Nhân xơ tử cung loại 4 là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Dựa vào vị trí khối u, Liên đoàn Sản khoa và Phụ khoa Quốc tế (FIGO) đã phân chia u xơ tử cung, hay còn gọi là nhân xơ tử cung thành 9 loại. Trong đó, nhân xơ tử cung loại 4 là loại khối u nằm hoàn toàn trong lớp cơ của tử cung. Hầu hết các khối u thường lành tính và không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể gây đau đớn, chảy máu kéo dài và có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Nhân xơ tử cung loại 4 là gì?

Nhân xơ tử cung loại 4 là một loại u xơ tử cung, có nhân xơ nằm hoàn toàn ở trong lớp cơ trơn của tử cung, đồng thời không tiếp xúc với cả lớp niêm mạc và lớp thanh mạc.

Khi đó, tức là nhân xơ không lồi ra trên bề mặt tử cung và cũng chưa chạm vào lòng tử cung, nên sẽ ít gây nguy hiểm hơn so với các loại nhân xơ tử cung khác. Các nhân xơ này có thể có thể có kích thước to nhỏ khác nhau, và nằm rải rác khắp tử cung. Khi trong tử cung bệnh nhân xuất hiện hai hay nhiều nhân xơ loại 4 thì gọi là đa nhân xơ tử cung loại 4.

Nguyên nhân gây bệnh

Hiện nay, vẫn chưa có kết luận chính thức nào về nguyên nhân gây bệnh nhân xơ tử cung loại 4. Tuy nhiên, sự hình thành và phát triển của các nhân xơ dường như có liên quan đến các hormone nội tiết estrogen và progesterone, vì theo quan sát, các u xơ thường nhỏ lại khi mãn kinh - nồng độ các hormone này giảm mạnh.

Ngoài ra, còn có một số nguyên nhân khác gây ra căn bệnh này như:

• Yếu tố di truyền: Bệnh nhân có người thân bị bệnh u xơ tử cung thì sẽ có nguy cơ mắc bệnh này theo di truyền.
• Cân nặng thay đổi đột ngột: Do chế độ sinh hoạt, ăn uống không điều độ, làm cân nặng thay đổi đột ngột, ảnh hưởng đến nội tiết, làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Có các tổn thương hoặc viêm ở tử cung: Khi tử cung phụ nữ bị tổn thương, viêm loét kéo dài không được điều trị kịp thời, dễ hình thành nhân xơ.

Hormone estrogen liên quan đến bệnh nhân xơ tử cung loại 4

Triệu chứng nhân xơ tử cung loại 4

Theo thống kê, phần lớn bệnh nhân không nhận ra họ có u xơ vì triệu chứng của bệnh này khá mờ nhạt, không điển hình hoặc là có thể không gặp bất kỳ triệu chứng liên quan nào. Có đến 80% phụ nữ chỉ biết rằng họ bị nhân xơ tử cung loại 4 khi đã 50 tuổi. 

Tuy nhiên, tùy thuộc vào kích thước và mức độ nghiêm trọng của nhân xơ, căn bệnh này sẽ có những biểu hiện sau:

• Rối loạn kinh nguyệt: Kỳ kinh nguyệt kéo dài bất thường, lượng kinh nguyệt nhiều, không theo chu kỳ...
• Đau bụng, đau lưng dưới và đau vùng chậu: Do nhân xơ chèn ép vào các dây thần kinh lưng, dây thần kinh vùng chậu.
• Cảm thấy đầy và nặng nề vùng bụng.
• Đi tiểu nhiều, thường xuyên vào ban đêm: Khi kích thước nhân xơ quá lớn, chèn ép vào bàng quang sẽ gây nên tình trạng này.
• Đau đớn khi quan hệ tình dục.

Nhân xơ tử cung loại 4 gây đau âm ỉ hoặc đau quặn vùng bụng

Nhân xơ tử cung loại 4 nguy hiểm như thế nào?

Mặc dù hầu hết nhân xơ tử cung loại 4 đều là khối u lành tính, hiếm khi phát triển thành ung thư, nhưng nếu chúng có kích thước quá lớn, chèn ép các cơ quan khác thì vẫn có thể gây ra các biến chứng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, khả năng sinh sản của bệnh nhân. 

Một số biến chứng nguy hiểm mà bệnh nhân xơ tử cung loại 4 có thể gây ra:

Thiếu máu

Nhân xơ tử cung loại 4 có thể kích thích lớp nội mạc tử cung, gây ra các tình trạng cường kinh, rong kinh, rong huyết... Tình trạng này kéo dài không chỉ ảnh hưởng đến sinh hoạt mà còn khiến bệnh nhân mất máu số lượng lớn, thiếu máu, dẫn đến choáng váng, mệt mỏi, thiếu máu não, rối loạn điện giải… rất nguy hiểm.

Nguy cơ vô sinh, hiếm muộn, ảnh hưởng đến thai kỳ

Ở bệnh nhân xơ tử cung loại 4, do nồng độ estrogen trong tử cung quá cao, kết hợp với tình trạng rối loạn kinh nguyệt nên quá trình thụ thai xảy ra khó khăn. Đồng thời các khối u xơ khi kích thước lớn sẽ gây biến dạng tử cung, cản trở quá trình làm tổ và lớn lên của thai nhi. Vậy nên, trước khi muốn mang thai, người phụ nữ cần can thiệp xử lý nhân xơ tử cung trước.

Nhân xơ tử cung loại 4 ảnh hưởng xấu đến phụ nữ mang thai

Gây ung thư

Hầu hết các nhân xơ trong nhân xơ tử cung loại 4 là lành tính, tuy nhiên có xác suất nhỏ các khối u tiến triển thành ác tính. Do đó, khi phát hiện có nhân xơ tử cung loại 4 cần thực hiện xét nghiệm xác định lành tính hay ác tính, từ đó có phương pháp điều trị kịp thời, thích hợp.

Điều trị nhân xơ tử cung loại 4

Nếu kích thước nhân xơ còn nhỏ, chưa ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân, thì chỉ cần thường xuyên thăm khám sức khỏe định kỳ để bác sĩ theo dõi và điều trị kịp thời. Nếu nhân xơ đã phát triển thành kích thước lớn, hoặc bệnh nhân có nhiều triệu chứng bất thường thì bác sĩ sẽ chỉ định một số biện pháp điều trị, cụ thể: 

• Điều trị bằng thuốc: Hiện nay, chưa có bất kỳ loại thuốc đặc trị nào cho bệnh u xơ tử cung hay nhân xơ tử tử cung loại 4. Bác sĩ sẽ kê thuốc điều trị triệu chứng, thường là các thuốc nội tiết giảm nồng độ estrogen.
• Phương pháp mổ nhân xơ tử cung: Phương pháp này chỉ được áp dụng khi nhân xơ có kích thước lớn hơn 70mm, bệnh nhân có triệu chứng nặng nề hoặc điều trị nội khoa không có hiệu quả. Có nhiều cách phẫu thuật hiệu quả u xơ tử cung như bóc tách khối u xơ, cắt bỏ tử cung bán phần hoặc toàn phần bằng hình thức mổ mở bụng hoặc mổ nội soi. Tùy thuộc vào tình trạng, kích thước và vị trí khối u, nguyện vọng của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ có chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.
• Sử dụng các thủ thuật không xâm lấn khác như: Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE), cắt giảm nhiệt theo thể tích tần số vô tuyến (RVTA) và phẫu thuật siêu âm hội tụ có hướng dẫn bằng MRI (MRgFUS).

Trên đây là một số thông tin về nhân xơ tử cung loại 4, Nhà Thuốc Long Châu hy vọng đã giải đáp được những thắc mắc của các bạn xoay quanh căn bệnh này. Chúc bạn đọc thật nhiều sức khỏe và đừng quên theo dõi trang web của Nhà Thuốc Long Châu để cập nhật những thông tin mới nhất nhé!

Ánh Vũ

Nguồn tham khảo: vinmec.com