Phẫu thuật định vị kim dây trong vú là gì?

Phẫu thuật định vị kim dây trong vú gồm hai bước chính: Đặt kim dây dưới tầng da gây tê và loại bỏ mô vú bất thường cùng dây dẫn. Phương pháp này giúp xác định vị trí chính xác của khối u vú, hỗ trợ quá trình điều trị và xác định thông tin sinh học quan trọng. Quyết định sử dụng phẫu thuật này phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể và đánh giá của chuyên gia y tế.

Phẫu thuật định vị kim dây trong vú là gì?

Phẫu thuật định vị kim dây trong vú là phương pháp loại bỏ một vùng bất thường ở vú, thường được phát hiện qua siêu âm hoặc chụp X-quang tuyến vú và được đánh giá BIRADS 4 hoặc 5. 

Thông qua việc sử dụng dây kim loại, kỹ thuật này cho phép bác sĩ loại bỏ một cách chính xác các tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư vú, đặc biệt là những khối nhỏ không thể cảm nhận được bằng cách chẩn đoán lâm sàng thông thường hoặc chưa được xác định bằng sinh thiết kim lõi.

Khi nào nên phẫu thuật bằng định vị kim dây trong vú?

Bạn có thể lựa chọn phẫu thuật bằng định vị kim dây trong vú khi gặp phải các trường hợp sau:

• Đã xác định tồn tại ung thư vú, vùng này được chọn làm phần của phương pháp "bảo tồn vú" (bảo toàn vú thông qua loại bỏ khu vực rộng hoặc khối u) với mục tiêu duy trì phần lớn mô vú.
• Phát hiện một vùng bất thường ở vú mà không thể tiến hành sinh thiết bằng kim nhỏ hoặc lõi, hoặc sinh thiết kim không đưa ra kết quả chẩn đoán tương xứng với thông tin hình ảnh từ siêu âm hoặc nhũ ảnh.
• Các phương pháp sinh thiết vú khác không thể xác định hoặc loại trừ sự xuất hiện của ung thư, đồng thời đòi hỏi một lượng mô lớn hơn để đặt chẩn đoán bệnh lý chính xác.

Ưu và nhược điểm của phương pháp phẫu thuật định vị kim dây trong vú

Ưu điểm:

• Hiện đại và ít xâm hại: Phương pháp mới mang tính hiện đại và ít xâm hại, giảm thiểu tổn thương cho nhu mô lân cận, tạo điều kiện cho quá trình phục hồi nhanh chóng của bệnh nhân.
• Thời gian thực hiện nhanh: Thực hiện nhanh chóng, bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày và trở lại sinh hoạt bình thường sau 1 ngày. Thủ thuật chỉ gây tê tại chỗ và ít gây sẹo.

Nhược điểm:

• Nguy cơ xẹp phổi: Có nguy cơ khiến kim đi qua thành ngực, có thể gây xẹp phổi do khí thoát ra xung quanh phổi.
• Yêu cầu sinh thiết phẫu thuật: Nếu kết quả sinh thiết lõi bằng kim lớn không đủ khẳng định, có thể cần thực hiện sinh thiết thông qua phẫu thuật để đảm bảo chẩn đoán chính xác.
• Chỉ thực hiện khi siêu âm rõ ràng: Thủ thuật chỉ nên được thực hiện khi siêu âm cho thấy tổn thương rõ ràng. Đối với vi vôi hóa, đặc biệt là khi hiện diện dưới dạng chùm, siêu âm có thể không đủ hiệu quả, đòi hỏi phải sinh thiết dưới X-quang định vị ba chiều.

Những biến chứng có thể gặp phải sau phẫu thuật bằng định vị kim dây trong vú

Biến chứng sau phẫu thuật vú định vị kim dây thường không phổ biến, bao gồm những vấn đề nhẹ như khó chịu và bầm tím, hiếm khi gặp trường hợp chảy máu từ chân kim.

Đôi khi, bác sĩ có thể không hài lòng với vị trí của kim dây do không định vị chính xác tổn thương trên hình ảnh nhũ ảnh kiểm tra trước phẫu thuật. Trong tình huống này, bác sĩ ngoại khoa có thể yêu cầu đặt thêm dây dẫn thứ hai để đảm bảo độ chính xác.

Tình trạng di lệch của kim dây có thể xuất hiện nếu không được cố định chặt hoặc nếu người bệnh di chuyển nhiều sau khi kim dây đã được đặt trước mổ.

Một số người có thể trải qua cảm giác không thoải mái và có nguy cơ ngất xỉu sau thủ thuật. Đồng thời, một tác dụng phụ hiếm gặp nhất của việc đặt dây dẫn là dây có thể xuyên qua phổi, gây xẹp phổi do tràn khí vào màng phổi.

Chăm sóc sau phẫu thuật định vị kim dây trong vú như thế nào?

Chăm sóc phục hồi sau phẫu thuật vú định vị bằng kim dây đòi hỏi sự chú ý đặc biệt với những điểm sau:

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng có thể xuất hiện ở khoảng 4% các vết thương ở vú. Trong trường hợp nhiễm trùng phát triển, việc sử dụng kháng sinh thường là giải pháp, đôi khi kết hợp với việc đặt băng chống nhiễm trùng.

Bầm vết mổ và chảy máu

Bầm vết mổ và chảy máu là hiện tượng thường gặp và thường tự giảm đi sau một khoảng thời gian. Chảy máu nhiều tạo máu tụ thường hiếm gặp hơn và có thể yêu cầu can thiệp phẫu thuật khẩn cấp, nhưng thường không phổ biến trong loại phẫu thuật này.

Sẹo

Một số vết sẹo là không thể tránh khỏi trong mọi phẫu thuật. Tuy nhiên, hầu hết các vết thương từ phẫu thuật định vị vú bằng kim dây thường khá lành, không gây ra thay đổi đáng kể về hình dạng của vú.

Tác dụng phụ và phản ứng dị ứng

Mệt mỏi và buồn nôn sau phẫu thuật là hiện tượng phổ biến và thường có thể giảm bằng cách nghỉ ngơi và sử dụng thuốc chống buồn nôn. Điều này xuất phát từ tác dụng phụ của thuốc gây mê. Phản ứng dị ứng với thuốc gây mê là rất hiếm hoi nhưng cũng cần được theo dõi.

Trên đây là chia sẻ của chúng tôi về phẫu thuật định vị kim dây trong vú. Mong rằng bài viết đã giúp bạn hiểu rõ hơn về phương pháp này.