Phẫu thuật vú xâm lấn tối thiểu (MIS) phát hiện và điều trị sớm các bất thường ở vú

Bài viết được tham vấn từ Bác sĩ Chong Chee Keong

Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Mount Elizabeth, Singapore

Bác sĩ Chong Chee Keong - bác sĩ phẫu thuật tổng quát tại Bệnh viện Mount Elizabeth, thông tin khi phẫu thuật nội soi đã có nhiều tiến bộ, MIS cũng được xem xét chọn lựa là phương pháp điều trị ung thư vú ở giai đoạn đầu (sớm).

Phẫu thuật vú xâm lấn tối thiểu (MIS) phát hiện và điều trị sớm các bất thường ở vú

Ung thư vú là một căn bệnh cực kỳ nguy hiểm đối với phụ nữ trên toàn thế giới. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tỷ lệ người mắc bệnh ung thư vú trên toàn thế giới đang tăng lên, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Ung thư vú đứng hàng đầu về tỷ lệ mắc bệnh ung thư ở phái nữ tại Việt Nam và là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng đầu ở phụ nữ tại nhiều nước trên thế giới.

Phát hiện và điều trị sớm các bất thường ở vú

Phát hiện và điều trị sớm các vấn đề bất thường ở vú là chìa khóa trong điều trị thành công ung thư vú. Bạn nên thường xuyên tự kiểm tra vú để sớm nhận ra bất kỳ sự thay đổi nào và báo cho bác sĩ nếu phát hiện điều gì bất thường, để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu chụp X-quang tuyến vú hoặc siêu âm và có thể đề nghị phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS) để lấy mẫu mô vú bị ảnh hưởng (sinh thiết) để gửi đến phòng thí nghiệm xét nghiệm và chẩn đoán.

Phát hiện khối u vú

Không phải lúc nào có cảm giác khối u ở vú cũng đồng nghĩa với việc bạn mắc bệnh ung thư vú. Trong khoảng 80 - 85% trường hợp, các khối u ở vú là lành tính. Các khối u ở vú có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau như u nang do thay đổi nội tiết tố trong chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng, tắc ống dẫn sữa, nhiễm trùng, u xơ tuyến vú (thường liên quan đến việc sử dụng thuốc tránh thai), hoặc chấn thương ở vú gây tổn thương mô mỡ. Tuy nhiên, để xác định nguyên nhân và lên kế hoạch điều trị, bạn cần tham khảo ý kiến của bác sĩ. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là một lựa chọn hữu ích giúp đưa ra chẩn đoán chính xác với ít gây đau nhất trong các phương pháp hiện nay.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là gì?

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là một phương pháp phẫu thuật mà bác sĩ sử dụng vết cắt nhỏ để tiếp cận vùng cần phẫu thuật, thay vì phải tạo một vết cắt lớn như trong phẫu thuật mở. Bác sĩ thực hiện phẫu thuật bằng cách sử dụng các dụng cụ nhỏ, máy ảnh và đèn. Lợi ích của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là ít để lại sẹo hơn và thời gian phục hồi ngắn hơn, cũng như ít đau đớn hơn.

Sinh thiết vú:

Để lấy mẫu mô vú cho sinh thiết, bác sĩ có thể đề xuất hai lựa chọn phẫu thuật dưới đây:

Sinh thiết kim: Sinh thiết kim là kỹ thuật dùng kim nhỏ lấy ra các mẫu mô từ vùng tổn thương giúp chẩn đoán về mặt mô bệnh học. Thủ thuật tiến hành gây tê tại chỗ và mất khoảng 10 - 15 phút.

Sinh thiết bằng kim có hỗ trợ chân không: Đây là một thủ thuật sử dụng kim sinh thiết có hỗ trợ dụng cụ hút chân không để lấy mẫu mô của tổn thương tuyến vú, thủ tục này cũng được tiến hành trong khi gây tê cục bộ. Kỹ thuật sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không được đánh giá là một phương pháp có độ chính xác cao có thể thay thế phương pháp sinh thiết bằng phẫu thuật để tránh các phẫu thuật không cần thiết.

Sinh thiết tuyến vú là bước quan trọng đầu tiên để xác định tính chất của khối u ở vú. Qua việc lấy mẫu mô từ khối u, các bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu để đưa ra chẩn đoán chính xác bệnh là u lành tính hay ác tính.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu điều trị ung thư vú

Nếu xét nghiệm sinh thiết cho kết quả chẩn đoán bệnh nhân mắc ung thư vú, bác sĩ phẫu thuật sẽ xem xét các phương pháp điều trị ít xâm lấn nhất nhưng vẫn đảm bảo hiệu quả, với mục tiêu bảo tồn mô vú ở phạm vi có thể thực hiện được.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu điều trị ung thư vú phù hợp với bệnh nhân ung thư giai đoạn đầu, giúp người bệnh phục hồi nhanh hơn, ít biến chứng và đảm bảo thẩm mỹ.

Bác sĩ phẫu thuật có thể đề xuất một trong những phương pháp sau đây:

Cắt bỏ khối u:

Thay vì thực hiện phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú (gọi là đoạn nhũ), bác sĩ sẽ sử dụng một quy trình phẫu thuật ít xâm lấn như cắt bỏ chỉ khối u. Bác sĩ sẽ loại bỏ chỉ khối u mà không làm tổn thương phần còn lại của vú, từ đó bảo tồn được phần lớn mô vú.

Phương pháp phẫu thuật thẩm mỹ tích hợp:

Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề xuất một phác đồ nhằm thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u với mục đích giảm thiểu sẹo và tái tạo lại vú sau khi loại bỏ khối u bằng cách sử dụng các vạt mô vú hoặc mỡ hoặc cơ xung quanh. Thủ thuật này mất nhiều thời gian hơn so với phẫu thuật cắt bỏ khối u thông thường nhưng nhằm mục đích định hình lại vú để có kết quả thẩm mỹ hơn.

Phẫu thuật vú xâm lấn tối thiểu có phải là lựa chọn điều trị tốt nhất?

Phẫu thuật vú xâm lấn tối thiểu (MIS) thường được coi là một lựa chọn an toàn cho nhiều trường hợp, hỗ trợ người bệnh:

• Ít đau đớn và thời gian hồi phục nhanh hơn: Do sự tiếp cận nhỏ hơn và ít tổn thương hơn so với phẫu thuật mở.

• Mức độ tổn thương ít hơn cho mô và cấu trúc vú: Điều này có thể dẫn đến kết quả thẩm mỹ tốt hơn và giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.
• Ít sẹo hơn: Vì các vết cắt nhỏ hơn và thường được ẩn sau các đường viền tự nhiên của vú.

Tuy nhiên, phẫu thuật vú MIS cũng có nguy cơ và khuyến nghị của bác sĩ. Các nguy cơ có thể bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương cho các cấu trúc lân cận, và phản ứng với gây mê. Trước khi quyết định thực hiện phẫu thuật, bác sĩ sẽ đánh giá kỹ lưỡng tình trạng sức khỏe của bạn và cung cấp thông tin chi tiết về các rủi ro và lợi ích của phẫu thuật MIS đối với trường hợp của bạn. Điều này sẽ giúp bạn và bác sĩ đưa ra quyết định tốt nhất cho quá trình điều trị của bạn.

Hy vọng qua nội dung bài viết đã giúp bạn hiểu rõ hơn về phẫu thuật vú xâm lấn tối thiểu (MIS). Thông thường, các phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn (MIS) có hiệu quả trong việc loại bỏ ung thư tương đương với phẫu thuật mở, nhưng không phải lúc nào cũng là giải pháp tốt nhất. Bác sĩ phẫu thuật sẽ luôn đề xuất phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho trường hợp của bạn. Bác sĩ cũng có thể đề xuất xạ trị hoặc hóa trị tùy thuộc vào diễn tiến của các tế bào ung thư.