Siêu âm có phát hiện rỉ ối không?

Rỉ ối gây ra nhiều biến chứng cho cả sản phụ và thai nhi, trong đó, biến chứng được quan tâm nhiều là đẻ non. Việc nuôi dưỡng trẻ đẻ non tháng còn gặp nhiều khó khăn khi các cơ quan của trẻ chưa trưởng thành đầy đủ để thích nghi với cuộc sống bên ngoài nên tỷ lệ tử vong cao. Bên cạnh đó, còn gây ra nhiều biến chứng là gánh nặng cho gia đình, xã hội. Nhiều mẹ bầu cảm thấy hoang mang khi gặp tình trạng rỉ ối. Vậy, rỉ ối là gì và siêu âm có phát hiện rỉ ối không? Hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu về hiện tượng rỉ ối qua bài viết dưới đây.

Cấu tạo các màng thai

Các màng thai gồm:

• Màng ối (Nội sản mạc): Là lớp màng mỏng bao quanh lấy buồng ối.
• Màng đệm (Trung sản mạc): Là lớp màng dày hơn, phía ngoài màng ối.
• Màng rụng (Ngoại sản mạc): Là lớp nội mạc tử cung trong thời kỳ có thai.

Màng ối có tính chất dai và đàn hồi hơn, đồng thời có khả năng ngăn cản được vi khuẩn nhưng lại dễ thấm nước. Màng đệm ít thấm nước nhưng lại dễ rách. Do đó, sự kết hợp của 2 lớp màng có tác dụng tốt hơn từng lớp màng độc lập.

Tìm hiểu về rỉ ối

Rỉ ối là gì?

Rỉ ối là hiện tượng rò rỉ nước ối ra ngoài âm đạo do tổn thương thủng màng ối xảy ra trước khi thai được 37 tuần tuổi. Tỷ lệ rỉ ối, ối vỡ non chiếm khoảng 3 - 4% trong thai kỳ.

Rỉ ối và ối vỡ non là hai hiện tượng hoàn toàn khác nhau. 2 thuật ngữ này được phân biệt với nhau bằng sự rách các màng thai. Ối vỡ non là khi rách cả 2 màng nội sản mạc và trung sản mạc. Còn rỉ ối là khi chỉ rách lớp trung sản mạc, nước ối thấm qua lớp nội sản mạc chảy ra ngoài.

Màng ối có thể vỡ rất sớm, trước tháng thứ 5 của thai kỳ, khi nội sản mạc trứng chưa sát nhập vào ngoại sản mạc tử cung. Đa số các trường hợp này thai nhi không thể tiếp tục sống được và sẽ sảy sau đó.

Độ bền của các màng thai giảm dần theo tuổi thai do sự thay đổi tính chất lớp collagen và màng lưới gian bào.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ rỉ ối

Các nguyên nhân về cơ học hay sinh lý học đều góp phần dẫn đến hiện tượng rỉ ối. Các nguyên nhân làm giảm độ bền của màng thai:

• Viêm âm đạo, cổ tử cung, tử cung do vi khuẩn.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu.
• Mẹ nhẹ cân BMI <19.8, dinh dưỡng kém, lao động vất vả.
• Hút thuốc lá.
• Ra máu âm đạo trong 3 tháng đầu thai nghén.
• Rau bong non.

Nguyên nhân do tăng áp lực buồng ối:

• Ngôi thai bất thường
• Thai dị dạng.
• Đa thai, đa ối.
• Dị dạng tử cung.
• Chấn thương.

Nguyên nhân khác: Hở eo tử cung, khoét chóp cổ tử cung, cổ tử cung ngắn < 25mm, tiền sử sinh non, ối vỡ non…

Các biểu hiện thường thấy khi có rỉ ối

Mẹ bầu có thể nhận biết tình trạng rỉ ối khi thấy đột ngột ra nước âm đạo, lượng nhiều hoặc ít một, loãng, màu trong hoặc lợn cợn đục. Nhiều sản phụ cảm thấy tình trạng này chỉ là như một cảm giác ẩm ướt vùng âm hộ, âm đạo, từng đợt hoặc liên tục.

Diễn biến và hậu quả của rỉ ối

Thời gian từ khi rỉ ối, ối vỡ non cho đến khi sinh trung bình là khoảng 7 ngày, phụ thuộc vào tuổi thai ở thời điểm rỉ ối và mức độ ối vỡ non. Tuổi thai ở thời điểm rỉ ối và ối vỡ non càng lớn thì thời gian này càng ngắn.

Nhiễm khuẩn ối là biến chứng thường gặp nhất sau rỉ ối ở thai non tháng. Nguy cơ nhiễm khuẩn ối tăng tỷ lệ thuận với thời gian ối vỡ và giảm theo tuổi thai. Khoảng 1/3 số thai phụ bị rỉ ối, ối vỡ non ở thai non tháng có nguy cơ nhiễm khuẩn nặng như nhiễm khuẩn buồng ối, viêm niêm mạc tử cung hoặc nhiễm khuẩn huyết.

Nhiễm khuẩn ối dẫn đến nguy cơ phải mổ lấy thai lên 2 - 3 lần và tăng nguy cơ viêm niêm mạc tử cung, viêm phúc mạc tiểu khung, nhiễm khuẩn huyết, chảy máu sau sinh từ 2 - 4 lần.

Rỉ ối đi kèm với nguy cơ cao của rau bong non và sa dây rau. Những trường hợp này thường có ngôi không thuận ra nước thường xuyên làm giảm thể tích nước ối nhanh chóng. Ngoài ra, rỉ ối dẫn đến thiểu ối, cạn ối khiến dây rốn bị chèn ép. Thiểu ối sớm và nặng, kéo dài có liên quan đến thiểu sản phổi, biến dạng mặt và bất thường về chi.

Phần lớn các trường hợp rỉ ối, ối vỡ non ở thai non tháng đều sinh non trong vòng 1 tuần sau khi vỡ ối. Trẻ sinh non đặc biệt dễ bị tổn thương đến nhiều các cơ quan, dẫn đến các bệnh lý như bệnh màng trong, nhiễm khuẩn (nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi, viêm màng não,…).

Chẩn đoán rỉ ối

Hiện nay, có nhiều phương pháp giúp chẩn đoán rỉ ối

• Test Nitrazine: Do pH bình thường của âm đạo có tính acid (pH từ 3,8 - 4,2), còn pH của nước ối lại có tính kiềm (pH từ 7,0 - 7,3). Khi có hiện tượng rỉ ối, dịch ở âm đạo làm giấy thử chuyển từ màu vàng sang màu xanh.
• Test dương xỉ: Chất dịch ở túi cùng sau âm đạo được quét lên lam kính và để khô ít nhất 10 phút. Nước ối tạo hình ảnh dương xỉ, trái ngược với hình ảnh của chất nhầy cổ tử cung khô.
• Test PAMG - 1: Test Amnisure là một test nhanh để phát hiện ra protein rau thai alpha mmicroglobulin - 1 (PAMG - 1) bằng phương pháp miễn dịch.
• Test IGFBP - 1 (Protein gắn yếu tố tăng trưởng giống insulin 1): Protein này được tiết ra bởi các tế bào màng rụng và rau thai, có nồng độ rất cao trong nước ối so với các dịch khác của cơ thể.
• Thăm khám bằng mỏ vịt: Đây là phương pháp tốt để chẩn đoán rỉ ối, có thể quan sát thấy nước ối chảy ra từ ống cổ tử cung hoặc đọng lại ở túi cùng sau âm đạo.

Siêu âm có phát hiện rỉ ối không?

"Siêu âm có phát hiện rỉ ối không?" là thắc mắc của rất nhiều thai phụ trong hành trình mang thai của mình. Siêu âm thai định kỳ là phương pháp quan trọng giúp kiểm tra lượng nước ối, sự phát triển của thai nhi và sức khỏe của người mẹ. Khi trả kết quả siêu âm, bác sĩ chỉ có thể ước lượng được thể tích nước ối của người mẹ và chẩn đoán tình trạng đó là bình thường, đa ối hay thiểu ối. Vì vậy, trên thực tế, siêu âm không phát hiện ra rỉ ối.

Người có thể phát hiện ra rỉ ối sớm nhất là người mẹ. Việc kết hợp quan sát, kiểm tra của mẹ bầu và đi khám định kỳ thường xuyên bằng siêu âm cũng có thể giúp các thai phụ giảm thiểu được nguy cơ thiểu ối. Do đó, mẹ bầu cần chú ý quan sát các dấu hiệu và đi khám thai định kỳ để có thể hạn chế được tối đa nguy cơ thiểu ối nhé.

Bài viết đã cung cấp cho các bạn những thông tin hữu ích về tình trạng rỉ ối, những phương pháp có thể chẩn đoán rỉ ối và trả lời cho câu hỏi: “Siêu âm có phát hiện rỉ ối không?”. Qua đó, Nhà thuốc Long Châu mong rằng có thể giúp mọi người hiểu rõ hơn về tình trạng này để có một thai kì an toàn và khoẻ mạnh.

Xem thêm: Rỉ ối tuần 38 có phải dấu hiệu sắp sinh không?