Sinh thiết phần mềm dưới: Hướng dẫn siêu âm và những thông tin cần biết

Sinh thiết phần mềm dưới trợ giúp siêu âm là xét nghiệm được chỉ định nhằm hỗ trợ quá trình điều trị các khối u mềm. Dưới sự hỗ trợ của máy siêu âm, xét nghiệm này được thực hiện nhanh chóng, an toàn và hiệu quả cao.

Chỉ định sinh thiết phần mềm khi nào?

Sinh thiết là kỹ thuật xét nghiệm lấy mẫu mô nhỏ ở vị trí nào đó trong cơ thể để kiểm tra. Vùng mô đó bị nghi ngờ có bất thường, nên mẫu mô khi sinh thiết sẽ được đem đi kiểm tra về cấu trúc và chức năng. Kết quả xét nghiệm giúp chẩn đoán bệnh và góp phần giúp bác sĩ lựa chọn phương án điều trị.

Nếu bạn có khối u mềm trên cơ thể, sinh thiết phần mềm dưới trợ giúp siêu âm cần được chỉ định nhằm cung cấp thêm thông tin để bác sĩ quyết định điều trị. Kỹ thuật này thường được kết hợp cùng siêu âm để tăng độ chính xác và hạn chế xảy ra các tai biến.

Bên cạnh là một kỹ thuật xét nghiệm riêng biệt, siêu âm còn tham gia hỗ trợ các xét nghiệm khác. Siêu âm thường được dùng để định vị, dẫn đường cho các thủ thuật cần sự can thiệp nông, trong đó có sinh thiết phần mô mềm dưới. Với sự phát triển của phương pháp siêu âm dùng đầu dò tần số cao, sinh thiết mô mềm ngày nay được thực hiện hiệu quả, nguy cơ tai biến thấp, đặc biệt giảm nguy cơ tai biến khi chọc mạch máu lớn.

Sinh thiết phần mềm với sự hỗ trợ của siêu âm được chỉ định rộng rãi, đặc biệt là các

trường hợp tổn thương phần mềm nghi ngờ u. Tuy vậy, phương pháp này có thể không được chỉ định ở những người bệnh không làm chủ được ý thức (như trẻ nhỏ, người hôn mê, mê sảng, lơ mơ hoặc người bệnh tâm thần), người có bệnh lý tim mạch, rối loạn hô hấp, người bị rối loạn đông máu,...

Chuẩn bị sinh thiết phần mềm dưới hỗ trợ siêu âm

Để chuẩn bị thực hiện kỹ thuật xét nghiệm sinh thiết phần mềm dưới hỗ trợ siêu âm, thành phần nhân sự cần có bao gồm bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ trợ giúp và điều dưỡng.

Bên cạnh đó, hệ thống trang thiết bị và vật tư y tế cần thiết bao gồm:

• Máy siêu âm có hệ thống đầu dò chuyên dụng, hệ thống lưu trữ hình ảnh, giấy in và máy in ảnh.
• Thuốc tê tại chỗ, dung dịch sát khuẩn vùng niêm mạc, các thuốc chống sốc.
• Kim sinh thiết và kim chọc hút chuyên dụng, bơm tiêm thông thường, bông, băng, gạc, cồn, nước muối sinh lý và bộ dụng cụ hỗ trợ vô trùng.

Về phía người bệnh, trước khi sinh thiết phần mềm, người bệnh sẽ được nhân viên y tế nói rõ về mục đích của thủ thuật này và các nguy cơ tai biến có thể gặp phải. Thêm vào đó là người bệnh cần làm gì để phối hợp với bác sĩ trong lúc thực hiện thủ thuật. Sinh thiết phần mềm với sự hỗ trợ của siêu âm, chỉ được tiến hành khi có sự đồng ý của người bệnh hoặc gia đình.

Các bước tiến hành sinh thiết phần mềm

Khi tiến hành kỹ thuật xét nghiệm này, người bệnh được hướng dẫn cách nằm trên bàn thực hiện. Đội ngũ y bác sĩ sẽ đặt đường truyền tĩnh mạch, cùng với đó là lắp các thiết bị theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở, quan sát điện tâm đồ và chỉ số SpO2 của người bệnh. Sau đó, sẽ tiến hành sát khuẩn ngoài da và đặt khăn vô khuẩn. Đặt biệt, bác sĩ có thể chỉ định tiêm thuốc an thần nếu người bệnh kích động quá mức.

Tiếp theo đó, bác sĩ sẽ dùng thiết bị siêu âm để chọn đường đi vào vị trí cần sinh thiết. Một số nguyên tắc cần tuân thủ là chọn đường an toàn nhất, gần nhất đến khối u, đường kim sinh thiết cần tránh các vị trí mà siêu âm đã xác định được. Tùy thuộc vào kích cỡ mẫu mô sinh thiết, bác sĩ sẽ dùng một trong hai cách sau:

Sinh thiết bằng chọc hút kim nhỏ

Kim nhỏ được gắn trên bơm tiêm, dựa vào con đường được xác định nhờ siêu âm đi đến ổ bệnh cần lấy mẫu. Bác sĩ sẽ kéo pít-tông để tạo áp lực hút cho bơm tiêm, đồng thời di chuyển kim tiêm tới lui tại ổ bệnh để hút mẫu bệnh phẩm.

Sau khi lấy mẫu bệnh phẩm thành công, bác sĩ sẽ rút kim nhỏ cùng bơm tiêm ra. Sau đó, sẽ tiến hành tháo rời bơm tiêm và kim, hút một ít không khí vào trong bơm tiêm. Gắn kim trở lại bơm, rồi đẩy pít-tông về phía trước để mẫu bệnh phẩm nằm trên lam kính, sau đó tiến hành giải phẫu bệnh. Việc lấy mẫu mô mềm cần thực hiện ít nhất hai lần, ở hai vị trí khác nhau.

Sinh thiết mô

Cách còn lại khi tiến hành sinh thiết phần mềm dưới hỗ trợ của siêu âm là sinh thiết mô. Kỹ thuật này được dùng để lấy mẫu bệnh phẩm lớn, không bị biến dạng nhiều, sau đó tiến hành nghiên cứu cấu trúc mô bệnh học.

Dưới sự hỗ trợ của siêu âm, bác sĩ dùng cỡ kim loại lớn tiến đến vùng bờ ngoài ổ bệnh, sau đó kích hoạt súng sinh thiết, lõi kim và lõi khuyết bên trong tiếp theo sẽ tiến vào bên trong ổ bệnh khoảng 23mm. Nòng ngoài sau đó sẽ được kích hoạt để tiến về trước, cắt và giữ lại vùng mô bên trong lõm khuyết đó. Sau khi cắt mô thành công, bác sĩ rút kim và tách rời kim khỏi súng sinh thiết, tiếp đến dùng kim nhỏ để đưa cột mô ra khỏi lõm.

Việc sinh thiết phần mềm được thực hiện theo nhiều hướng khác nhau, số lượng mẫu mô thường lấy là 3. Mẫu sinh thiết phải đạt các yêu cầu như lấy được vùng tổn thương, dài tối thiểu 1cm và không bị vỡ khi cho vào dung dịch formalin.

Bài viết đã cung cấp cho bạn thông tin về kỹ thuật xét nghiệm sinh thiết phần mềm dưới trợ giúp siêu âm. Xét nghiệm này giúp bác sĩ quan sát và đánh giá vùng mô bị tổn thương, cả về cấu trúc lẫn chức năng. Việc này giúp hỗ trợ chẩn đoán bệnh và định hướng điều trị cho bác sĩ.

Xem thêm: Âm tính giả trong kết quả sinh thiết là như thế nào?