Suy tim tâm thu: Nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và điều trị

Suy tim tâm thu là tình trạng suy giảm chức năng bơm máu của tim. Mỗi khi nhắc đến suy tim tâm thu, nhiều người không khỏi lo lắng về mức độ nguy hiểm của bệnh lý này. Cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu về tình trạng suy tim tâm thu trong bài viết dưới đây nhé.

Tổng quan về suy tim tâm thu

Một chu kỳ hoạt động của tim được tính từ thời điểm bắt đầu một nhịp đập đến khi nhịp đập tiếp theo được bắt đầu. Chu kỳ này bao gồm 2 giai đoạn, cụ thể:

• Giai đoạn co bóp (tâm thu): Cơ tim co thắt mạnh để tống máu vào trong các động mạch sau đó đưa máu đến các cơ quan khác của cơ thể.
• Giai đoạn thư giãn (tâm trương): Cơ tim giãn ra và mở rộng để nạp máu từ tĩnh mạch vào tâm thất. Khi tâm thất đã chứa đầy máu sẽ chuyển sang giai đoạn tâm thu.

Suy tim tâm thu xảy ra khi lực co bóp tống máu đi của tâm thất bị suy yếu khiến lượng máu ra tuần hoàn cũng giảm. Điều này dẫn đến tình trạng các cơ quan trong cơ thể không được cung cấp đủ lượng máu cần thiết. Theo thời gian, nếu tình trạng này không được cải thiện sẽ gây suy tim toàn bộ.

Căn cứ vào triệu chứng cơ năng và khả năng gắng sức, Hội Tim mạch New York đã phân suy tim thành 4 cấp độ chính, đó là:

• Độ I: Vận động thể lực bình thường của người bệnh không bị hạn chế, người bệnh thường không cảm thấy mệt mỏi, hồi hộp hay khó thở.
• Độ II: Vận động thể lực của người bệnh bị hạn chế nhẹ. Khi người bệnh vận động thể thực thông thường dễ bị mệt, hồi hộp, đau tức ngực hoặc khó thở. Người bệnh khỏe khi nghỉ ngơi.
• Độ III: Vận động thể lực của người bệnh bị hạn chế nhiều. Tuy người bệnh khỏe khi nghỉ ngơi nhưng chỉ cần vận động nhẹ là người bệnh đã có những triệu chứng như suy tim độ II.
• Độ IV: Các triệu chứng như mệt mỏi, hồi hộp, đau tức ngực hoặc khó thở xuất hiện ngay cả khi người bệnh nghỉ ngơi. Khi người bệnh thực hiện bất kỳ vận động thể lực nào cũng làm gia tăng mức độ của các triệu chứng.

Ngoài ra, các chuyên gia tim mạch cũng chia suy tim tâm thu thành 4 giai đoạn từ có nguy cơ suy tim đến suy tim, cụ thể:

• Giai đoạn A: Người bệnh có nguy cơ cao bị suy tim nhưng không bệnh tim thực tổn cũng như không có các triệu chứng của suy tim.
• Giai đoạn B: Người bệnh có bệnh tim thực tổn, song lại không có triệu chứng của suy tim.
• Giai đoạn C: Người bệnh có bệnh tim thực tổn và đã hoặc đang có triệu chứng suy tim.
• Giai đoạn D: Suy tim kháng trị và lúc này người bệnh cần can thiệp đặc biệt.

Nguyên nhân dẫn đến suy tim tâm thu

Cũng giống như các bệnh tim mạch khác, việc tìm ra nguyên nhân chính xác gây suy tim tâm thu đóng một vai trò vô cùng quan trọng bởi điều này sẽ giúp các bác sĩ đưa ra được hướng điều trị phù hợp và hiệu quả.

Trên lâm sàng, các chuyên gia tim mạch chia nguyên nhân gây suy tim tâm thu thành 2 nhóm chính bao gồm nguyên nhân nền và nguyên nhân thúc đẩy.

Nguyên nhân nền

Hiện nay, các bệnh lý nền dưới đây được cho là nguyên nhân gây suy tim tâm thu:

• Bệnh động mạch vành: Nhồi máu cơ tim và thiếu máu cục bộ.
• Tăng tải thể tích mạn: Hở van tim, dòng chảy thông trong tim đi từ trái qua phải hoặc ở ngoài tim.
• Tăng tải áp lực mạn: Huyết áp cao, bệnh van tim.
• Giãn cơ tim: Đây là tình trạng rối loạn gây ra bởi thâm nhiễm, nhiễm độc, nhiễm trùng, di truyền, bệnh chuyển hóa…
• Rối loạn tần số và nhịp tim: Tim đập chậm mãn tính hoặc tim đập nhanh.
• Người bệnh đang gặp phải tình trạng cung lượng tim tăng.
• Bệnh phổi mãn tính bao gồm các bệnh lý mạch máu phổi và tâm phế mạn.
• Rối loạn chuyển hóa bao gồm cường giáp và rối loạn dinh dưỡng.
• Nhu cầu dòng máu thái quá gặp trong các trường hợp thiếu máu mãn và dòng chảy thông động mạch hệ thống.

Nguyên nhân thúc đẩy

Nguyên nhân thúc đẩy hay một số yếu tố khiến tình trạng suy tim tâm thu trở nên trầm trọng hơn bao gồm:

• Điều chỉnh hoặc tự giảm thuốc điều trị suy tim không đúng cách.
• Các bệnh lý tim mạch như rối loạn nhịp tim, thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim…
• Người có thói quen thường xuyên sử dụng bia, rượu, các chất kích thích…
• Phụ nữ đang mang thai và những đối tượng có cao huyết áp, thiếu máu và nhiễm trùng.
• Tác dụng phụ của một số loại thuốc như thuốc kháng viêm không Steroid, thuốc chẹn kênh Canxi Verapamil và Diltiazem…

Triệu chứng và biến chứng của suy tim tâm thu

Trên thực tế, các triệu chứng suy tim tâm thu mỗi người là khác nhau. Các triệu chứng này có thể xuất hiện đột ngột hoặc từ từ, điển hình là:

• Giảm khả năng gắng sức;
• Khó thở kèm theo các cơn đau tức ngực, thường xuất hiện vào buổi đêm;
• Ho có đờm và kéo dài;
• Mệt mỏi, suy nhược cơ thể;
• Sưng phù ở bụng, mắt cá chân, cẳng chân hoặc bàn chân;
• Tăng cân đột ngột do cơ thể bị tích nước;
• Nhịp tim không đều;
• Thiếu máu lên não với các biểu hiện như đau đầu, chóng mặt…
• Tiểu đêm nhiều;
• Chán ăn, ăn không ngon miệng;
• Buồn nôn.

Ngoài việc phải đối mặt với các triệu chứng gây ra bởi suy tim tâm thu, người bệnh còn có thể gặp phải những biến chứng sức khỏe khôn lường nếu tình trạng bệnh này không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Các biến chứng người bệnh có thể gặp phải như:

• Suy giảm chức năng thận: Người bệnh suy tim tâm thu rất dễ bị suy giảm chức năng thận. Nhiều trường hợp bệnh tiến triển nặng, người bệnh buộc phải tiến hành lọc máu để duy trì sự sống.
• Tổn thương gan: Chất lỏng tích tụ ở tim quá nhiều gây áp lực cho gan. Theo thời gian, nếu tình trạng này không được cải thiện thì khả năng hoạt động của gan cũng sẽ ngày càng kém đi.

Phương pháp chẩn đoán và điều trị suy tim tâm thu

Suy tim tâm thu gây ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe cũng như sự sống của người bệnh. Mặc dù hiện nay đã có nhiều tiến bộ trong các phương pháp điều trị bệnh lý này, song hiệu quả điều trị vẫn chưa đạt được như mong muốn của giới chuyên môn cũng như người bệnh.

Để đạt được hiệu quả tốt nhất trong điều trị, người bệnh cần được chẩn đoán lâm sàng cũng như có phác đồ điều trị chính xác. Thực tế cho thấy, việc điều trị tích cực mới chỉ đạt ở mức độ người bệnh giảm được phân số tống máu EF.

Các phương pháp hỗ trợ chẩn đoán suy tim tâm thu bao gồm:

• Thăm khám lâm sàng thông qua các triệu chứng cơ năng và triệu chứng thực thể.
• Tiến hành phương pháp thông tim để đo phân suất tống máu EF. Nếu EF dưới 35 - 40% thì người bệnh đã mắc suy tim tâm thu.
• Thực hiện các cận lâm sàng như: Xét nghiệm máu, điện tâm đồ, chụp X-quang ngực, siêu âm tim, chụp mạch vành bằng thông tim và làm nghiệm pháp gắng sức.

Các phương pháp điều trị tim mạch nói chung và điều trị suy tim tâm thu nói riêng được áp dụng phổ biến hiện nay phải kể đến như:

• Thay đổi lối sống: Ăn ít muối, duy trì cân nặng ở mức ổn định, thường xuyên tập luyện thể dục thể thao, hạn chế sử dụng đồ uống chứa cồn, nói không với thuốc lá, tránh căng thẳng và stress…
• Sử dụng thuốc: Các thuốc thường được sử dụng trong suy tim tâm thu bao gồm thuốc lợi tiểu, thuốc kháng thụ thể Aldo, thuốc giãn mạch máu, thuốc làm chậm nhịp tim, Digoxin và thuốc ức chế SGLT2.
• Phẫu thuật: Trong một số trường hợp, các yếu tố nền khiến cho tình trạng suy tim tâm thu tiến triển xấu. Lúc này các bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật để giải quyết các yếu tố nền.

Trên đây là toàn bộ những thông tin xoay quanh chủ đề suy tim tâm thu mà Nhà thuốc Long Châu đã tổng hợp để chia sẻ đến bạn đọc. Hy vọng với những chia sẻ hôm nay, bạn đọc sẽ có cái nhìn chính xác hơn về bệnh lý này. Chúc bạn sẽ có thật nhiều trải nghiệm tuyệt vời cùng với Nhà thuốc Long Châu.

Xem thêm: Suy tim ứ huyết: Nguyên nhân, triệu chứng, cách chẩn đoán