Tìm hiểu phương pháp phẫu thuật nội soi thần kinh điều trị đau dây thần kinh số V

Ngoài việc áp dụng phương pháp dùng thuốc để xử lý tình trạng đau từ dây thần kinh số V, việc thực hiện phẫu thuật nội soi thần kinh đang được xem như một lựa chọn hữu ích để điều trị căn bệnh này. Trong trường hợp mà liệu pháp thuốc không còn mang lại hiệu quả mong muốn, các chuyên gia sẽ xem xét khả năng thực hiện phẫu thuật nội soi nhằm hỗ trợ trong quá trình điều trị đau từ dây thần kinh số V.                           

Tìm hiểu về bệnh đau dây thần kinh số V

Đau dây thần kinh số V đặc trưng bởi cơn đau cực kỳ khó chịu, thường xuất hiện một cách bất ngờ và lan tỏa trên nửa mặt, từ vài giây đến một phút. Đây thường là một loại đau tự phát hoặc phát triển từ một điểm gọi là điểm cò súng.

Đau dây thần kinh số V thường xảy ra một mặt, tuy nhiên hiếm khi cũng có trường hợp đau hai mặt, chiếm 3 - 6% trong số các trường hợp. Đau hai mặt không xuất hiện đồng thời mà thường là một bên trước, sau đó là bên còn lại.

Đa số bệnh nhân khi mắc phải đau dây thần kinh số V không có bất kỳ biểu hiện lâm sàng nào. Tuy nhiên, có một số trường hợp đau mặt liên quan đến các bệnh lý khác như xơ cứng rải rác, u dây thần kinh, u màng não và u nang bì.

Các nguyên nhân gây ra đau dây thần kinh số V thường do sự phá hủy chức năng của dây thần kinh, xuất phát từ điểm tiếp xúc giữa mạch máu và dây thần kinh. Áp lực tại điểm này gây ra sự suy giảm chức năng.

Các nguyên nhân thường gặp bao gồm tuổi tác, bệnh đau cơ xơ hóa và các bệnh lý ảnh hưởng đến vỏ bảo vệ dây thần kinh. Một số nguyên nhân ít phổ biến khác bao gồm khối u gây áp lực lên dây thần kinh.

Triệu chứng bệnh đau dây thần kinh số V

Triệu chứng của bệnh đau dây thần kinh số V bao gồm những biểu hiện phổ biến sau:

• Cảm giác đau thường được mô tả như một cảm giác châm chích, kéo dài từ vài giây đến vài giờ, thậm chí cả ngày.
• Đau tập trung ở các vùng như vùng mặt, hàm, trán và mũi.
• Cơn đau thường xuất hiện tự phát hoặc do kích thích như cạo râu, nhai, rửa mặt, nói hoặc chạm vào khuôn mặt.

Chỉ định và chống chỉ định của phương pháp phẫu thuật nội soi thần kinh

Phẫu thuật nội soi thần kinh được xem xét là lựa chọn phù hợp khi người bệnh trải qua cơn đau dây thần kinh số V cần được giải quyết. Quá trình này thường được áp dụng khi các biện pháp điều trị khác không đạt được hiệu quả mong đợi hoặc khi cần phải loại bỏ các nguyên nhân gây ra đau một cách chính xác và hiệu quả.

Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp đều thích hợp cho phẫu thuật nội soi thần kinh. Có những tình huống khi một số người bệnh không mong muốn hoặc không thể chịu đựng quá trình phẫu thuật này. Điều này có thể là do nguyên nhân tâm lý hoặc vì họ lo ngại về quá trình phẫu thuật nội soi thần kinh và phục hồi sau đó.

Ngoài ra, những người cao tuổi, đặc biệt là những người từ 70 tuổi trở lên, thường gặp phải những vấn đề sức khỏe khác nhau và có thể không phù hợp với quá trình phẫu thuật nội soi do nguy cơ mắc các biến chứng nâng cao. Điều này có thể bao gồm khả năng chịu đựng gây mê và phục hồi sau phẫu thuật không hiệu quả.

Do đó, quyết định về việc thực hiện phẫu thuật nội soi thần kinh cho mỗi trường hợp cụ thể cần được đánh giá cẩn thận, dựa trên tình trạng sức khỏe và mong muốn của người bệnh cùng với sự tư vấn của đội ngũ y tế chuyên nghiệp.

Quy trình thực hiện phẫu thuật nội soi thần kinh

Quy trình phẫu thuật nội soi thần kinh trong điều trị đau từ dây thần kinh số V bao gồm các bước sau:

• Bước 1: Tiến hành mở xương sọ bằng cách rạch da theo các đường phân giác giữa góc xoang tĩnh mạch ngang và xoang tĩnh mạch xích ma, sau đó bộc lộ xương sọ. Tiếp theo, thực hiện khoan sọ và mở rộng nắp sọ tại góc giữa xoang tĩnh mạch ngang và xoang tĩnh mạch xích ma với đường kính mở sọ là 2,53cm.
• Bước 2: Tiến hành mở màng cứng theo hình dạng chữ T hoặc hình sao và sử dụng kính vi phẫu hoặc ống nội soi 00. Kính vi phẫu được sử dụng trong phẫu thuật nội soi thần kinh để hút nước não tủy và đánh giá sơ bộ cấu trúc giải phẫu vùng góc cầu, sau đó sử dụng ống nội soi để đánh giá chi tiết các cấu trúc này.
• Bước 3: Tiến hành thăm dò dây thần kinh số V bằng cách đánh giá toàn bộ chiều dài của dây thần kinh số V từ vị trí cầu não đến khi dây V chui vào hố thái dương.
• Bước 4: Xác định vị trí và mức độ chèn ép giữa dây V và các mạch máu sử dụng kính vi phẫu hoặc ống nội soi.
• Bước 5: Sau khi xác định chính xác vị trí và mức độ chèn ép, bác sĩ thực hiện tách dây thần kinh V ra khỏi các mạch máu. Đối với việc này, cắt màng mềm bằng kéo sau khi phẫu tích tách mạch máu ra khỏi dây thần kinh số V, có thể sử dụng kính vi phẫu hoặc ống nội soi. Sau khi tách mạch máu ra khỏi dây thần kinh, đặt vật liệu nhân tạo hoặc cân cơ giữa mạch máu và dây thần kinh.
• Bước 6: Kiểm tra không có chảy máu tại góc cầu tiểu não và đóng kính màng cứng bằng chỉ không tiêu prolene 4/0 hoặc 5/0. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ phải vá màng cứng bằng cân cơ hoặc màng xương khi màng cứng bị thiếu.

Hướng dẫn theo dõi sau quá trình phẫu thuật nội soi thần kinh

Về quá trình theo dõi sau phẫu thuật nội soi thần kinh trị đau dây thần kinh V sẽ bao gồm các bước bao gồm:

• Sử dụng các loại thuốc giảm đau và thuốc kháng sinh để kiểm soát cơn đau và ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật.
• Theo dõi chặt chẽ sự lưu thông máu, hô hấp và nhận thức ngay sau ca mổ để đảm bảo tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
• Điều trị các triệu chứng như buồn nôn, chóng mặt, nôn hoặc khó thở sẽ được xử lý kịp thời và hiệu quả.

Như vậy, Nhà thuốc Long Châu vừa chia sẻ tới bạn đọc những thông tin về phương pháp phẫu thuật nội soi thần kinh điều trị đau dây thần kinh số V. Hy vọng qua bài viết của chúng tôi, bạn đọc đã có thêm kiến thức về phương pháp này. Chúc các bạn luôn khỏe mạnh!

Xem thêm: Rối loạn thần kinh thực vật: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị