Triệu chứng của bệnh xơ gan xuất huyết tiêu hóa là gì?

Xơ gan là bệnh nguy hiểm nhưng xơ gan xuất huyết tiêu hóa là gì? Các triệu chứng của bệnh này là gì và chúng được điều trị như thế nào? Việc hiểu và nắm vững những thông tin dưới đây sẽ giúp bạn phòng ngừa và phát hiện bệnh sớm để có phương pháp điều trị kịp thời và hiệu quả.

Xơ gan là gì?

Xơ gan là một bệnh mãn tính, trong đó một hoặc nhiều bệnh liên quan đến gan tồn tại lâu ngày, gây tổn thương tế bào gan, hình thành mô xơ và sẹo, làm suy giảm chức năng gan.

Ngoài ra, những người uống rượu bia, thường xuyên lạm dụng thuốc, đặc biệt là những thuốc có hại cho gan, người bị dinh dưỡng rối loạn cũng có thể mắc bệnh xơ gan.

Xuất huyết tiêu hóa là biến chứng rất nguy hiểm của bệnh xơ gan và thường xảy ra ở giai đoạn cuối của bệnh. Nguyên nhân là do lực trong tĩnh mạch cửa tăng đột ngột, khiến cho các tĩnh mạch ở thực quản và tâm phình vị bị căng quá mức, gây chảy máu.

Xơ gan có nhiều biểu hiện khác nhau, bệnh càng nặng thì triệu chứng càng rõ ràng. Đặc biệt, những biến chứng nặng của bệnh xơ gan, trong đó có xuất huyết tiêu hóa, có những triệu chứng rất rõ ràng.

Dấu hiệu, triệu chứng của biến chứng xơ gan xuất huyết tiêu hóa

Xơ gan có thể gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa, các triệu chứng tương đối giống với xuất huyết dạ dày. Các triệu chứng điển hình như sau:

• Buồn nôn, nôn ra máu.
• Co thắt ở vùng thượng vị.
• Đi ngoài ra phân đen và phân có mùi rất hôi.

Khi người bệnh nhận thấy những triệu chứng này rất có thể đã bị xơ gan, dẫn đến biến chứng xuất huyết tiêu hóa. Lúc này, bạn cần phải điều trị ngay, nếu không để lâu thì nguy cơ tử vong là rất cao.

Chẩn đoán xơ gan xuất huyết tiêu hóa

Để hiểu chính xác liệu bạn có bị xơ gan dẫn đến biến chứng xuất huyết tiêu hóa hay không, bác sĩ sẽ làm theo các bước sau để chẩn đoán bệnh:

Bước 1: Chẩn đoán lâm sàng

• Dựa vào tiền sử bệnh của bệnh nhân: Bệnh nhân có bị xơ gan không? Hay bạn đang bị biến chứng xuất huyết tiêu hóa?
• Dựa theo các triệu chứng biểu hiện bên ngoài của bệnh như: Phân đen, nước phân màu đỏ, nôn ra máu…
• Các triệu chứng lâm sàng khác của xơ gan.

Bước 2: Xét nghiệm

Xét nghiệm xơ gan xuất huyết tiêu hóa bao gồm xét nghiệm: Xét nghiệm khả năng đông máu cơ bản, xét nghiệm công thức máu ngoại biên, xét nghiệm sinh hóa máu…

Bước 3: Chẩn đoán biến chứng xuất huyết tiêu hóa do sơ gan

Xác định xuất huyết tiêu hóa là do xơ gan, dấu hiệu là khi nội soi dạ dày sẽ thấy các tĩnh mạch thực quản bị giãn và vỡ ra.

Bước 4: Chẩn đoán, phân biệt bệnh

Chẩn đoán, phân biệt bệnh xuất huyết tiêu hóa do xơ gan với loét dạ dày tá tràng, rách tâm vị dạ dày, dị dạng mạch máu, ho ra máu và các bệnh xuất huyết tiêu hóa khác.

Điều trị bệnh xơ gan xuất huyết tiêu hóa

Nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân xơ gan là do áp lực tĩnh mạch cửa tăng cao làm giảm áp lực ở tĩnh mạch dạ dày, thực quản khiến các tĩnh mạch thực quản, dạ dày giãn ra, ở mức tối đa, quá trình lưu thông máu diễn ra nhanh và mạnh hơn bình thường.

Mặt khác, thành tĩnh mỏng và chịu nhiều áp lực, có thể bị vỡ và gây chảy máu. Lúc này, người bệnh cần phải cầm máu ngay, nếu không sẽ dẫn đến tử vong do mất máu quá nhiều. Một số biện pháp cầm máu được sử dụng trong trường hợp này là:

• Cầm máu và kiểm soát quá trình đông máu.
• Sau đó, bệnh nhân được hồi sức tích cực và điều trị chống sốc.
• Tiếp theo, bệnh nhân sẽ được truyền thêm máu và dịch.
• Sử dụng thuốc để giảm áp lực tĩnh mạch cửa.
• Cuối cùng là phẫu thuật.

Điều trị hồi sức

Mục tiêu của điều trị hồi sức là ổn định huyết động.

Cách tiến hành: Truyền dịch gồm các dung dịch cao phân tử như hemocel, dextran…, sau đó truyền glucose 5% và truyền máu đảm bảo hemoglobin phải > 80 g/l.

Điều trị cầm máu

Ở những bệnh nhân đang chảy máu và có rối loạn huyết động chưa thể nội soi để cầm máu thì sẽ được đặt Sonde cầm máu hay còn được gọi là bóng chèn.

Sau khi ổn định huyết động, cầm máu bằng nội soi được thực hiện, giãn tĩnh mạch thực quản được thắt bằng vòng cao su hoặc là tiêm xơ.

Dùng thuốc

• Các loại thuốc làm giảm áp tĩnh mạch cửa như Octreotide, Terlipressin, Somatostatin.., các loại này được dùng thuốc trước khi nội soi.
• Các loại kháng sinh dự phòng như Cetriaxone, Quinolon…
• Điều trị dự phòng cho bệnh não gan như Philpovin,Duphalac…
• Một số thuốc khác như vitamin K, giảm tiết acid, Transamin...

Phòng ngừa bệnh xơ gan xuất huyết tiêu hóa

Xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa, có thể phòng ngừa được và điều trị hiệu quả hơn nếu được phát hiện sớm. Cách tốt nhất là hãy đi khám sức khỏe định kỳ. Đặc biệt bệnh nhân xơ gan cần được nội soi thực quản để đánh giá mức độ giãn tĩnh mạch dạ dày, thực quản nhằm kiểm soát biến chứng chảy máu do xơ gan.

Ngoài ra, người bệnh cần ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý và tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn điều trị của bác sĩ.

Hy vọng những thông tin chia sẻ trên của có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về bệnh xơ gan xuất huyết tiêu hóa. Việc hiểu rõ nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng bệnh sẽ giúp bạn phát hiện và điều trị kịp thời.

Xem thêm: Điều trị xuất huyết tiêu hóa cao như thế nào?