Trocar: Dụng cụ không thể thiếu trong phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi ngày càng phổ biến trên thị trường do ưu điểm ít chấn thương, ít đau, ít nguy cơ nhiễm trùng và thời gian hồi phục ngắn hơn, đồng thời nhu cầu về thiết bị phẫu thuật tương ứng cũng ngày càng mở rộng. Trocar là một công cụ cần thiết cho phẫu thuật xâm lấn tối thiểu này.

Tìm hiểu về phẫu thuật nội soi

Điều trị bằng phẫu thuật truyền thống đối với nhiều tình trạng khác nhau thường bao gồm việc rạch ở những vùng có liên quan trên cơ thể bệnh nhân. Nhược điểm của các kỹ thuật phẫu thuật truyền thống này bao gồm việc hình thành mô sẹo tại vị trí vết mổ, có thể gây ra các biến chứng nặng hơn hoặc tác động có hại cho cơ thể bệnh nhân.

Các thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu - phẫu thuật nội soi đã khắc phục những nhược điểm này bằng cách đưa các dụng cụ phẫu thuật được điều khiển từ xa vào lòng cơ thể bệnh nhân thông qua các vết mổ tương đối nhỏ trên da bệnh nhân.

Trocar là gì?

Phẫu thuật nội soi là một kỹ thuật phẫu thuật hiện đại để thực hiện phẫu thuật bất kỳ vị trí nào thông qua các vết mổ nhỏ trên da. Dụng cụ cụ thể, được gọi là trocar, được sử dụng để tiếp cận các cơ quan qua da. Trong phẫu thuật nội soi, trocar là cần thiết để bịt kín các lỗ hở trên da, đồng thời cho phép đưa dụng cụ phẫu thuật vào và rút ra.

Trocar là một dụng cụ hình bút có đầu nhọn hình tam giác ở một đầu, thường được sử dụng bên trong một ống rỗng, được gọi là ống thông hoặc ống bọc ngoài. Sau khi rạch xong, trocar được rút ra, để lại ống thông tại chỗ như một cổng truy cập trong quá trình phẫu thuật.

Trocar có thể được chia thành trocar dùng một lần và trocar tái sử dụng.

• Trocar tái sử dụng có ưu điểm là chi phí thấp, tuổi thọ cao.
• Trocar dùng một lần có thể làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng cho bệnh nhân, giảm gánh nặng khử trùng cho bệnh viện và ngày càng thay thế việc sử dụng các thiết bị đâm ống thông lặp đi lặp lại.

Ứng dụng của trocar

Trong y tế

Trocar được sử dụng trong y học để tiếp cận và dẫn lưu các chất lỏng như ở bệnh nhân bị tràn dịch màng phổi hoặc cổ trướng. Ngoài ra, trong phẫu thuật nội soi, trocar còn là dụng cụ để đưa dụng cụ khác như kéo, kẹp,... vào quá trình phẫu thuật nội soi.

Trong thú y

Trocar được các bác sĩ thú y sử dụng rộng rãi không chỉ để dẫn lưu dịch màng phổi, cổ trướng (chướng) hoặc để đưa dụng cụ vào phẫu thuật nội soi mà còn cho các tình trạng cấp tính cụ thể của động vật. Trong trường hợp bị bệnh dạ cỏ ở gia súc, trocar có lỗ khoan rộng có thể được đưa qua da vào dạ cỏ để giải phóng khí bị mắc kẹt.

Trong ướp xác

Trocar cũng được sử dụng ở gần cuối quá trình ướp xác để dẫn lưu chất dịch và cơ quan trong cơ thể sau khi thay thế mạch máu bằng hóa chất ướp xác. Quá trình loại bỏ khí, chất lỏng và chất bán rắn khỏi các khoang cơ thể và các cơ quan rỗng bằng trocar được gọi là hút. Sau khi hoàn tất quá trình ướp xác trong khoang, vết thủng thường được bịt kín bằng cách sử dụng một vật nhỏ bằng nhựa giống như một chiếc vít, được gọi là nút trocar.

Ưu điểm của trocar trong y tế

• Tạo kênh ổn định, an toàn và vô trùng cho ống nội soi hoặc các dụng cụ phẫu thuật khác trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.
• Giảm thiểu thời gian phẫu thuật.
• Giảm đau sau phẫu thuật của bệnh nhân.

Đặt trocar có nguy hiểm không?

Việc đưa trocar qua da vào khoang bụng thường an toàn, tuy nhiên, ở một số ít người, các biến chứng đe dọa tính mạng có thể xảy ra. Các biến chứng bao gồm:

• Tổn thương mạch máu và nội tạng trong ổ bụng: Hai biến chứng nghiêm trọng nhất là đâm vào mạch máu lớn và đâm vào các cơ quan trong ổ bụng gây thủng ruột, dạ dày hoặc gan đã được báo cáo. Nguyên nhân là do kim ống thông đâm quá sâu. Mối nguy hiểm này sẽ khác nhau tùy thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật, kích thước của trocar và vị trí đâm vào khoang cơ thể. Đây là những trường hợp cực kỳ hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng.
• Chảy máu và nhiễm trùng tại vị trí đặt trocar: Đây là các biến chứng ít nghiêm trọng hơn nhưng thường gặp hơn.
• Thoát vị qua lỗ trocar: Thoát vị vùng trocar hay thoát vị vết mổ xảy ra tại vị trí vết mổ trocar sau thủ thuật nội soi là một biến chứng hiếm gặp nhưng có khả năng nghiêm trọng của phẫu thuật nội soi, có thể dẫn đến những bệnh lý đáng kể như tắc ruột, nghẹt thở và cần phải phẫu thuật cấp tính.
• Đau tại vị trí đặt trocar: Mức độ đau sau nội soi có thể phụ thuộc vào loại trocar được sử dụng. Không rõ liệu các loại trocar cụ thể có ít có khả năng liên quan đến các biến chứng và đau sau phẫu thuật hay không.

Phẫu thuật nội soi thường được sử dụng trong các chuyên khoa khác nhau để phẫu thuật xâm lấn tối thiểu ở nhiều lứa tuổi và bệnh lý khác nhau. Và trocar là một dụng cụ không thể thiếu trong quá trình nội soi và nó từng ngày được phát triển để phù hợp với từng trường hợp.