Trữ lạnh tinh trùng được thực hiện như thế nào?

Gần đây, trữ lạnh tinh trùng đã được sử dụng cho nhiều mục đích điều trị hơn. Do đó, đông lạnh tinh trùng ngày càng được áp dụng rộng rãi cho nhiều bệnh nhân hơn, đòi hỏi nhiều nhân viên chuyên môn sâu và tăng chi phí chung. Trong khi việc bảo quản lạnh tinh trùng trước khi điều trị ung thư có thể tiếp cận được ở nhiều quốc gia, tỷ lệ giới thiệu của bác sĩ ung thư và sự tham gia của bệnh nhân với các dịch vụ bảo quản lạnh được cho là còn kém. Ngoài ra, vẫn còn những lo ngại về mặt đạo đức đối với ngân hàng tinh trùng, bao gồm việc liệu danh tính của người hiến tặng có nên được bảo vệ hay không và liệu tinh trùng của người đã chết có nên được sử dụng sau khi người đó qua đời hay không.

Bài viết này thảo luận về những phát triển gần đây trong công nghệ bảo quản lạnh tinh trùng và các câu hỏi đạo đức nảy sinh xung quanh phương pháp này, nhằm hướng tới việc hiểu biết sâu hơn về những mối quan tâm này có thể giúp nhiều người hơn tiếp cận các phương pháp điều trị có thể giúp duy trì khả năng sinh sản của họ.

Tinh trùng được trữ lạnh như thế nào?

Việc bảo quản tinh dịch trong thời gian ngắn trong đá khô đã dẫn đến kết quả ca sinh sống đầu tiên ở người sử dụng tinh trùng được bảo quản lạnh vào năm 1953. Năm 1963, phương pháp bảo quản lạnh tinh trùng lâu dài bằng nitơ lỏng đã được chứng minh và sự phát triển này đã mở đường cho việc đông lạnh tinh trùng được biết đến trên toàn thế giới. Đã có đánh giá về một số tiêu chí được cho là quan trọng để đông lạnh thành công tinh trùng người. Bảo quản lạnh tinh trùng trong 40 năm là an toàn và hiệu quả để sử dụng trong điều trị sinh sản.

Có khả năng bị nhiễm virus giữa các mẫu tinh trùng được bảo quản đông lạnh dưới nitơ lỏng, do đó hơi nitơ thường được sử dụng trong các ngân hàng tinh trùng hiện đại vì nó có thể làm giảm đáng kể nguy cơ lây nhiễm chéo virus. Có nhiều cách khác nhau để lấy tinh trùng ra khỏi cơ thể tùy theo tình trạng sức khỏe của người nam.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khả năng di chuyển và sống sót của tinh trùng có thể được dự đoán chính xác bởi đặc tính của chúng trước khi đông lạnh. Các chu kỳ đông lạnh và rã đông lặp đi lặp lại có thể làm giảm lượng tinh trùng sống sót, vì vậy các nguy cơ gây hại cho tinh trùng trong quá trình bảo quản lạnh phải được quản lý.

Thông thường nhất, glycerol được sử dụng với lòng đỏ trứng để giảm bớt căng thẳng thẩm thấu ở tinh trùng. Các chất bảo vệ lạnh bổ sung, chẳng hạn như kẽm, axit ascorbic và axit lactic, đều đã được nghiên cứu để duy trì khả năng sống sót của tinh trùng đông lạnh. Rửa tinh trùng để loại bỏ huyết tương tinh dịch trước khi đông lạnh đã được chứng minh là làm tăng khả năng vận động sau khi tinh trùng được rã đông. Khi nói đến những người dương tính với virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), việc rửa tinh trùng được Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ khuyến nghị là liệu pháp thường quy.

Ngân hàng tinh trùng là gì?

Ngân hàng tinh trùng, còn được gọi là ngân hàng tinh dịch hoặc ngân hàng lạnh, là một doanh nghiệp tiếp nhận, lưu trữ và phân phối tinh trùng của con người. Tinh trùng của người hiến tặng được nam giới thu thập lại, việc mang thai hoặc thụ tinh có thể được thực hiện bằng các cách khác ngoài quan hệ tình dục. Có thể mang thai bằng cách thụ tinh nhân tạo và thụ tinh trong ống nghiệm đều liên quan đến việc đưa tinh trùng vào vật chủ là người nữ bằng cách sử dụng tinh trùng của người hiến tặng, tỷ lệ thành công tương đương với quan hệ tình dục tự nhiên. Đây là một hình thức sinh sản của bên thứ ba vì tinh trùng của người hiến tặng được sử dụng thay vì của đối tác của người nhận tinh trùng.

Trong thế kỷ 21, thụ tinh nhân tạo bằng cách sử dụng mẫu tinh trùng hiến tặng từ nơi dùng để lưu trữ tinh trùng hoặc ngân hàng tinh trùng đã được sử dụng rộng rãi nhất bởi những người không có bạn tình nam, tức là phụ nữ độc thân và phụ nữ có quan hệ tình dục đồng giới. Nói chung, người hiến tinh trùng phải vượt qua các bước kiểm tra lý lịch về độ tuổi và sức khỏe. Ngân hàng tinh trùng sẽ thông báo cho người hiến, trữ tinh trùng về các cuộc sàng lọc mà họ thực hiện cũng như thông tin cơ bản mà ngân hàng này thu thập về từng người hiến tặng để đảm bảo sự an toàn và chất lượng của tinh trùng mà họ nhận được. Khả năng sống sót và số lượng tinh trùng sống trong mẫu rã đông thường được đảm bảo bởi ngân hàng tinh trùng.

Tại sao cần phải trữ lạnh tinh trùng?

Lý do phổ biến nhất để lưu trữ tinh trùng là để bảo quản những tinh trùng chất lượng ở những người sắp phải trải qua điều trị ung thư. Tỷ lệ vô sinh nam cao hơn có liên quan đến một số loại khối u, bao gồm ung thư tinh hoàn, u lympho Hodgkin và bệnh bạch cầu. Sự phục hồi sinh tinh sau liệu pháp gây độc tuyến sinh dục đối với ung thư tinh hoàn có thể xảy ra ở 50% bệnh nhân sau hai năm. Tuy nhiên, tỷ lệ phục hồi rất khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư, chiến lược điều trị và chức năng cơ bản của tinh hoàn.

Vô sinh được báo cáo bởi 46% số trẻ em sống sót sau ung thư trong nghiên cứu những người sống sót sau ung thư ở trẻ em, so với chỉ 17,5% anh chị em của họ cũng sống sót sau căn bệnh này. Các yếu tố nguy cơ đáng kể gây vô sinh đã được xác định liên quan tới các trị liệu ung thư. Vì lý do đó, bệnh nhân mắc một số loại ung thư có thể lựa chọn trữ lạnh tinh trùng cho mục đích sử dụng sau này.

Trữ lạnh tinh trùng là một trong những phương thức bảo quản tinh trùng trong ngân hàng tinh trùng. Tinh trùng cho đi có thể từ những người hiến tặng với ý nghĩa nhân đạo hoặc những người mắc ung thư cần điều trị gửi tinh trùng dự trữ cho sau này. Việc trữ lạnh tinh trùng là một kỹ thuật cao do đó đòi hỏi quy trình nghiêm ngặt và chi phí đắt đỏ.