U nguyên bào gan ở trẻ nhỏ bệnh lý nguy hiểm không thể chủ quan

U nguyên bào gan là loại u ác tính nguyên phát, bắt nguồn từ gan. Các tế bào ung thư có thể phát triển âm thầm, gây ảnh hưởng đến sức khỏe và di căn đến những bộ phận khác của cơ thể.

U nguyên bào gan là gì? Các triệu chứng của bệnh.

U nguyên bào gan là một dạng ung thư gan nguyên phát thường xuất hiện ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi. Bệnh lý này làm gián đoạn các chức năng hoạt động của gan như: Lọc chất độc, duy trì đường huyết, điều hòa quá trình đông máu.

U nguyên bào gan là bệnh lý nguy hiểm, nếu không được điều trị sớm và đúng phương pháp thì khối u có thể di căn sang những bộ phận khác. Các cơ quan như: Phổi, hạch bạch huyết quanh bụng và xương là những vùng dễ bị ảnh hưởng nhất.

So với các bệnh khác, triệu chứng của u nguyên bào gan ít hơn và khó phát hiện ở thời gian đầu. Chỉ khi bệnh đã tiến triển được một thời gian, bệnh nhân mới bắt đầu gặp những biểu hiện:

• Bụng phình to, có khối u trồi lên ở vùng bụng.
• Bị đau bụng.
• Rối loạn tiêu hóa.
• Chán ăn, ăn không ngon miệng.
• Sụt cân do ăn uống kém.
• Buồn nôn, nôn mửa.
• Vàng da, vàng mắt.
• Sốt nhẹ.
• Ngứa ngáy khó chịu.
• Giãn tĩnh mạch trên bụng có thể nhìn rõ bằng mắt thường trên da.

Vì đây là căn bệnh nguy hiểm và khó phát hiện ở giai đoạn khởi phát nên bố mẹ cần cho bé đi khám định kỳ, khám tổng quát để có thể phát hiện những bất thường trong cơ thể càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân gây u nguyên bào gan

Cho đến nay, y học vẫn chưa xác định chính xác nguyên nhân gây ra bệnh u nguyên bào gan. Tuy nhiên, bệnh lý này đang có chiều hướng gia tăng theo mức độ mắc các bệnh nhiễm khuẩn gan, đặc biệt là với những phụ nữ mang thai bị mắc bệnh viêm gan B. Bên cạnh đó, có một số tình trạng khác được cho là có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh u nguyên bào gan:

• Hội chứng Beckwith-Wiedemann, bệnh Wilson, bệnh Porphyria mắc phải muộn và đa polyp gia đình.
• Trẻ em phơi nhiễm với viêm gan C hoặc viêm gan B từ bé.
• Trạng thái di truyền: Những khiếm khuyết bẩm sinh của sự trao đổi chất như: Bệnh lưu trữ Glycogen , thiếu Alpha1-antitrypsin, Tyrosin máu.
• Người bị hẹp đường mật.
• Có vấn đề về gen: Một số ung thư nguyên bào gan có sự biến đổi trong gen ức chế khối u. Đây là lý do diễn ra sự tăng sinh tế bào không kiểm soát được.

Các giai đoạn của ung thư gan ở trẻ em

U nguyên bào gan ở trẻ nhỏ được chia làm 4 giai đoạn. Ở từng giai đoạn khác nhau, độ lây lan cũng như các triệu chứng biểu hiện ra ngoài của khối u ác tính cũng có sự khác biệt:

• Giai đoạn I: Thông thường chỉ có một khối u giới hạn trong gan và có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn.
• Giai đoạn II: Khối u đã phát triển lớn hơn, có thể phẫu thuật nhưng không thể loại bỏ hoàn toàn do còn một lượng nhỏ khối u còn sót lại.
• Giai đoạn III: Khối u không được loại bỏ lúc trước phát triển lớn hơn hoặc tế bào ung thư còn sót lại trong đợt phẫu thuật ở giai đoạn 2 được tìm thấy trong các hạch bạch huyết gần đó.
• Giai đoạn IV: Khối u lúc này đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Bên cạnh đó, bệnh nhân vẫn có thể tái phát bệnh trở lại sau khi đã được điều trị. U lúc này có thể tái phát trong gan hoặc trong phần khác của cơ thể.

Chẩn đoán u nguyên bào gan

Để chẩn đoán u nguyên bào gan, các bác sĩ sẽ thực hiện một số phương pháp sau:

• Khám lâm sàng, khai thác tình trạng bệnh sử của trẻ em.
• Xét nghiệm máu nhằm có những đánh giá về chức năng gan.
• Siêu âm mạch máu để kiểm tra liệu có sự chèn ép các mạch máu ra vào gan hay không.
• Xét nghiệm alpha-fetoprotein (AFP) để có chỉ số sinh học, từ đó xác định sự hiện diện ung thư gan. Khi mới sinh, chỉ số AFP ở trẻ tương đối cao và trong năm thứ 2, chỉ số này được giảm xuống mức bình thường. Chỉ số AFP an toàn ở trẻ sơ sinh là >50 (ng/ml).
• Chụp cắt lớp vi tính CT để phát hiện những khối u trong gan cũng như đánh giá tình trạng di căn.
• Chụp cộng hưởng MRI để phát hiện tình trạng lây lan ung thư sang các mạch máu nằm gần gan.
• Chụp cắt lớp bằng bức xạ position – cắt lớp vi tính PET – CT để kiểm tra tình trạng lây lan của khối u sang các bộ phận khác.
• Làm sinh thiết gan thông qua việc lấy mô gan để soi dưới kính hiển vi nhằm chẩn đoán u gan nguyên bào và tế bào ung thư.

Phương pháp điều trị u nguyên bào gan

Mục đích của quá trình điều trị u nguyên bào gan nhằm mục đích loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt trong khi vẫn duy trì đầy đủ các chức năng gan. Phần mô gan bị loại có thể tái sinh. Các hình thức điều trị (đơn hay đa trị liệu) có thể bao gồm:

• Phẫu thuật (để loại bỏ khối u và một phần hoặc toàn bộ gan).
• Hóa trị.
• Ghép gan.
• Xạ trị.
• Tiêm ethanol qua da: Bác sĩ sử dụng cây kim nhỏ để tiêm cồn ethanol vào khối u để tiêu diệt tế bào ung thư.

U nguyên bào gan ở trẻ em hoàn toàn có thể kiểm soát được nếu phát hiện ở giai đoạn đầu. Chính vì vậy, ngay khi có dấu hiệu bất thường, phụ huynh nên đưa trẻ đi khám để quá trình điều trị được tiến hành sớm, mang đến hiệu quả tốt hơn. 

Xem thêm:

• Khối u gan 10cm có nguy hiểm không?
• Những triệu chứng và nguyên nhân gây u gan ác tính