Ung thư thực quản giai đoạn 3: Dấu hiệu, phương pháp điều trị và tiên lượng bệnh

Ung thư thực quản giai đoạn 3 là một loại bệnh lý phức tạp và đe dọa đến tính mạng. Khi được phát hiện ở giai đoạn này, tế bào ung thư đã lan rộng và xâm chiếm các cơ quan, mô khác trong cơ thể, điều này làm cho việc điều trị ung thư thực quản giai đoạn 3 trở nên vô cùng phức tạp. Trong bài viết dưới đây, Nhà Thuốc Long Châu sẽ cung cấp thông tin chi tiết giúp bạn hiểu rõ hơn về căn bệnh này.

Ung thư thực quản giai đoạn 3 là gì?

Ung thư thực quản giai đoạn 3 xảy ra khi khối u trong thực quản lan ra các mô cơ lân cận như màng phổi, màng ngoài tim hoặc cơ hoành. Ung thư có thể đã di căn đến các hạch bạch huyết ở vùng lân cận, tuy nhiên chưa lan sang bất kỳ bộ phận nào khác ở xa trên cơ thể. Giai đoạn này còn được gọi là giai đoạn tiến triển cục bộ.

Ung thư thực quản được phân loại thành ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến, cụ thể:

• Ung thư biểu mô tế bào vảy: Phát triển từ tế bào vảy tạo thành lớp lót bên trong thực quản.
• Ung thư biểu mô tuyến: Phát triển từ các tế bào tuyến tạo ra chất nhầy trong niêm mạc của thực quản.

Giai đoạn 3 của ung thư thực quản có thể được chia thành hai loại:

• Giai đoạn 3A: Ung thư ở giai đoạn 3A đã bắt đầu phát triển vào lớp đệm, lớp cơ niêm mạc, lớp dưới niêm mạc hoặc lớp cơ dày thực quản. Trong giai đoạn này, ung thư lan đến không quá 6 hạch bạch huyết lân cận.
• Giai đoạn 3B: Khối u trong giai đoạn 3B đã lan đến lớp cơ dày hoặc thậm chí là lớp ngoài của thực quản. Lúc này, khối u có thể lan sang các mô của cơ quan lân cận như màng phổi, màng ngoài tim hoặc cơ hoành ở phía dưới khung xương sườn. Trong giai đoạn này, ung thư có thể đã lan đến 6 hạch bạch huyết lân cận nhưng chưa di căn đến bất kỳ cơ quan nào xa trên cơ thể.

Dấu hiệu cảnh báo ung thư thực quản bước vào giai đoạn 3

Giai đoạn 3 là giai đoạn phổ biến của ung thư thực quản, khi các triệu chứng của bệnh trở nên rõ ràng. Những triệu chứng này bao gồm:

• Khó nuốt thức ăn;
• Mất cân nhanh chóng mà không rõ nguyên nhân;
• Đau tức ngực;
• Khó tiêu hoặc ợ chua mức độ nghiêm trọng;
• Ho hoặc khàn giọng;
• Có dấu hiệu của chảy máu trong thực quản.

Điều trị ung thư thực quản giai đoạn 3 bằng cách nào?

Phương pháp điều trị ung thư thực quản giai đoạn 3 phụ thuộc vào giai đoạn bệnh được chẩn đoán và khả năng đáp ứng với điều trị. Tuy nhiên, tỷ lệ sống trên 5 năm của bệnh nhân mắc ung thư thực quản giai đoạn 3 chỉ vào khoảng 10 - 15%. Trong giai đoạn này, mục tiêu điều trị là cải thiện các triệu chứng cho người bệnh, kiểm soát sự phát triển của ung thư, tăng khả năng chữa khỏi cũng như kéo dài tối đa thời gian sống cho người bệnh.

Các phương pháp điều trị ung thư thực quản giai đoạn 3 gồm:

Xạ trị bên ngoài và kết hợp hoá trị

Xạ trị bên ngoài là phương pháp xạ trị phổ biến nhất được sử dụng để điều trị ung thư thực quản. Nó có thể được kết hợp với hóa trị để điều trị ung thư thực quản giai đoạn 3. Hai phương pháp điều trị này thường được thực hiện đồng thời để đạt được hiệu quả tối đa trong việc tiêu diệt các tế bào ung thư. Hóa trị có thể làm tăng hiệu quả của xạ trị do giúp loại bỏ tế bào ung thư ở những vị trí mà xạ trị không thể tiếp cận.

Liệu pháp nhắm mục tiêu trong điều trị ung thư

Liệu pháp nhắm mục tiêu nhằm điều trị ung thư biểu mô tuyến giai đoạn 3 tại ngã ba dạ dày thực quản (GE) và thường được kết hợp với phương pháp hóa trị liệu. Trastuzumab là một loại thuốc được sử dụng để điều trị các khối u dương tính với HER2 và thường được kết hợp với các loại thuốc hóa trị như Cisplatin, Fluorouracil và Capecitabine. 

Ramucirumab là một loại kháng thể đơn dòng ngăn tế bào sử dụng yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) để giúp tế bào hình thành mạch máu mới. Ramucirumab được kết hợp với Paclitaxel trong phác đồ điều trị ung thư thực quản.

Liệu pháp miễn dịch

Các liệu pháp miễn dịch có thể được dùng để điều trị ung thư thực quản giai đoạn 3 bao gồm Pembrolizumab và Nivolumab. 

• Pembrolizumab có thể được kết hợp với Cisplatin và Fluorouracil như một phương pháp điều trị đầu tiên cho tình trạng ung thư biểu mô tế bào vảy hoặc khối u ác tính biểu mô tuyến âm tính HER2 được tìm thấy ở vị trí ngã ba dạ dày thực quản (GE). 
• Nivolumab được kết hợp với Fluorouracil và một trong hai thuốc Cisplatin hoặc Carboplatin. Phác đồ điều trị này được sử dụng cho khối u ác tính ở ngã ba dạ dày thực quản (GE) hoặc các khối ung thư biểu mô tuyến.

Phẫu thuật để giảm bớt triệu chứng

Để giảm bớt các triệu chứng khó nuốt liên quan đến ung thư thực quản giai đoạn 3, phương pháp phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thực quản có thể được thực hiện. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng phương pháp này chỉ được áp dụng cho những trường hợp bệnh nhân có đủ sức khỏe để tiến hành phẫu thuật.

Khi khối u ác tính vùng thực quản đã lan sang các cấu trúc xung quanh, thậm chí là lan tỏa đến các hạch bạch huyết ở xa, việc phẫu thuật không còn là phương án khả thi. Vì vậy, bác sĩ thường lựa chọn phương pháp điều trị là kết hợp hóa trị và xạ trị để đạt hiệu quả tốt hơn.

Tiên lượng bệnh ung thư thực quản giai đoạn 3

Thông thường, tiên lượng sống của người bị ung thư thực quản giai đoạn 3 khá kém, trung bình dưới 1 năm vì đây là giai đoạn khối u ác tính đã bắt đầu di căn. Tuy nhiên, một số nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng phương pháp điều trị hóa trị kết hợp xạ trị có thể giúp cải thiện thời gian sống sót cho bệnh nhân. Kết quả của các nghiên cứu cho thấy rằng khoảng 20 - 30% bệnh nhân ung thư thực quản được điều trị bằng phương pháp này có thể sống sót từ 3 - 5 năm. 

Trên thực thế, không phải tất cả các bệnh nhân đều phản hồi tốt với phương pháp kết hợp hoá trị và xạ trị. Tuy nhiên, đây vẫn là lựa chọn tốt hơn so với việc phẫu thuật do phẫu thuật không thể thực hiện được đối với những trường hợp ung thư thực quản đã di căn hoặc đã phát triển sang các cấu trúc lân cận.

Trên đây là những thông tin cơ bản về ung thư thực quản giai đoạn 3 mà Nhà Thuốc Long Châu muốn chia sẻ đến bạn. Hy vọng rằng các thông tin bài viết cung cấp đã giúp ích cho bạn trong việc hiểu rõ hơn về căn bệnh này và có cách điều trị hiệu quả. Xin chân thành cảm ơn bạn đã theo dõi và ủng hộ Nhà Thuốc Long Châu. Chúc bạn thật nhiều sức khoẻ và may mắn trên con đường chăm sóc sức khỏe của mình!

Xem thêm: Ung thư thực quản sống được bao lâu? Cách chăm sóc bệnh nhân ung thư thực quản

Ánh Vũ

Nguồn tham khảo: hellobacsi.com