Ung thư vú Luminal B là gì? Đặc điểm, hướng điều trị cần biết

Ung thư vú không phải là một bệnh duy nhất mà được chia thành nhiều nhóm nhỏ dựa trên đặc điểm sinh học của tế bào ung thư. Phân nhóm Luminal B thường khiến người bệnh lo lắng vì tính chất tiến triển nhanh và nguy cơ tái phát cao hơn. Bài viết dưới đây sẽ giải thích rõ ung thư vú Luminal B là gì, đặc điểm nhận biết, tiên lượng sống và các phương pháp điều trị hiện nay, giúp gia đình người bệnh có cái nhìn đầy đủ và dễ hiểu.

Ung thư vú Luminal B là gì?

Ung thư vú Luminal B là một phân nhóm của ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính, tức là tế bào ung thư chịu ảnh hưởng của hormone estrogen và/hoặc progesterone. Tuy nhiên, so với nhóm Luminal A, Luminal B có tốc độ tăng sinh tế bào cao hơn và tiên lượng kém thuận lợi hơn.

Đặc điểm sinh học chính

Nhóm Luminal B thường có các đặc điểm sau:

• Thụ thể nội tiết ER và/hoặc PR dương tính;
• Có thể HER2 dương tính hoặc âm tính;
• Chỉ số tăng sinh Ki-67 ở mức cao;
• Nguy cơ tái phát cao hơn Luminal A;
• Thường cần phối hợp nhiều phương pháp điều trị.

Về bản chất, Luminal B vẫn thuộc nhóm ung thư phụ thuộc hormone nhưng khả năng đáp ứng với liệu pháp nội tiết đơn thuần không tối ưu bằng ung thư vú Luminal A. Do đó, phác đồ điều trị thường phải tích cực hơn.

Phân biệt Luminal B với các nhóm khác

Hiện nay, ung thư vú được chia thành 4 nhóm sinh học chính:

• Luminal A;
• Luminal B;
• HER2 dương tính;
• Tam âm (Triple negative).

So với Luminal A, Luminal B phát triển nhanh hơn và thường cần hóa trị bổ sung. Tuy nhiên, tiên lượng vẫn tốt hơn so với nhóm tam âm vốn có diễn tiến nhanh và ít lựa chọn điều trị hơn.

Việc phân nhóm sinh học đóng vai trò then chốt trong xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa cho từng bệnh nhân.

Đặc điểm lâm sàng và yếu tố dịch tễ của ung thư vú Luminal B

Việc nhận diện các đặc điểm lâm sàng và yếu tố dịch tễ của ung thư vú Luminal B giúp đánh giá nguy cơ, tiên lượng bệnh và định hướng chiến lược điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân.

Ung thư vú Luminal B có phổ biến không?

Theo nhiều nghiên cứu, Luminal B chiếm khoảng 15 - 20% các trường hợp ung thư vú xâm lấn, tùy theo dân số và phương pháp phân loại. Tỷ lệ này có thể khác nhau giữa các quốc gia và khu vực.

Ung thư vú vẫn là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn cầu. Việc phân nhóm sinh học giúp đánh giá chính xác nguy cơ và tiên lượng thay vì chỉ dựa vào giai đoạn bệnh.

Biểu hiện thường gặp

Triệu chứng của Luminal B nhìn chung không khác biệt rõ so với các loại ung thư vú khác, bao gồm:

• Sờ thấy khối u ở vú hoặc vùng nách;
• Thay đổi hình dạng, kích thước vú;
• Da vú nhăn, lõm hoặc đỏ bất thường;
• Núm vú tiết dịch lạ;
• Đau tức vùng vú kéo dài.

Điểm khác biệt quan trọng nằm ở đặc điểm sinh học của tế bào ung thư chứ không phải ở biểu hiện bên ngoài. Vì vậy, xét nghiệm mô bệnh học và hóa mô miễn dịch là yếu tố quyết định trong chẩn đoán ung thư vú Luminal B.

Tiên lượng sống của ung thư vú Luminal B có xấu không?

Tiên lượng của ung thư vú Luminal B ở mức trung bình đến tốt nhưng kém thuận lợi hơn Luminal A. Nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng, khả năng kiểm soát bệnh vẫn rất khả quan.

Tiên lượng sống của người bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Giai đoạn phát hiện bệnh;
• Tình trạng HER2;
• Chỉ số Ki-67;
• Mức độ đáp ứng điều trị;
• Tuổi và sức khỏe tổng thể.

Tỷ lệ sống sau 5 năm của ung thư vú nói chung có thể vượt trên 90% nếu phát hiện ở giai đoạn sớm. Tuy nhiên, từng trường hợp cụ thể cần được bác sĩ đánh giá chi tiết.

So với Luminal A, Luminal B có nguy cơ tái phát cao hơn do:

• Tốc độ tăng sinh tế bào nhanh;
• Đáp ứng nội tiết chưa tối ưu;
• Một số trường hợp HER2 dương tính.

Vì vậy, bệnh nhân thường được chỉ định theo dõi lâu dài và điều trị duy trì trong nhiều năm để giảm thiểu nguy cơ tái phát.

Phác đồ điều trị ung thư vú Luminal B hiện nay

Điều trị ung thư vú Luminal B thường theo hướng đa mô thức, kết hợp nhiều phương pháp nhằm đạt hiệu quả tối ưu.

Phẫu thuật

Tùy vị trí và kích thước khối u, bác sĩ có thể chỉ định:

• Phẫu thuật bảo tồn vú;
• Cắt toàn bộ tuyến vú kèm nạo hạch nách nếu cần.

Phẫu thuật thường là bước điều trị đầu tiên trong đa số trường hợp.

Hóa trị

Khác với Luminal A, Luminal B thường cần hóa trị do nguy cơ tái phát cao. Hóa trị giúp tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật và giảm nguy cơ di căn.

Liệu pháp nội tiết

Do có thụ thể hormone dương tính, người bệnh thường phải dùng thuốc nội tiết trong 5 - 10 năm. Phương pháp này giúp ức chế tác động của estrogen lên tế bào ung thư.

Điều trị nhắm trúng đích (nếu HER2 dương tính)

Trong trường hợp HER2 dương tính, bác sĩ có thể kết hợp thuốc nhắm trúng đích để tăng hiệu quả điều trị và kéo dài thời gian sống.

Người bệnh ung thư vú Luminal B cần lưu ý gì trong quá trình theo dõi?

Theo dõi lâu dài đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát nguy cơ tái phát và biến chứng điều trị ở bệnh nhân ung thư vú Luminal B, đòi hỏi sự tuân thủ chặt chẽ các khuyến cáo chuyên môn.

Tuân thủ điều trị lâu dài

Việc dùng thuốc nội tiết trong nhiều năm có thể gây mệt mỏi và tác dụng phụ. Tuy nhiên, ngừng thuốc sớm sẽ làm tăng nguy cơ tái phát. Người bệnh cần trao đổi với bác sĩ nếu gặp khó khăn trong quá trình điều trị.

Tái khám định kỳ

Lối sống lành mạnh góp phần cải thiện chất lượng sống và hỗ trợ kiểm soát bệnh lâu dài. Người bệnh nên:

• Tái khám đúng lịch hẹn;
• Chụp nhũ ảnh, siêu âm theo khuyến cáo;
• Báo ngay khi có dấu hiệu bất thường.

Bên cạnh điều trị y khoa, người bệnh nên chú ý:

• Duy trì cân nặng hợp lý;
• Vận động nhẹ nhàng, đều đặn;
• Ăn uống cân bằng dinh dưỡng;
• Giữ tinh thần tích cực.

Ung thư vú Luminal B là một phân nhóm ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính nhưng mức độ tăng sinh cao hơn Luminal A, khiến nguy cơ tái phát lớn hơn và thường cần điều trị tích cực hơn. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm và áp dụng đúng phác đồ, tiên lượng vẫn khả quan.

Điều quan trọng là người bệnh và gia đình cần hiểu rõ bản chất bệnh, tuân thủ điều trị và tái khám định kỳ. Mọi quyết định điều trị nên được trao đổi trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa ung bướu để đảm bảo phù hợp với từng trường hợp cụ thể, từ đó nâng cao hiệu quả kiểm soát ung thư vú Luminal B và chất lượng cuộc sống lâu dài.