Bromelains: Enzyme từ quả dứa giúp giảm viêm, chống phù nề

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Bromelains (bromelain)

Loại thuốc

Enzyme phân giải protein

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên bao tan trong ruột 900nK
• Dạng dùng ngoài: 2g bột trong 20g gel và 5g bột trong 50g

Thuốc Bromelains được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Điều trị hỗ trợ phù nề sau chấn thương hoặc sau phẫu thuật.
• Giảm sưng trong viêm mũi xoang.
• Dùng ngoài: Loại bỏ tế bào chết từ vết bỏng.

Thuốc Bromelains là một enzym protease có nguồn gốc từ thân của dứa, bao gồm hỗn hợp các Endopeptidase thiol khác nhau và các thành phần khác như Phosphatase, Glucosidase, Peroxidase, Cellulase, Escharase và một số chất ức chế Protease. Nó hoạt động bằng cách ức chế có chọn lọc sinh tổng hợp các Prostaglandin tiền viêm và cũng có đặc tính giảm đau, cũng như các tác dụng chống ung thư và chống apxe.

Trong các nghiên cứu được báo cáo, Bromelains đã thể hiện một số tác dụng khác:

• Đặc tính kháng viêm và giảm đau hiệu quả đối với các cơn đau, sưng mô mềm và cứng khớp liên quan đến viêm xương khớp.
• Bromelains ức chế khả năng kết tập của tiểu cầu . Điều này có thể giúp giảm sự hình thành cục máu đông và các biến cố tim mạch. Thuốc Bromelains có hiệu quả trong việc điều trị các bệnh tim mạch, chẳng hạn như bệnh động mạch ngoại vi, đột quỵ, nhồi máu cơ tim và huyết áp cao.
• Tác dụng kháng viêm có thể có lợi cho bệnh viêm xoang mãn tính, hen suyễn hoặc bệnh dị ứng đường thở khác.
• Nghiên cứu động vật phát hiện khả năng kháng viêm và chữa lành vết loét niêm mạc do bệnh viêm ruột kết.
• Kem bôi ngoài da có hiệu quả cao trong việc loại bỏ các mô bị tổn thương khỏi vết thương và vết bỏng độ hai và độ ba một cách an toàn.

Hấp thu

Thuốc Bromelains được hấp thu tại ruột, tốt nhất trong khoảng pH từ 4,5 – 9,5. Nồng độ đỉnh trong huyết tương của thuốc đạt được sau khi uống khoảng 1 giờ.

Phân bố

Trong máu, 50% bromelain liên kết với alpha 2-macroglobulin và alpha 1-antichymotrypsin.

Thải trừ

Thời gian bán thải khoảng 6 – 9 giờ.

Tương tác Bromelains với các thuốc khác

Bromelains làm kéo dài thời gian đông máu, vì vậy nếu sử dụng chung với các thuốc chống đông hoặc chất chống kết tập tiểu cầu (ví dụ như Warfarin, Aspirin, Clopidogrel, Ibuprofen, Naproxen, Dalteparin, Enoxaparin, Heparin) có thể gây bầm tím hoặc chảy máu nhiều hơn.

Thuốc Bromelains làm tăng khả năng hấp thu của Amoxicillin hoặc Tetracyline, từ đó có thể làm tăng hiệu quả và tác dụng phụ của Amoxicillin hoặc Tetracycline.

Bromelains có thể tăng tác dụng an thần của một số thuốc như: Thuốc chống động kinh (Phenytoin và Axit Valproic), thuốc an thần, thuốc nhóm Benzodiazepine (chẳng hạn như Alprazolam và Diazepam), thuốc điều trị mất ngủ (chẳng hạn như Zolpidem, Zaleplon, Eszopiclone và Ramelteon) và thuốc chống trầm cảm ba vòng (như Amitriptyline).

Tương tác thuốc Bromelains với thực phẩm

Bromelains có thể tăng tác dụng an thần khi sử dụng chung với rượu và các loại thảo mộc có tác dụng an thần như cây nữ lang, kava và catnip.

Tương kị thuốc (thuốc dùng ngoài)

Thuốc bôi tại chỗ như bạc Sulfadiazine hoặc Povidin-iodine phải được loại bỏ khỏi vết bỏng trước khi sử dụng gel Bromelains.

Không trộn lẫn với các sản phẩm khác.

Bromelains chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với Bromelainss hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Trẻ em dưới 6 tuổi.

Cách dùng

Đường uống: Nên uống cùng với 1 ly nước đầy khi bụng đói, ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn. Lưu ý nuốt nguyên viên, không được nhai hoặc nghiền viên.

Người lớn

Liều thông thường là 3 viên x 3 lần một ngày.

Trẻ em

Ở trẻ em từ 6 đến 15 tuổi: Liều thông thường là 1 viên x 3 lần một ngày.

Dùng ngoài (chỉ sử dụng bởi chuyên gia): 2g bột trong 20g gel sử dụng cho 100 cm² da bị bỏng.

Thường gặp

Thuốc Bromelains có thể gây ra tác dụng phụ nhẹ đặc biệt là khi dùng liều cao. Bao gồm các triệu chứng như tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, chảy máu kinh nguyệt nhiều hơn bình thường.

Không xác định tần suất

Khó chịu ở bụng, đau bụng, lở miệng, phát ban.

Lưu ý chung khi dùng Bromelains

Thận trọng khi sử dụng thuốc Bromelainss ở những bệnh nhân bị rối loạn đông máu, bệnh nhân suy thận và suy gan.

Bromelainss có thể có tác dụng chống kết tập tiểu cầu, làm tăng nguy cơ chảy máu quá mức, tránh sử dụng Bromelainss trước và sau khi phẫu thuật. Ngừng sử dụng Bromelainss ít nhất 2 tuần trước khi phẫu thuật.

Những người bị dị ứng với dứa không nên sử dụng Bromelainss hoặc với các tác nhân khác. bao gồm: Ong đốt, cỏ phấn hoa, mủ cao su, rau cần tây, thì là, cà rốt, lúa mì, đu đủ, cúc vạn thọ, hoa cúc, dầu oliu.

Bệnh nhân cần ngưng sử dụng Bromelainss và liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến ngay trung tâm y tế gần nhất nếu có các dấu hiệu sau:

• Thở khò khè, tức ngực, sốt, ngứa, ho nặng, da xanh tái, co giật, hoặc sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc cổ họng.
• Các dấu hiệu của huyết áp thấp như cảm thấy chóng mặt, yếu ớt hoặc mệt mỏi, ngất xỉu, khát nhiều hơn, hoặc da xanh xao, cảm giác ớn lạnh.
• Tim đập nhanh.
• Nôn ói nhiều, đau bụng dữ dội, phân lỏng.
• Bầm tím hoặc chảy máu không bình thường
• Những thay đổi trong thời kỳ kinh nguyệt như ra máu nhiều, ra máu lấm tấm hoặc ra máu giữa các chu kỳ.

Lưu ý với sản phẩm dùng ngoài: Không khuyến cáo

Vết bỏng có diện tích lớn hơn 15% diện tích bề mặt cơ thể.

Vết bỏng xuyên thấu đến các vật liệu (như vật liệu cấy ghép, máy tạo nhịp), các cấu trúc quan trọng (như mắt, mạch máu lớn).

Vết bỏng do hóa chất, phóng xạ hoặc các chất độc hại khác.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Thận trọng khi sử dụng thuốc Bromelainss cho phụ nữ có thai do thiếu dữ liệu lâm sàng về tính an toàn.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Chưa rõ Bromelainss có được bài tiết qua sữa mẹ hay không và tính an toàn của Bromelainss với trẻ bú mẹ. Do đó cần thận trọng khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ cho con bú.

Lưu ý khi lái xe & vận hành máy móc

 Chưa có báo cáo.

Quên liều và xử trí

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Không có trường hợp quá liều đã được báo cáo. Quá liều có thể được biểu hiện bằng các triệu chứng rối loạn tiêu hóa.

Cách xử lý khi quá liều Bromelains

Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ.