Thuốc Biodroxil 500mg Sandoz điều trị viêm họng, viêm amidan, viêm phế quản (1 vỉ x 12 viên)

Chống chỉ định

Biodroxil chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với Cefadroxil, bất kỳ kháng sinh nào thuộc nhóm cephalosporin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Những bệnh nhân có tiền sử dị ứng nặng với penicillin hoặc các kháng sinh nhóm beta - lactam khác.

Thận trọng khi sử dụng

Cefadroxil không đi qua dịch não tủy và không được chỉ định để điều trị viêm màng não.

Penicillin là thuốc được lựa chọn đầu tiên để điều trị nhiễm khuẩn do Streptococcus pyogenes và phòng ngừa sốt thấp khớp. Chưa đủ những dữ liệu về dùng Cefadroxil để điều trị dự phòng.

Nên thận trọng ở những bệnh nhân đã có tiền sử bị dị ứng nặng hoặc hen suyễn.

Những bệnh nhân có tiền sử dị ứng nhẹ với penicillin hoặc kháng sinh beta - lactam khác không thuộc nhóm cephalosporin, nên thận trọng khi sử dụng Cefadroxil vì có thể gây dị ứng chéo.

Suy giảm chức năng thận: Nên thận trọng với bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận và điều chỉnh liều theo mức độ suy thận.

Trẻ sinh non và trẻ sơ sinh: Cefadroxil cần được sử dụng thận trọng ở trẻ sinh non và trẻ sơ sinh. Không khuyến cáo dùng cho trẻ sơ sinh và trẻ có trọng lượng cơ thể <6 kg.

Có tiền sử rối loạn tiêu hóa: Phải dùng Cefadroxil một cách thận trọng cho bệnh nhân đã từng bị loạn tiêu hóa, đặc biệt là viêm ruột kết. Sự xuất hiện của tiêu chảy có thể làm giảm hấp thu của các loại dược phẩm khác và do đó dẫn đến sự giảm hiệu quả của thuốc.

Phản ứng dị ứng: Trong trường hợp xảy ra phản ứng dị ứng (mày đay, phát ban, ngứa, hạ huyết áp và tăng nhịp tim, khó thở, suy hô hấp...) nên ngừng thuốc ngay và áp dụng các biện pháp điều trị thích hợp.

Dùng lâu dài: Khuyến cáo kiểm tra công thức máu và thường xuyên kiểm tra chức năng gan và thận, đặc biệt là khi dùng lâu dài. Có thể xảy ra nhiễm vi sinh thứ phát khi dùng lâu dài.

Nếu bị tiêu chảy nặng và kéo dài: Nên nghĩ đến khả năng bị viêm ruột kết màng giả. Nếu xảy ra trường hợp này, phải ngừng thuốc ngay và áp dụng biện pháp điều trị thích hợp (như uổng vancomycin 250 mg x 4 lần/ngày). Chống chỉ định với các thuốc ức chế nhu động ruột.

Với trường hợp nhiễm khuẩn nặng đe dọa tính mạng hoặc các nhiễm khuẩn cần dùng liều cao hơn hoặc cần dùng thuốc nhiều lần trong ngày, các cephalosporin đường tiêm truyền có thể đem lại hiệu quả cao hơn.

Thử nghiệm Coombs có thể cho kết quả dương tính tạm thời trong hoặc sau khi điều trị với Cefadroxil. Điều này cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh có mẹ dùng cephalosporin trước khi sinh.

Trong thời gian điều trị với Cefadroxil, nên xét nghiệm đường niệu bằng phương pháp men (ví dụ xét nghiệm dùng giấy thủ) vì các xét nghiệm dùng phương pháp khử có thể cho ra kết quả cao.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Cefadroxil có thể gây đau đầu, chóng mặt, lo âu, khó ngủ và mệt mỏi, điều này có thể ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Mặc dù các thử nghiệm trên động vật và kinh nghiệm lâm sàng cho thấy thuốc không gây quái thai, vẫn chưa chứng tỏ được độ an toàn khi sử dụng thuốc trong quá trình mang thai. Vì vậy chỉ nên dùng Cefadroxil trong thời kỳ mang thai khi thực sự cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Cefadroxil bài tiết vào sữa mẹ với nồng độ thấp, có thể gây mẫn cảm, tiêu chảy hoặc nhiễm nấm niêm mạc ở trẻ sơ sinh. Vì vậy chỉ nên dùng Cefadroxil trong thời kỳ cho con bú khi thực sự cần thiết.

Tương tác thuốc

Các kết hợp bị chống chỉ định:

• Không nên kết hợp Cefadroxil với các kháng sinh kìm khuẩn (như tetracylin, erythromycin, các sulphonamid hay chloramphenicol) vì có thể xảy ra tác dụng đối kháng.
• Phải tránh kết hợp Cefadroxil với các thuốc kháng sinh aminoglycosid, polymyxin B, colistin hay lợi tiểu quai liều cao vì có thể làm tăng độc tính trên độc thận.

Các kết hợp không được khuyến cáo:

• Khi sử dụng lâu dài các thuốc chống đông máu hoặc các thuốc ức chế kết tập tiểu cầu cần theo dõi chặt chẽ các thông số đông máu để tránh các biến chứng chảy máu.

Các kết hợp cần thận trọng:

• Dùng đồng thời với probenecid có thể làm tăng và kéo dài nồng độ Cefadroxil huyết thanh và mật.
• Thuốc lợi tiểu có thể làm giảm nồng độ Cefadroxil trong máu.
• Cefadroxil có thể làm giảm hiệu quả của các thuốc tránh thai đường uống.
• Cefadroxil gắn với cholestyramin, điều này có thể liên quan tới sự giảm sinh khả dụng của Cefadroxil.