Các phương pháp phẫu thuật tứ chứng Fallot điều trị bệnh cho trẻ nhỏ mà cha mẹ nên biết

Tứ chứng Fallot là bệnh tim nghiêm trọng, phối hợp bởi 4 bất thường giải phẫu cấu trúc tim. Điều này tác động rất nhiều tới sức khỏe cũng như tiềm năng trưởng thành của trẻ. Bởi vậy, trẻ cần được tiếp nhận điều trị sớm, tránh ảnh hưởng tới sự phát triển toàn diện của bé. Hiện nay, có phương pháp chính phẫu thuật tứ chứng Fallot đó là kỹ thuật mổ toàn bộ và phẫu thuật tạm thời.

Thông tin về tứ chứng Fallot

Tứ chứng Fallot hay còn được gọi là Tetralogy of Fallot (TOF), là một trong những loại bệnh tim bẩm sinh phổ biến nhất, gây ra một tình trạng phức tạp trong cấu trúc tim, ảnh hưởng đến quá trình trao đổi oxy trong cơ thể. Bệnh lý này đặt ra những thách thức lớn cho bệnh nhân cùng đội ngũ y tế chăm sóc.

Các đặc điểm cơ bản của tứ chứng Fallot bao gồm:

• Thông liên thất: Bệnh nhân có một lỗ thông giữa buồng thất phải và buồng thất trái, tạo tình trạng hỗn tạp giữa máu nghèo oxy cùng máu giàu oxy trong buồng tim.
• Tắc nghẽn đường thoát thất phải: Đường nối giữa buồng thất phải và động mạch phổi bị hẹp, làm giảm lượng máu được bơm lên phổi để trao đổi oxy.
• Động mạch chủ cưỡi ngựa: Động mạch chủ thường xuất phát từ tim trái nhưng trong tứ chứng Fallot bị lệch sang phải, gây tác động trên hệ thống mạch máu chính của cơ thể.
• Phì đại thất phải: Buồng thất phải trở nên dày hơn bình thường do phải bơm máu ra ở áp lực cao hơn để đối phó với tình trạng tắc nghẽn đường thoát thất phải.

Kết quả của những bất thường này là giảm lượng oxy trong máu của bệnh nhân, biểu hiện thường gặp như mệt mỏi, cảm giác khó thở, đồng thời làm tăng nguy cơ về các vấn đề sức khỏe khác.

Về phương pháp điều trị, phẫu thuật tứ chứng Fallot là lựa chọn chính để sửa chữa các đặc điểm giải phẫu không bình thường của tim. Đồng thời, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo sự đáp ứng tốt sau phẫu thuật cũng như kiểm tra các vấn đề tiềm ẩn.

Chỉ định phẫu thuật tứ chứng Fallot

Phẫu thuật tứ chứng Fallot là chỉ định cần thiết để cải thiện chất lượng cuộc sống cũng như tăng khả năng sống sót của trẻ sơ sinh mắc bệnh tim mạch.

Trẻ sơ sinh mắc tứ chứng Fallot đối mặt với nguy cơ không chỉ về sức khỏe thể chất mà còn về nhiều khía cạnh khác. Thiếu máu giàu oxy có thể ảnh hưởng đến sự phát triển toàn diện của cơ thể, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và khả năng học hỏi của trẻ.

Bởi vậy, khi thăm khám bác sĩ chuyên khoa tim sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát của trẻ cùng mức độ nghiêm trọng của bệnh. Dựa trên những đánh giá này, bác sĩ sẽ xác định thời điểm thích hợp nhất để thực hiện phẫu thuật, đảm bảo an toàn, hiệu quả.

Mục tiêu của ca phẫu thuật là sửa chữa các đặc điểm giải phẫu không bình thường của tim, bao gồm việc giảm lỗ thông liên thất, mở rộng đường thoát thất phải và điều chỉnh vị trí của động mạch chủ. Quá trình này nhằm cải thiện lưu lượng máu từ tim đến phổi, giảm nguy cơ thiếu oxy, đồng thời cải thiện chức năng tim.

Trong thời gian chờ đợi cuộc phẫu thuật, trẻ có thể cần sử dụng một số loại thuốc để duy trì lưu lượng máu từ tim đến phổi. Các thuốc này giúp làm giảm các triệu chứng, giữ cho trạng thái sức khỏe của trẻ ổn định trước khi phẫu thuật.

Sau phẫu thuật, trẻ cần được theo dõi kết hợp quản lý chặt chẽ để đảm bảo sự hồi phục tốt nhất. Các biện pháp hỗ trợ và theo dõi định kỳ sẽ giúp giảm nguy cơ tái phát, đảm bảo sự phát triển toàn diện của trẻ.

Các kỹ thuật mổ điều trị tứ chứng Fallot

Hiện nay, có hai phương pháp phẫu thuật điều trị tứ chứng Fallot được áp dụng, bao gồm kỹ thuật mổ sửa toàn bộ và phẫu thuật tạm thời.

Kỹ thuật phẫu thuật toàn bộ

Phẫu thuật tứ chứng Fallot sửa chữa cấu trúc giải phẫu là một quy trình quan trọng nhằm cải thiện lưu lượng máu đến phổi, đảm bảo rằng máu giàu oxy được đưa đến các cơ quan và mô trong cơ thể.

Một trong những bước chính của phẫu thuật là mở rộng các mạch máu phổi bị hẹp. Van động mạch phổi được nong rộng hoặc thay thế, từ đó đường đi từ tâm thất phải đến động mạch phổi được mở ra rộng hơn.

Việc này không chỉ giúp cải thiện lưu lượng máu đến phổi mà còn đảm bảo máu đưa đủ lượng oxy cần thiết để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Bác sĩ phẫu thuật với tay nghề cao sẽ thực hiện các bước này một cách chính xác và hiệu quả.

Ngoài ra, để ngăn máu giàu oxy cùng máu nghèo oxy trộn lẫn với nhau, bác sĩ cũng tiến hành đóng thông liên thất. Thông thường, một miếng dán được sử dụng để che lỗ trên vách ngăn giữa hai tâm thất, đảm bảo chỉ có máu giàu oxy chảy ra khỏi tâm thất trái vào động mạch chủ. Điều này giúp duy trì tính hiệu quả của hệ tuần hoàn máu, ngăn chặn tình trạng trộn lẫn máu giàu oxy và máu nghèo oxy.

Quá trình phẫu thuật này không chỉ giúp cải thiện tình trạng tứ chứng Fallot mà còn giải quyết những vấn đề liên quan như giúp tâm thất phải không phải làm việc quá sức để bơm máu lên phổi. Việc đóng kín lỗ thông liên thất là một phần thiết yếu của chiến lược phẫu thuật để đảm bảo rằng máu được chuyển hướng một cách chính xác, hiệu quả.

Sau quá trình phẫu thuật, quá trình phục hồi cũng vô cùng quan trọng. Vết rạch hoặc vết cắt được tạo ra trong quá trình mổ cần được chăm sóc và giữ sạch. Trong khoảng 6 tuần đầu sau phẫu thuật, người thân cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về cách chăm sóc cho trẻ, bao gồm tư thế bế trẻ, cách tắm bé để không ảnh hưởng vết mổ, thời điểm có thể đưa trẻ đi tiêm ngừa…

Phương pháp phẫu thuật tạm thời

Trước đây, đối với những trẻ sơ sinh mắc tứ chứng Fallot thì phẫu thuật tạm thời thường được thực hiện nhằm cải thiện lưu lượng máu đến phổi, đồng thời tạo điều kiện cho quá trình phẫu thuật sửa chữa toàn bộ khi trẻ lớn hơn.

Mục đích chính của cuộc phẫu thuật tạm thời này là cải thiện nồng độ oxy trong máu và tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của trẻ. Trong một số trường hợp, trẻ có sức khỏe yếu hoặc thấp cân, không thể chịu được quá trình sửa chữa toàn bộ ngay từ đầu.

Do đó, bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật tạm thời để cải thiện tình trạng máu, chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật toàn bộ sau này. Trong quá trình phẫu thuật tạm thời, bác sĩ sử dụng ống thông bằng vật liệu nhân tạo để nối trực tiếp phân nhánh lớn của động mạch chủ và động mạch phổi.

Ống thông này đóng vai trò quan trọng trong việc tạo ra một đường dẫn hỗ trợ cho máu đi đến phổi để lấy oxy. Điều này giúp cải thiện lưu lượng máu và nồng độ oxy trong máu, tăng khả năng sống sót, phát triển của trẻ.

Tuy nhiên, đối với những trẻ được phẫu thuật tạm thời, việc sử dụng thuốc là điều cần thiết để duy trì trạng thái mở của ống thông. Thuốc giúp giữ cho "con đường" máu đến phổi luôn mở. Quá trình này không chỉ là bước chuẩn bị quan trọng cho phẫu thuật sửa chữa toàn bộ sau này mà còn là một giải pháp tạm thời để cải thiện chất lượng cuộc sống của trẻ nhỏ mắc tứ chứng Fallot.

Thông qua bài viết trên, Nhà thuốc Long Châu xin gửi tới quý độc giả thông tin về các phương pháp phẫu thuật tứ chứng Fallot. Đây là biện pháp quan trọng trong quá trình điều trị tứ chứng Fallot ở trẻ sơ sinh. Hiện nay, với công nghệ máy móc hiện đại cùng đội ngũ cán bộ y tế tay nghề cao đã mang lại hy vọng, nâng cao khả năng sống sót cho những trẻ nhỏ mắc phải bệnh tim nghiêm trọng này.

Xem thêm: Các phương pháp phẫu thuật điều trị hẹp eo động mạch chủ