Cắt bên cơ thắt trong là gì và có quy trình như thế nào?

Cắt bên cơ thắt trong là một phương pháp ngoại khoa hiệu quả, thường được áp dụng trong điều trị các vấn đề liên quan đến nứt hậu môn mạn tính. Phương pháp này không chỉ giúp cải thiện tình trạng bệnh mà còn hỗ trợ người bệnh nhanh chóng phục hồi sức khỏe. Vậy cắt bên cơ thắt trong thực chất là gì và quy trình thực hiện được tiến hành như thế nào? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết về kỹ thuật này.

Cắt bên cơ thắt trong được hiểu như thế nào?

Phẫu thuật cắt bên cơ thắt trong (Lateral Internal Sphincterotomy – LIS) là một phương pháp điều trị ngoại khoa được áp dụng cho các trường hợp nứt hậu môn mạn tính. Kỹ thuật này tập trung vào việc cắt giảm áp lực tại cơ thắt hậu môn, giúp phân dễ dàng thoát ra ngoài mà không gây tổn thương niêm mạc ống hậu môn. Nứt hậu môn là tình trạng rách ở lớp niêm mạc của ống hậu môn, thường đi kèm với các triệu chứng như đau rát hậu môn, phân cứng, có máu trong phân và cảm giác bỏng rát. Trong giai đoạn cấp tính, bệnh thường được điều trị bằng các phương pháp nội khoa.

Tuy nhiên, khi vết nứt kéo dài trên 6 tuần, trở nên sâu và rộng hơn, gây co thắt mạnh và làm suy giảm chất lượng cuộc sống, bệnh có thể tiến triển thành nứt hậu môn mạn tính. Ở giai đoạn này, phẫu thuật cắt bên cơ thắt trong được chỉ định, đặc biệt khi các biện pháp nội khoa không mang lại hiệu quả. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở cơ thắt bên trong hậu môn nhằm giảm áp lực cơ, từ đó cải thiện các triệu chứng như đau đớn hay chảy máu hậu môn, đồng thời hạn chế nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Phương pháp này mang lại tỷ lệ thành công cao và giảm thiểu nguy cơ tái phát bệnh nếu người bệnh tuân thủ đúng hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu.

Quy trình thực hiện cắt bên cơ thắt trong

Sau đây là quy trình thực hiện phẫu thuật cắt bên cơ thắt trong:

Trước phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bên cơ thắt trong là một thủ thuật nhanh chóng, thường chỉ kéo dài khoảng 30 phút. Trước khi tiến hành, người bệnh sẽ được kiểm tra tổng quát tình trạng sức khỏe, đo các chỉ số sinh tồn và thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây tê tủy sống, do đó, bệnh nhân cần nhịn ăn vài giờ trước khi phẫu thuật và tuyệt đối tránh sử dụng đồ uống có cồn trong vòng 24 giờ trước đó.

Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết về quy trình phẫu thuật cũng như khả năng thành công, tùy thuộc vào thể trạng và tình hình cụ thể của từng bệnh nhân. Nếu người bệnh cảm thấy lo lắng hoặc xuất hiện các triệu chứng bất thường, cần thông báo ngay với bác sĩ để được kiểm tra và hỗ trợ kịp thời.

Quy trình thực hiện phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bên cơ thắt trong nhằm mục đích giảm áp lực cơ thắt hậu môn từ 20% đến 50%, giúp vết nứt nhanh chóng hồi phục. Đầu tiên, bác sĩ sử dụng ống nội soi ngắn để quan sát và đánh giá tình trạng ống hậu môn. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở bên hông cơ thắt hậu môn, giúp lộ ra các bó cơ. Sau đó, sử dụng dao đốt điện để cắt một phần cơ thắt, qua đó giảm áp lực tại khu vực này, tạo điều kiện thuận lợi cho vết nứt liền lại tự nhiên.

Toàn bộ thủ thuật chỉ kéo dài khoảng 30 phút. Trong suốt quá trình, bác sĩ sẽ cẩn thận để hạn chế tối đa tổn thương đến các mô mềm xung quanh, từ đó giảm thiểu nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật

Bệnh nhân sẽ không cảm thấy đau trong khi phẫu thuật nhờ gây tê tủy sống, nhưng sau khi thuốc tê hết tác dụng, có thể cảm thấy đau tại vết mổ. Bác sĩ sẽ kê thuốc giảm đau và bệnh nhân cần dùng đúng liều. Nếu cơn đau không giảm, nên trao đổi với bác sĩ để điều chỉnh liều thuốc.

Các triệu chứng thường gặp trong vài ngày đầu gồm: Đau vết mổ, tiết dịch hậu môn (có thể có máu), khó tiểu và táo bón. Những triệu chứng này sẽ giảm dần sau 1-2 tuần. Nghỉ ngơi đầy đủ và tuân thủ hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu sẽ giúp phục hồi nhanh chóng.

Cách chăm sóc hậu phẫu cắt bên cơ thắt trong

Sau phẫu thuật cắt bên cơ thắt trong, người bệnh cần khoảng 6 tuần để hồi phục hoàn toàn. Trong những ngày đầu, nên tắm hoặc ngâm vùng hậu môn trong nước ấm (tránh tắm bồn) để giúp thư giãn và giảm căng thẳng cho khu vực này. Cần vệ sinh vết mổ thường xuyên để ngăn ngừa nhiễm trùng. Ngoài ra, việc bổ sung chất xơ từ rau củ và hoa quả vào chế độ ăn sẽ giúp giảm tình trạng táo bón và phân cứng, tránh tạo áp lực lên hậu môn. Trong 5-6 tuần đầu, bệnh nhân nên hạn chế các hoạt động tạo áp lực lớn lên vùng hậu môn, chẳng hạn như ngồi lâu, cố rặn khi đi đại tiện, hay ma sát mạnh với các vật cứng.

Nếu gặp phải các triệu chứng như sốt cao, sưng đau hậu môn, chảy máu trực tràng nhiều, hậu môn tiết dịch mủ, đau dữ dội không thuyên giảm dù đã uống thuốc, hoặc gặp khó khăn khi tiểu tiện, người bệnh cần nhanh chóng đến bác sĩ để được xử lý kịp thời.

Tóm lại, cắt bên cơ thắt trong là phương pháp hiệu quả để điều trị nứt hậu môn mạn tính, giúp giảm áp lực và hỗ trợ vết nứt lành lại. Quy trình phẫu thuật nhanh chóng và an toàn, nhưng bệnh nhân cần tuân thủ hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu để đạt kết quả tốt nhất và tránh tái phát.