Chỉ số xét nghiệm Cyfra 21-1 dương tính giả trong trường hợp nào?

Mặc dù chỉ số Cyfra 21-1 không thể xác minh bạn có bị ung thư phổi hay không nhưng đó là yếu tố giúp bác sĩ so sánh các dấu hiệu của bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ và làm cơ sở để chỉ định các xét nghiệm khác giúp cho việc chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, có những trường hợp chỉ số Cyfra 21-1 dương tính giả. Cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu những nguyên nhân nào dẫn đến trường hợp này nhé!

Chỉ số Cyfra 21-1 là gì?

Trước khi tìm hiểu về Cyfra 21-1 dương tính giả, chúng ta hãy tìm hiểu một số thông tin về loại xét nghiệm này. Cyfra 21-1 là cytokeratin nhỏ nhất, định lượng Cyfra 21-1 trong máu là một chất chỉ điểm ung thư. Cyfra 21-1 là một yếu tố góp phần tạo nên cấu tạo cơ bản của khung tế bào biểu mô. Bao gồm biểu mô phế quản. Có thể phân loại tế bào dựa vào trọng lượng phân tử cùng với các điểm đẳng điện chúng ta phân thành 20 loại khác nhau gồm biểu mô nhiều lớp như 6-11, 9-17 hay biểu mô đơn lớp 8, 18, 7, 9, 20,…

Cyfra 21-1 là biểu mô biểu mô lót các ống phế quản. Trong bệnh ác tính, những biểu mô đó được biểu hiện quá mức, đặc biệt là ở bệnh ung thư phổi. Thời gian bán hủy của Cyfra 21-1 là khoảng 2 - 5 giờ. Theo thống kê, bệnh ung thư phổi chiếm 13% trong hầu hết các trường hợp ung thư. Và việc sử dụng xét nghiệm Cyfra 21-1 để chẩn đoán sớm (sàng lọc) và theo dõi phương pháp điều trị ung thư phổi là một bước tiến quan trọng trong y học.

Xét nghiệm miễn dịch hóa phát quang có thể được sử dụng để định lượng Cyfra 21-1 trong huyết thanh hoặc huyết tương, chủ yếu dựa vào nguyên tắc của kháng thể đơn dòng đặc hiệu chống lại các mảnh cytokeratin 19.

Chỉ số Cyfra 21-1 như thế nào là tăng cao?

Chỉ số Cyfra 21-1 được coi là bình thường trong khi kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ này trong huyết thanh là < 2,0 μg/L.

Các trường hợp chỉ số Cyfra 21-1 bất thường cụ thể:

• Người mắc bệnh u phổi lành tính có nồng độ Cyfra 21-1 huyết thanh < 3,3 µg/mL.
• Những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi có nồng độ Cyfra 21-1 dưới 3,5 μg/mL, nồng độ này sẽ tăng trở lại khi các bệnh ung thư đều có dấu hiệu và triệu chứng tái phát.

Vì vậy, khi chỉ số Cyfra 21-1 tăng lên quá giới hạn bình thường, người bệnh cần đến gặp các bác sĩ chuyên khoa để được thăm khám và tư vấn. Tuy nhiên, đôi khi chỉ số Cyfra 21-1 dương tính giả, lúc này các bác sĩ cần làm các xét nghiệm cận lâm sàng khác nhau bao gồm siêu âm, chụp X-quang và một số xét nghiệm khác,... nhằm đánh giá chính xác bệnh hay một số yếu tố nguy cơ gây bệnh, từ đó hỗ trợ bác sĩ phân tích chính xác cho chẩn đoán và đưa ra phương pháp điều trị kịp thời.

Chỉ số xét nghiệm Cyfra 21-1 dương tính giả trong trường hợp nào?

Tùy vào từng trường hợp bệnh khác nhau mà chỉ số xét nghiệm Cyfra 21-1 có độ nhạy và độ đặc hiệu khác nhau. Vì vậy đôi khi xét nghiệm sẽ cho kết quả Cyfra 21-1 dương tính giả trong một số trường hợp. Cùng tìm hiểu độ nhạy và độ đặc hiệu ở các bệnh như sau:

• Ung thư phổi nguyên phát: Đối với chẩn đoán bệnh ung thư nguyên phát, xét nghiệm Cyfra 21-1 có ngưỡng cắt là 3,5ng/mL, độ nhạy 43% và độ đặc hiệu 89%.
• Ung thư phổi không tế bào nhỏ: Độ nhạy của Cyfra 21-1 là 59% - 78% và độ đặc hiệu là 94%.
• Ung thư phổi tế bào nhỏ: Cyfra 21-1 có độ nhạy 19% và độ đặc hiệu 94%. NSE được xem là dấu ấn ung thư phổi tế bào nhỏ đầu tiên và có độ nhạy 54%, tuy nhiên khi kết hợp với Cyfra 21-1, độ nhạy của NSE tăng lên 62%.
• Ung thư phổi tế bào vảy: Trong khi xét nghiệm SCC và CEA có tỷ lệ chẩn đoán hiệu quả là 30 và 20%, thì Cyfra 21-1 có tỷ lệ chẩn đoán hiệu quả lên tới 84,6%.
• Ung thư biểu mô tuyến và ung thư phổi tế bào lớn: Cyfra 21-1 được coi là dấu hiệu của ung thư biểu mô tuyến với độ nhạy lên tới 74,3% và ung thư phổi tế bào lớn với độ nhạy 75,3%. Tuy nhiên, khi kết hợp với xét nghiệm CEA, độ nhạy này sẽ tăng lên khoảng 10%.

Để tránh các trường hợp xét nghiệm cho kết quả Cyfra 21-1 dương tính giả ảnh hưởng đến việc chẩn đoán và điều trị, cần theo dõi và làm thêm các xét nghiệm đặc hiệu khác khi nghi ngờ bệnh.

Trên đây là những chia sẻ của chúng tôi về chỉ số xét nghiệm Cyfra 21-1 dương tính giả trong trường hợp nào. Nhìn chung, xét nghiệm Cyfra 21-1 là một phương pháp hữu ích để chẩn đoán, đánh giá và đưa ra phác đồ điều trị, theo dõi bệnh ung thư phổi, đặc biệt là ung thư phổi không tế bào nhỏ. Cyfra 21-1 hiếm khi được sử dụng độc lập mà cần kết hợp với các xét nghiệm bổ sung khác. Tùy vào bệnh khác nhau mà xét nghiệm sẽ cho kết quả với độ chính xác khác nhau. Vì vậy người bệnh có thể cần làm thêm các xét nghiệm đặc hiệu khác để chẩn đoán bệnh một cách chính xác hơn.

Xem thêm: Chỉ số CYFRA 21-1 cobas: Ý nghĩa và vai trò trong chẩn đoán ung thư