Dẫn lưu nước tiểu bàng quang được thực hiện khi nào?

Người bệnh cần dẫn lưu nước tiểu bàng quang có khá nhiều nguy cơ mắc các bệnh lý nhiễm trùng. Đó là lý do người bệnh cần được chăm sóc đúng cách và cẩn thận để giảm thiểu nguy cơ mắc các bệnh về đường tiết niệu do dẫn lưu.

Dẫn lưu nước tiểu bàng quang được thực hiện khi nào?

Dẫn lưu nước tiểu bàng quang được thực hiện khi bàng quang chứa nước tiểu, căng tức mà người bệnh không tự đi tiểu được. Trường hợp được cân nhắc trước là đặt ống thông tiểu, nhưng nếu người bệnh không đặt thông tiểu được thì cần thực hiện dẫn lưu nước tiểu bàng quang. Những trường hợp bệnh lý thường được chỉ định dẫn lưu nước tiểu bàng quang bao gồm:

• Bí tiểu do hẹp niệu đạo.
• Bí tiểu do niệu đạo bị chấn thương và chưa mổ tạo hình được.
• Bí tiểu do phì đại tuyến tiền liệt hoặc ung thư tuyến tiền liệt.
• Bí tiểu do xơ hẹp phần cổ của bàng quang.
• Bí tiểu, tiểu rỉ do thần kinh bàng quang từ bẩm sinh hoặc chấn thương cột sống.

Trong những trường hợp bệnh nhân có bệnh nặng toàn thân, không thể thực hiện gây mê, gây tê được thì lựa chọn phương pháp khác cho người bệnh. Quá trình thực hiện dẫn lưu nước tiểu bàng quang được thực hiện bởi người có chuyên môn với các bước sau:

• Gây tê người bệnh. Tùy vào tình trạng người bệnh mà có phương pháp gây tê phù hợp.
• Sau khi gây tê và sát khuẩn, bác sĩ sẽ rạch da trên xương mu và tiến hành dẫn lưu nước tiểu bàng quang.
• Sau đó khâu lại và kiểm tra lại đường dẫn lưu và đường khâu.

Theo dõi người bệnh sau khi thực hiện dẫn lưu nước tiểu

Sau quá trình dẫn lưu nước tiểu, người bệnh cần được theo dõi và xử lý nếu có trường hợp bất lợi nào xảy ra. Sau khi mổ, cần theo dõi những mục sau:

• Tình trạng toàn thân: Kiểm tra sinh hiệu thường xuyên bao gồm: Nhiệt độ, huyết áp, nhịp tim. Thông thường, nhân viên y tế sẽ đến kiểm tra sinh hiệu của bệnh nhân hàng ngày. Nhưng người nhà có thể tự theo dõi nhiệt độ bằng nhiệt kế thông thường.
• Theo dõi nước tiểu qua dẫn lưu bàng quang để tránh ngập tắc.
• Cần theo dõi tình trạng vết mổ để nhận biết ngay nếu có nhiễm trùng và xử lý kịp thời.

Ngoài ra, có những trường hợp cần xử lý tai biến riêng nếu có. Trong đó có thể kể tới như: Tai biến của gây tê, gây mê lên bệnh nhân, tai biến do rách phúc mạc, thủng ruột, nước tiểu chảy ra qua vết mổ, chảy máu làm tắc ống dẫn lưu,... Với các trường hợp như vậy, đội ngũ y bác sĩ cần thực hiện ngay các biện pháp xử lý tai biến, tránh để lại hậu quả lớn lên bệnh nhân.

Hướng dẫn chăm sóc người bệnh dẫn lưu nước tiểu

Người chăm sóc bệnh nhân sau khi thực hiện mổ và dẫn lưu nước tiểu cần chú ý những vấn đề sau để đảm bảo sức khỏe cho người bệnh, giúp người bệnh tránh biến chứng cũng như mau chóng phục hồi:

Túi thu nước tiểu cần đảm bảo vô trùng, có khả năng xả hết và được trang bị van chống trào ngược, kèm theo ống dẫn có kích thước lớn và độ cứng tương đối. Việc duy trì sự thông thoáng của nước tiểu là quan trọng, không nên tháo rời ống dẫn một cách không vô trùng, thường xuyên xả đầy đủ nước tiểu trong túi chứa và hạn chế tháo rời ống ở mức tối thiểu.

Tất cả bệnh nhân đặt túi thu nước tiểu từ ngày thứ 3 đều phải tuân thủ các nguyên tắc trên để tránh nguy cơ nhiễm trùng nước tiểu. Trong trường hợp bệnh nhân phát hiện có triệu chứng nhiễm trùng nước tiểu như sốt, đau bụng dưới, rét run, và nước tiểu đục, cần ngay lập tức thăm bác sĩ để được điều trị bằng kháng sinh phù hợp. Có thể cần lấy mẫu nước tiểu để kiểm tra vi khuẩn.

Khi ống dẫn bị tắc, bệnh nhân có thể gặp đau ở vùng bụng dưới và nước tiểu rỉ quanh ống. Trong tình huống này, cần sử dụng bơm tiêm để rửa bàng quang qua ống, uống nhiều nước. Nếu tình trạng ống dẫn vẫn không cải thiện, cần phải thay ống mới, và những thủ tục này cần được thực hiện bởi nhân viên y tế dưới sự chỉ đạo của bác sĩ, có thể tại nhà hoặc bệnh viện.

Quan trọng là phải duy trì việc uống đủ nước, khoảng 2 lít nước tiểu mỗi ngày. Vệ sinh cơ quan sinh dục, hậu môn, lỗ tiểu, và vùng ống dẫn sát lỗ tiểu khoảng 2 lần/ngày, đặc biệt nếu có ống dẫn niệu đạo.

Đối với ống dẫn lưu bàng quang trên xương mu, cần duy trì vệ sinh hàng ngày để ngăn chặn nhiễm trùng vết mổ, bao gồm thay băng và sát khuẩn định kỳ. Cần cố định ống thông vào bụng bằng băng dính. Để ngăn ngừa teo bàng quang, nếu không cần theo dõi nước tiểu mỗi giờ, có thể kẹp dây dẫn và xả ra mỗi 3 giờ hoặc khi bệnh nhân có cảm giác buồn đi tiểu để kích thích hoạt động của bàng quang.

Cuối cùng, cần phải thay ống dẫn mỗi tháng một lần. Bất kỳ biểu hiện sốt, đau bụng, nước tiểu đục, nước tiểu lẫn máu, buồn nôn nào đều cần được báo cáo ngay lập tức cho bác sĩ để có sự giúp đỡ và điều trị kịp thời.

Nếu người bệnh cần thực hiện dẫn lưu nước tiểu bàng quang thì rất cần sự chăm sóc của người nhà trong giai đoạn ngay sau thực hiện ca mổ. Và lưu ý, cần nhớ rõ các trường hợp nguy hiểm và báo với bác sĩ ngay để bảo vệ sức khỏe của người bệnh.

Xem thêm:

• Dẫn lưu bể thận qua da là phương pháp gì?
• Dẫn lưu não thất được thực hiện khi nào?