Dò động mạch vành là gì? Triệu chứng của dò động mạch vành

Dò động mạch vành là một tình trạng bất thường trong hệ thống mạch máu tim khiến lượng máu cung cấp cho cơ tim bị giảm đi và gây ra những triệu chứng như khó thở, đau tức ngực. Mặc dù đây là một dị tật hiếm gặp, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ gây ra những biến chứng nghiêm trọng. Trong bài viết này, Nhà thuốc Long Châu sẽ cùng bạn tìm hiểu về nguyên nhân, cách chẩn đoán và các phương pháp điều trị cho bệnh nhân bị dò động mạch vành.

Dò động mạch vành là gì?

Dò động mạch vành là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp trong hệ thống mạch máu của tim. Thay vì cung cấp máu giàu oxy đến cơ tim như bình thường, động mạch vành lại bị rò rỉ, cho phép máu đi vào các buồng tim hoặc các mạch máu lớn gần tim như động mạch phổi, tĩnh mạch chủ hay tĩnh mạch phổi. Điều này khiến lượng máu cung cấp cho cơ tim giảm đi, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng của tim.

Có hai nhánh động mạch vành chính: Động mạch vành trái (bao gồm động mạch liên thất trước và động mạch mũ) và động mạch vành phải. Dị tật dò động mạch vành có thể xảy ra ở cả hai nhánh này, nhưng thường gặp hơn ở động mạch vành phải. Sự bất thường này làm giảm lưu lượng máu cung cấp cho tim, dẫn đến các triệu chứng như khó thở, đau tức ngực và rối loạn nhịp tim.

Triệu chứng của dò động mạch vành

Dò động mạch vành là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, thường xuất hiện do sự phát triển bất thường của hệ thống mạch máu tim trong giai đoạn phôi thai. Nguyên nhân chính là do sự hình thành sai lệch của các mạch máu khiến các nhánh của động mạch vành bị rò rỉ vào các buồng tim hoặc các mạch máu lớn gần tim như động mạch phổi hoặc tĩnh mạch chủ. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp, bệnh nhân mắc phải do các yếu tố di truyền hoặc biến đổi bất thường trong quá trình phát triển.

Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân có thể không có triệu chứng rõ rệt và chỉ được phát hiện thông qua các phương pháp chẩn đoán y khoa. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển nặng hơn, các triệu chứng dưới đây có thể xuất hiện:

• Khó thở khi gắng sức: Tim không nhận đủ lượng máu và oxy khiến người bệnh cảm thấy khó thở khi hoạt động.
• Đau tức ngực: Cảm giác đau thắt hoặc tức ngực thường xảy ra khi máu cung cấp cho cơ tim bị thiếu hụt nghiêm trọng.
• Mệt mỏi và chóng mặt: Do cơ tim không nhận đủ oxy để hoạt động hiệu quả, người bệnh thường cảm thấy mệt mỏi và có thể bị chóng mặt.
• Rối loạn nhịp tim: Một số bệnh nhân có thể gặp phải tình trạng nhịp tim không đều, gây ra cảm giác hồi hộp hoặc tim đập nhanh.
• Tiếng thổi ở tim: Khi nghe tim qua ống nghe, bác sĩ có thể phát hiện tiếng thổi liên tục bên bờ trái xương ức do sự rò rỉ máu từ động mạch vào buồng tim.

Cách chẩn đoán dò động mạch vành hiệu quả

Việc chẩn đoán dò động mạch vành là một bước quan trọng để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng này và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

Siêu âm Doppler tim

Siêu âm Doppler tim là một phương pháp không xâm lấn và rất hiệu quả nhằm phát hiện sự bất thường liên quan đến động mạch vành, bao gồm cả tình trạng dò động mạch. Phương pháp này sử dụng sóng siêu âm cho hình ảnh rõ nét về cấu trúc của tim, từ đó bác sĩ có thể nhận biết sự bất thường về lưu thông máu trong mạch vành. Đây là phương pháp an toàn, không gây đau, có khả năng chẩn đoán chính xác lên đến 90% các trường hợp dò động mạch vành.

Chụp CT mạch vành

Chụp CT mạch vành là một phương pháp sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh 3D về hệ thống mạch máu quanh tim. Phương pháp này được sử dụng khi siêu âm không cho kết quả rõ ràng hoặc khi cần xác định chính xác vị trí và kích thước của lỗ dò. Phương pháp này cung cấp hình ảnh chi tiết, giúp xác định chính xác mức độ tổn thương động mạch và các nhánh mạch bị dò.

Chụp mạch vành (Coronary Angiography)

Chụp mạch vành là một kỹ thuật xâm lấn, trong đó bác sĩ sẽ tiến hành luồn một ống thông nhỏ vào trong động mạch và tiêm chất cản quang để quan sát hệ thống mạch máu tim trên X-quang. Phương pháp này giúp bác sĩ nhìn thấy rõ ràng các nhánh mạch và phát hiện tình trạng dò. Đây là phương pháp chẩn đoán chuyên sâu nhất, có thể xác định chính xác lỗ dò và đánh giá khả năng can thiệp phẫu thuật.

Phương pháp điều trị dò động mạch vành

Dò động mạch vành là một tình trạng nghiêm trọng, yêu cầu sự can thiệp y tế kịp thời để tránh những biến chứng nguy hiểm cho tim. Tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ của tình trạng và triệu chứng, các phương pháp điều trị có thể khác nhau.

Phẫu thuật điều trị dò động mạch vành

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho những bệnh nhân bị dò động mạch vành, đặc biệt là khi bệnh nhân có các triệu chứng như đau ngực, khó thở hoặc có nguy cơ cao bị suy tim. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ sẽ xác định vị trí của lỗ dò và thực hiện việc thắt lỗ dò để ngăn ngừa máu rò rỉ vào buồng tim.

• Quy trình phẫu thuật: Bác sĩ tiến hành buộc thử vị trí lỗ dò trong vòng 15 phút và theo dõi điện tâm đồ để đảm bảo không có hiện tượng thiếu máu cơ tim. Nếu không có vấn đề, lỗ dò sẽ được khâu kín.
• Kết quả phẫu thuật: Hầu hết bệnh nhân sau phẫu thuật có thể hồi phục và cải thiện các triệu chứng, nhưng một số trường hợp vẫn có thể gặp các biến chứng như nhồi máu cơ tim hoặc chảy máu sau phẫu thuật.

Thông tim bít lỗ dò qua da

Thông tim bít lỗ dò qua da là một phương pháp mới và ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật mở ngực. Bằng cách sử dụng ống thông để đưa một thiết bị bít lỗ dò vào vị trí động mạch bị rò rỉ, phương pháp này giúp đóng kín lỗ dò mà không cần thực hiện phẫu thuật mở rộng. Phương pháp này có thời gian hồi phục nhanh, ít đau đớn và giảm nguy cơ nhiễm trùng so với phẫu thuật.

Điều trị nội khoa và theo dõi

Trong một số trường hợp dò động mạch vành nhẹ, không có triệu chứng rõ ràng hoặc không gây suy tim, bệnh nhân có thể được chỉ định điều trị nội khoa kết hợp với theo dõi thường xuyên.

• Thuốc điều trị: Bác sĩ có thể chỉ định sử dụng thuốc nhằm kiểm soát các triệu chứng và giảm thiểu nguy cơ xuất hiện biến chứng, bao gồm thuốc giảm đau, thuốc chống đông máu hoặc thuốc ức chế men chuyển để giảm áp lực cho tim.
• Theo dõi định kỳ: Bệnh nhân cần được theo dõi bằng các phương pháp như siêu âm tim và điện tâm đồ để kiểm soát tiến triển của bệnh và phát hiện sớm các biến chứng.

Dò động mạch vành là một dị tật hiếm gặp nhưng có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị đúng cách. Nhờ sự tiến bộ trong y học, các phương pháp chẩn đoán và điều trị như phẫu thuật và thông tim bít lỗ dò qua da đã giúp nhiều bệnh nhân cải thiện chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, việc theo dõi sức khỏe định kỳ và chăm sóc cẩn thận sau điều trị cũng đóng vai trò rất quan trọng trong việc đảm bảo sức khỏe tim mạch cho bệnh nhân.