Gây mê nội khí quản trong phẫu thuật nội soi để khâu rò ống ngực

Gây mê nội khí quản là một phương pháp gây mê toàn thân phổ biến, đặc biệt là trong các phẫu thuật liên quan đến lồng ngực, như khâu rò ống ngực. Phương pháp này cho phép kiểm soát hoàn toàn chức năng hô hấp của bệnh nhân thông qua việc đặt nội khí quản hai nòng. Đây là một kỹ thuật tiên tiến, giúp tạo điều kiện thuận lợi cho cả quá trình phẫu thuật và hồi sức sau mổ. Trong suốt ca mổ, bệnh nhân còn được sử dụng thuốc an thần, thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ để đảm bảo an toàn và hiệu quả tối đa cho quá trình điều trị.

Tìm hiểu về việc sử dụng gây mê nội khí quản trong phẫu thuật nội soi khâu rò ống ngực

Trong phẫu thuật lồng ngực, đặc biệt là khâu rò ống ngực, gây mê nội khí quản là lựa chọn ưu tiên hàng đầu. Kỹ thuật này không chỉ đảm bảo hiệu quả mà còn mang lại mức độ an toàn cao cho bệnh nhân. 

Đặc biệt, với các loại thuốc gây mê hiện đại, thời gian tác dụng nhanh, tác dụng phụ ít, và bệnh nhân có thể hồi phục nhanh chóng sau mổ, giúp giúp giảm thiểu các biến chứng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật.

Việc sử dụng kỹ thuật gây mê nội khí quản trong phẫu thuật nội soi khâu rò ống ngực mang lại nhiều lợi ích quan trọng. Một ưu điểm của phương pháp này là khả năng kiểm soát hô hấp hoàn toàn, giúp bảo vệ các cơ quan quan trọng như phổi và tim trong suốt quá trình phẫu thuật. Đồng thời, nó cũng giúp bác sĩ phẫu thuật có điều kiện làm việc tốt nhất, từ đó tăng khả năng thành công của ca mổ.

Quy trình gây mê nội khí quản trong phẫu thuật nội soi để khâu rò ống ngực

Quy trình gây mê nội khí quản trong phẫu thuật nội soi khâu rò ống ngực cần đảm bảo kiểm soát hoàn toàn hô hấp và tạo điều kiện thuận lợi cho phẫu thuật. Dưới đây là các bước cơ bản của quy trình gây mê nội khí quản, từ chuẩn bị cho đến thực hiện và theo dõi sau phẫu thuật.

Chuẩn bị

Đối với bệnh nhân, trước khi mổ, bệnh nhân sẽ được thăm khám để đánh giá khả năng đặt ống nội khí quản và nhận diện các yếu tố nguy cơ, đặc biệt là về chức năng tim mạch và hô hấp. Quá trình này còn bao gồm việc cung cấp thông tin chi tiết về quy trình cho bệnh nhân và gia đình. Bệnh nhân sẽ phải nhịn ăn theo quy định tiền phẫu và có thể được sử dụng thuốc an thần trước khi mổ để giảm lo lắng. Cuối cùng, bệnh nhân thay trang phục phẫu thuật và chuyển vào khu vực vô khuẩn.

Đối với ekip phẫu thuật, gồm bác sĩ gây mê hồi sức, bác sĩ phẫu thuật lồng ngực và điều dưỡng viên hỗ trợ, các thiết bị cần thiết bao gồm máy thở, hệ thống máy gây mê, nguồn oxy, các dụng cụ nội khí quản, cùng với thuốc gây mê và cấp cứu.

Tiến hành

Giai đoạn tiến hành gồm các bước như sau:

• Tiền mê: Bệnh nhân được lắp các thiết bị theo dõi sinh hiệu như huyết áp, điện tim, SpO2, và làm đường truyền tĩnh mạch. Trước khi khởi mê, bệnh nhân thở oxy 100% trong ít nhất 3 phút.
• Khởi mê: Bệnh nhân được tiêm thuốc giảm đau, thuốc gây ngủ, và thuốc giãn cơ. Khi bệnh nhân đạt độ mê đủ sâu và giãn cơ tốt, bác sĩ tiến hành đặt ống nội khí quản hai nòng. Sau khi đặt ống thành công, sẽ kiểm tra thông khí của phổi bằng cách kẹp từng nhánh của ống. Nếu mọi thứ ổn định, ống sẽ được cố định và duy trì mê.
• Duy trì mê: Bệnh nhân được duy trì hô hấp bằng máy với thông số thích hợp để đảm bảo thông khí tối ưu. Thuốc mê và giãn cơ được cung cấp liên tục hoặc theo đợt để duy trì độ mê cần thiết. Trước khi kết thúc phẫu thuật, giảm liều thuốc mê và hút sạch đờm để đảm bảo phổi thông thoáng.
• Rút ống nội khí quản sau gây mê: Tiêu chuẩn để rút ống bao gồm việc bệnh nhân tỉnh táo, tự thở đều, mạch và huyết áp ổn định, và không có biến chứng sau gây mê. Nếu các tiêu chuẩn này không được đảm bảo, cần đánh giá lại tình trạng bệnh nhân và hiệu quả của thuốc.

Theo dõi hậu phẫu

Sau khi rút ống, cần theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân và kiểm tra để đảm bảo không xảy ra biến chứng như tắc đờm nhớt hay trào ngược dịch. Bác sĩ sẽ kiểm tra lại vị trí của ống và các chỉ số hô hấp để đảm bảo sự an toàn tối ưu cho bệnh nhân.

Điều kiện để thực hiện gây mê nội khí quản trong phẫu thuật khâu rò ống ngực

Những cơ sở y tế không đủ trang thiết bị hoặc nhân lực chưa đủ kinh nghiệm trong kỹ thuật này không nên thực hiện phẫu thuật để tránh các rủi ro không đáng có. Việc đảm bảo an toàn cho bệnh nhân luôn là ưu tiên hàng đầu, và điều này chỉ có thể đạt được khi các yếu tố về kỹ thuật và con người được đảm bảo.

Ngoài ra, chống chỉ định rõ ràng của phẫu thuật này là khi bệnh nhân không đồng ý. Sự đồng ý của bệnh nhân không chỉ quan trọng về mặt pháp lý mà còn giúp tạo điều kiện tâm lý để họ chuẩn bị tốt hơn cho ca phẫu thuật. Chính vì vậy, việc thảo luận và thống nhất kế hoạch điều trị trước khi tiến hành phẫu thuật là vô cùng quan trọng.

Gây mê nội khí quản là lựa chọn tối ưu cho các phẫu thuật nội soi khâu rò ống ngực. Với nhiều lợi ích về kiểm soát hô hấp, giảm đau, và giảm thiểu biến chứng, phương pháp này đã trở thành tiêu chuẩn trong các phẫu thuật lồng ngực phức tạp. Hy vọng bài viết trên của Nhà thuốc Long Châu đã giúp bạn giải đáp được nhiều thông tin liên quan đến gây mê nội khí quản rò ống ngực.