Huyết áp cao bao nhiêu thì phải uống thuốc? Một số lưu ý khi uống thuốc huyết áp cao

Một cuộc điều tra dịch tễ học quốc gia từ năm 2001 đến 2008 trên 9.832 người từ 25 tuổi trở lên cho thấy 25,1% dân số Việt Nam mắc tăng huyết áp, trong đó gần một nửa không biết mình bị bệnh. Mặc dù tỷ lệ điều trị tăng huyết áp đạt 62%, chỉ 38,3% trong số này kiểm soát được huyết áp hiệu quả. Một trong những phương pháp quan trọng để kiểm soát huyết áp là sử dụng thuốc. Vậy huyết áp cao bao nhiêu thì phải uống thuốc?

Huyết áp cao bao nhiêu thì phải uống thuốc?

Việc xác định huyết áp cao bao nhiêu thì phải uống thuốc dựa trên phân loại huyết áp theo khuyến cáo của Phân hội Tăng huyết áp - Hội Tim mạch học quốc gia Việt Nam. Các ngưỡng này áp dụng với huyết áp đo tại phòng khám. Dưới đây là phân loại cụ thể:

Vậy huyết áp cao bao nhiêu thì cần phải bắt đầu uống thuốc? Cụ thể, việc uống thuốc sẽ tùy thuộc vào mức độ tăng huyết áp:

Trường hợp huyết áp bình thường cao (130 - 139/85 - 89 mmHg): Bệnh nhân không cần dùng thuốc ngay, chỉ cần thay đổi lối sống. Tuy nhiên, nếu có yếu tố nguy cơ cao như bệnh tim mạch do xơ vữa, đái tháo đường hoặc bệnh thận mạn thì bác sĩ có thể chỉ định điều trị thuốc sớm. Mục tiêu điều trị huyết áp: <130/80 mmHg

Trường hợp tăng huyết áp độ 1 và độ 2 (≥140/≥90 mmHg): Tất cả bệnh nhân cần bắt đầu bằng thay đổi lối sống và uống thuốc hạ huyết áp theo chỉ định.

Mục tiêu điều trị sẽ chia theo nhóm:

• Không có bệnh đồng mắc: Mục tiêu HA <140/90 mmHg.
• Có bệnh đồng mắc: Mục tiêu HA <130/80 mmHg.

Bên cạnh đó, ngưỡng huyết áp phòng khám cho điều trị tăng huyết áp theo nhóm tuổi và xác định ngưỡng huyết áp tâm thu (HATT) và huyết áp tâm trương (HATTr) cần điều trị bằng thuốc, dựa trên việc có hay không có bệnh đồng mắc (như đái tháo đường, bệnh tim mạch, bệnh thận mạn...).

Lưu ý: Tăng huyết áp không có bệnh đồng mắc, ** ≥ 85mmHg cho bệnh nhân 18 - 69 tuổi có tăng huyết áp nguy cơ cao, đái tháo đường, bệnh thận mạn, bệnh mạch vành, đột quỵ/TIA. Bệnh đồng mắc: Bệnh mạch vành, Đái tháo đường, suy tim, bệnh thận mạn, thiếu máu não thoáng qua.

Nếu huyết áp của bạn đạt ngưỡng 180/120 mmHg hoặc cao hơn, đây là tình trạng khẩn cấp. Người bệnh cần được cấp cứu y tế ngay lập tức để phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm như đột quỵ, nhồi máu cơ tim hoặc suy thận cấp.

Vậy nên, khi thắc mắc huyết áp cao bao nhiêu thì phải uống thuốc, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ để có phương pháp điều trị đúng theo chỉ số huyết áp đo được, bệnh lý đi kèm và tuổi tác.

Lưu ý khi được chỉ định sử dụng thuốc huyết áp cao

Bên cạnh việc trả lời câu hỏi “huyết áp cao bao nhiêu thì phải uống thuốc”, người bệnh cũng cần hiểu rõ các lưu ý quan trọng trong quá trình điều trị để đạt hiệu quả lâu dài và hạn chế tác dụng phụ.

Không tự ý ngưng thuốc khi thấy huyết áp ổn định

Nhiều người ngộ nhận rằng huyết áp trở về bình thường tức là bệnh đã khỏi, nhưng thực tế, tăng huyết áp là bệnh mạn tính. Ngưng thuốc đột ngột có thể khiến huyết áp tăng vọt trở lại, thậm chí gây đột quỵ.

Tuân thủ lịch tái khám định kỳ

Bác sĩ sẽ theo dõi huyết áp, đánh giá đáp ứng với thuốc và điều chỉnh liều nếu cần. Việc không tái khám đúng hẹn có thể khiến tình trạng bệnh diễn biến xấu mà không được phát hiện kịp thời.

Không sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc mà không có hướng dẫn

Tự ý kết hợp các loại thuốc có thể gây tương tác nguy hiểm, làm giảm hiệu quả hoặc gây tác dụng phụ nghiêm trọng như tụt huyết áp, suy thận...

Kết hợp với thay đổi lối sống

Thuốc chỉ là một phần của điều trị. Việc giảm muối, duy trì cân nặng hợp lý, vận động thể lực đều đặn và kiểm soát stress có vai trò quan trọng không kém.

Các biến chứng có thể gặp khi huyết áp tăng cao

Tăng huyết áp nếu không được điều trị kịp thời có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến nhiều cơ quan trong cơ thể. Đây là lý do vì sao câu hỏi “huyết áp cao bao nhiêu thì phải uống thuốc” rất quan trọng.

Một số biến chứng nguy hiểm bao gồm:

• Đột quỵ: Là biến chứng phổ biến và nguy hiểm nhất, đặc biệt khi huyết áp tăng đột ngột không kiểm soát.
• Nhồi máu cơ tim: Huyết áp cao làm tăng gánh nặng cho tim, dẫn đến suy tim hoặc nhồi máu cơ tim.
• Bệnh thận mạn: Tăng áp lực lên mạch máu thận gây tổn thương cầu thận, dẫn đến suy thận.
• Tổn thương mắt: Có thể dẫn đến mờ mắt hoặc mất thị lực nếu không phát hiện sớm.
• Suy tim: Tim phải làm việc quá tải trong thời gian dài, dẫn đến giãn buồng tim và suy chức năng tim.

Vì vậy, điều trị đúng và kịp thời theo ngưỡng “huyết áp cao bao nhiêu thì phải uống thuốc” sẽ giúp ngăn chặn hiệu quả những biến chứng nghiêm trọng này.

Các câu hỏi thường gặp về tăng huyết áp

Dưới đây là những câu hỏi thường gặp xoay quanh chủ đề huyết áp cao bao nhiêu thì phải uống thuốc và những lưu ý liên quan:

Có nên đo huyết áp mỗi ngày không?

Với người đang điều trị hoặc có huyết áp dao động, nên đo ít nhất 1 lần/ngày, vào cùng khung giờ, khi nghỉ ngơi.

Huyết áp cao nhưng không có triệu chứng thì có cần uống thuốc?

Có. Tăng huyết áp thường không có triệu chứng rõ ràng. Việc không điều trị sẽ dẫn đến biến chứng nặng nề. Hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ để có phương pháp điều trị đúng nhất.

Huyết áp sáng và tối khác nhau, có sao không?

Huyết áp có thể dao động theo nhịp sinh học, nhưng nếu sự chênh lệch lớn (>20 mmHg) thì nên kiểm tra chuyên sâu.

Tăng huyết áp là một bệnh lý âm thầm nhưng nguy hiểm. Việc xác định huyết áp cao bao nhiêu thì phải uống thuốc đóng vai trò quyết định trong điều trị và phòng ngừa các biến chứng nặng nề. Hãy chủ động kiểm tra huyết áp, tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ và duy trì lối sống lành mạnh để bảo vệ sức khỏe tim mạch của chính mình.