Khi nào cần phẫu thuật viêm cột sống dính khớp? Các phương pháp điều trị khác

Viêm cột sống dính khớp là căn bệnh điển hình trong nhóm các bệnh lý về hệ xương khớp. Bệnh lý này gây ra nhiều triệu chứng và biến chứng nguy hiểm, thậm chí là tàn tật vĩnh viễn nếu không được can thiệp y khoa kịp thời. Một trong những biện pháp điều trị hiệu quả cho bệnh viêm cột sống dính khớp là tiến hành phẫu thuật. Vậy khi nào cần phẫu thuật viêm cột sống dính khớp cho bệnh nhân?

Tổng quan về bệnh viêm cột sống dính khớp

Trước khi tìm hiểu vấn đề khi nào cần phẫu thuật viêm cột sống dính khớp, Nhà thuốc Long Châu sẽ chia sẻ thêm với bạn đọc những thông tin hữu ích về căn bệnh này.

Theo đó, viêm cột sống dính khớp (AS - Ankylosing Spondylitis) là một bệnh lý điển hình trong các chứng bệnh có liên quan đến tình trạng viêm khớp - cột sống. Tình trạng viêm có thể xảy ra ở giữa các đốt của cột sống lưng, xương chậu, khớp cổ tay, khớp cổ chân, khớp cổ… Bệnh lý này kéo dài có thể khiến cho cột sống cũng như hệ thống bao khớp, dây chằng… bị vôi hoá dần và khiến cho cột sống lưng mất đi khả năng chuyển động, gây khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày cho người bệnh.

Theo thống kê, tỷ lệ mắc bệnh viêm cột sống dính khớp ở nam giới cao hơn gấp 2 - 3 lần so với nữ giới. Hiện nay, các nhà khoa học vẫn chưa tìm ra được nguyên nhân chính xác gây ra bệnh viêm cột sống dính khớp. Tuy nhiên, các chuyên gia vẫn xác định được một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải căn bệnh này, bao gồm:

• Yếu tố di truyền: Các nhà nghiên cứu xác định rằng bệnh viêm cột sống dính khớp có mối liên hệ với gen HLA-B27. Theo thống kê, có khoảng 80 - 90% bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp xác định có tìm thấy gen HLA-B27 trong bộ gen của họ. Tuy nhiên, trên thực tế thì có rất ít người mang gen biểu hiện bệnh.
• Bệnh lý nền: Được biết những người mắc phải một trong các bệnh lý như viêm loét đại trạng, bệnh viêm khớp vảy nến, bệnh Crohn… có nguy cơ mắc phải tình trạng viêm cột sống dính khớp cao hơn.
• Yếu tố tác động từ môi trường: Tính chất công việc gây ảnh hưởng đến hệ xương khớp cũng có mối liên hệ đến bệnh viêm cột sống dính khớp.

Hiện nay vẫn chưa có phương pháp được đưa ra để điều trị triệt để căn bệnh này. Tuy rằng, bệnh thường tiến triển chậm nhưng nếu không được điều trị đúng cách sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng như dính khớp cột sống và khớp ngoại biên, cong vẹo cột sống và tàn phế. Do đó, việc phát hiện sớm và can thiệp y khoa kịp thời sẽ giúp người bệnh phòng ngừa được nhiều hậu quả xấu cho sức khoẻ.

Điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp như thế nào?

Sau khi đã có chẩn đoán chính xác về bệnh viêm cột sống dính khớp, bác sĩ sẽ tư vấn và đưa ra hướng điều trị cụ thể cho từng người bệnh, tuỳ thuộc vào tình trạng diễn tiến lâm sàng của bệnh. Như đã nói ở trên, các chuyên gia vẫn chưa tìm ra được phương pháp điều trị khỏi hoàn toàn viêm cột sống dính khớp. Do đó, các phương pháp điều trị hiện nay thường tập chung vào những mục đích sau:

• Chống viêm và giảm đau;
• Giảm co cứng các cơ;
• Ngăn ngừa tình trạng cứng khớp và duy trì vận động của khớp;
• Cải thiện hiệu quả khả năng vận động;
• Ngăn chặn hoặc khắc phục tình trạng dính khớp (nếu có) nhằm giảm thiểu rủi ro tàn phế.

Hiện nay, phác đồ điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp gồm có 3 phương pháp như sau:

Điều trị nội khoa

Tuỳ thuộc vào tình trạng cụ thể của từng trường hợp mà bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định cho bệnh nhân sử dụng một hoặc kết hợp nhiều loại thuốc để kiểm soát hiệu quả tình trạng viêm cột sống dính khớp. Một số loại thuốc thường được chỉ định cho người bệnh như:

• Thuốc kháng viêm không chứa steroid (NSAIDs) và thuốc giãn cơ: Các loại thuốc này có tác dụng điều trị triệu chứng bệnh.
• Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARDs): Có thể kể đến như sulfasalazine, methotrexate… là loại thuốc điều trị đặc hiệu được sử dụng cho những bệnh nhân viêm khớp ngoại biên hay tổn thương gân.
• Thuốc sinh học: Các loại thuốc sinh học có tác dụng ức chế TNF và Interleukin-17 thường được chỉ định trong những trường hợp viêm cột sống dính khớp không đáp ứng với NSAIDs và DMARDs.

Bên cạnh đó, những bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp sẽ có nguy cơ mất khoáng xương cao hơn nên cần phải bổ sung thêm vitamin D3 và canxi cho cơ thể.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu là một phương pháp rất quan trọng để hỗ trợ quá trình điều trị căn bệnh viêm cột sống dính khớp. Một chế độ luyện tập phù hợp sẽ giúp giảm đau, kiểm soát tình trạng viêm khớp, cải thiện tính linh hoạt của các khớp và hỗ trợ người bệnh nâng cao tinh thần.

Một số bài tập hỗ trợ điều trị viêm cột sống dính khớp được các bác sĩ đưa ra để bạn có thể tham khảo như:

• Tập yoga;
• Đạp xe;
• Thể dục nhịp điệu;
• Đi bộ;
• Bơi lội;
• Các bài tập kéo giãn cơ.

Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa hoặc tìm kiếm sự giúp đỡ từ các chuyên gia vật lý trị liệu trước khi thực hiện các bài tập này.

Điều trị ngoại khoa

Hầu hết các ca bệnh viêm cột sống dính khớp đều điều trị duy trì bằng thuốc hoặc vật lý trị liệu. Tuy nhiên, đối với những trường hợp bệnh đã diễn tiến nặng và bệnh nhân không đáp ứng với các biện pháp trên thì bác sĩ có thể chỉ định điều trị ngoại khoa bằng cách tiến hành phẫu thuật. Khi nào cần phẫu thuật viêm cột sống dính khớp?

Khi nào cần phẫu thuật viêm cột sống dính khớp cho bệnh nhân?

Phẫu thuật là một trong các phương pháp điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp tương đối hiệu quả. Vậy khi nào cần phẫu thuật viêm cột sống dính khớp? Nhìn chung, hầu hết các trường viêm cột sống dính khớp không cần phải tiến hành phẫu thuật trong quá trình điều trị.

Tuy nhiên, các bác sĩ chuyên khoa sẽ lựa chọn phẫu thuật viêm cột sống dính khớp trong những trường hợp như:

• Bệnh nhân bị đau nhức nghiêm trọng;
• Tổn thương khớp nặng nề;
• Bệnh nhân cần thay khớp háng hoặc khớp gối nhân tạo.

Mục đích của phương pháp phẫu thuật là ngăn chặn bệnh tiến triển quá nặng, gây ảnh hưởng trực tiếp đến vùng hông hoặc cột sống và có thể khiến bệnh nhân bị tàn phế vĩnh viễn.

Chi phí để phẫu thuật điều trị viêm cột sống dính khớp cao hơn so với phương pháp điều trị nội khoa và vật lý trị liệu. Tuy nhiên, phương pháp này lại có tỷ lệ thành công cao và thời gian phục hồi của người bệnh cũng được rút ngắn lại.

Hiện nay, bệnh nhân thực hiện phẫu thuật viêm cột sống dính khớp có thể mổ nội soi hoặc mổ mở. Lựa chọn cách thức phẫu thuật nào thì bác sĩ sẽ dựa vào mức độ tổn thương của bệnh cũng như thể trạng của bệnh nhân nhằm tối ưu hoá hiệu quả điều trị.

Mong rằng các độc giả đã có câu trả lời thoả đáng cho thắc mắc khi nào cần phẫu thuật viêm cột sống dính khớp? Viêm cột sống dính khớp là bệnh lý gây ra nhiều triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng cho người mắc phải nếu không được can thiệp y khoa kịp thời. Do đó, bạn hãy đến gặp bác sĩ để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị khi thấy cơ thể có dấu hiệu bất thường.