Làm gì khi xét nghiệm PAP có kết quả bất thường?

Câu hỏi:

Thưa bác sĩ, bệnh nhân nên làm gì khi xét nghiệm PAP có kết quả bất thường?

Trả lời:

Được giải đáp bởi Bác sĩ Chuyên khoa 1 - Nguyễn Thu Hà

Xét nghiệm PAP (Pap smear) là phương pháp phết tế bào cổ tử cung, được sử dụng rộng rãi trong tầm soát ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm này giúp phát hiện sớm những thay đổi bất thường ở tế bào cổ tử cung, từ đó can thiệp kịp thời nếu có nguy cơ tiến triển thành ung thư.

Xét nghiệm PAP smear có độ đặc hiệu trung bình trên 90% khi thực hiện đúng kỹ thuật. Tuy nhiên, do một số hạn chế về độ nhạy (dao động từ 50 - 75%), nên xét nghiệm này thường được kết hợp với xét nghiệm HPV nhằm tăng độ chính xác trong tầm soát ung thư cổ tử cung.

Kết quả Pap smear phản ánh tình trạng sức khỏe của người bệnh:

• Kết quả bình thường: Cổ tử cung hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng bạn cần duy trì thăm khám định kỳ để đảm bảo sức khỏe lâu dài.
• Kết quả thay đổi lành tính: Cho thấy tình trạng viêm nhiễm nhẹ ở tế bào cổ tử cung. Bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân và hướng dẫn điều trị phù hợp.
• Biến đổi tế bào vảy không xác định (ASCUS): Kết quả này có nghĩa là một số tế bào trong mẫu xét nghiệm có hình dáng bất thường. Tuy nhiên, kết quả này không đủ để xác định chắc chắn nguyên nhân gây ra sự thay đổi. Để tìm hiểu rõ hơn, bạn sẽ cần thực hiện thêm các xét nghiệm như xét nghiệm HPV hoặc phết tế bào lại sau 6 - 12 tháng. Nếu tình trạng vẫn tiếp diễn, bác sĩ có thể chỉ định soi cổ tử cung để kiểm tra chi tiết hơn.
• LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion, tương ứng CIN1): Thường liên quan đến nhiễm HPV, nhưng đa số trường hợp có thể tự hồi phục, đặc biệt ở phụ nữ dưới 30 tuổi. Bác sĩ có thể chỉ định theo dõi hoặc soi cổ tử cung nếu cần.
• HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, tương ứng CIN2, CIN3): Đây là dấu hiệu nghiêm trọng hơn. Dù chưa phải ung thư, nhưng nếu không can thiệp kịp thời, nguy cơ tiến triển thành ung thư cổ tử cung là rất cao trong khoảng 1 - 10 năm. Bệnh nhân thường được chỉ định sinh thiết hoặc điều trị sớm để ngăn ngừa nguy cơ ung thư.

Nếu không may nhận được kết quả xét nghiệm bất thường, chị em đừng quá lo lắng. Hãy giữ bình tĩnh và làm theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không phải lúc nào kết quả bất thường cũng đồng nghĩa với bạn đã mắc ung thư cổ tử cung. Trong nhiều trường hợp, những bất thường có thể xuất phát từ:

• Sai sót trong kỹ thuật lấy mẫu tế bào.
• Khó khăn trong xét nghiệm và phiên giải kết quả.
• Sai lệch khi đọc kết quả do yếu tố khách quan hoặc kỹ thuật.

Khi xét nghiệm PAP có kết quả bất thường để xác định chính xác nguy cơ và mức độ tổn thương, bác sĩ thường chỉ định các xét nghiệm bổ sung như:

• Xét nghiệm HPV: Để kiểm tra sự hiện diện của virus HPV – yếu tố nguy cơ chính gây ung thư cổ tử cung.
• Soi cổ tử cung: Đánh giá chi tiết hơn các tổn thương và vị trí bất thường.

Dựa trên tổng hợp kết quả, bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán cuối cùng cùng với hướng chăm sóc sức khỏe hoặc phác đồ điều trị phù hợp, đặc biệt nếu phát hiện tế bào ác tính.

Mặc dù kết quả xét nghiệm PAP bất thường không đồng nghĩa với việc bạn bị ung thư cổ tử cung, nhưng đó là dấu hiệu cho thấy có sự thay đổi trong tế bào cổ tử cung mà bạn cần được theo dõi và kiểm tra thêm. Những thay đổi này có thể lành tính và do những yếu tố khác nhau gây ra như viêm nhiễm, nhưng cũng có thể là dấu hiệu sớm của ung thư. Vì vậy, việc khám định kỳ và thực hiện xét nghiệm PAP là rất quan trọng trong việc phát hiện sớm ung thư cổ tử cung và tăng cơ hội điều trị thành công.