Mấy tuần thì biết thai ngoài tử cung? Dấu hiệu nhận biết cần lưu ý

Thai ngoài tử cung là một trong những vấn đề sản phụ khoa mà nhiều chị em quan tâm, đặc biệt ở giai đoạn đầu của thai kỳ khi các dấu hiệu còn rất mơ hồ. Bài viết này của Nhà thuốc Long Châu sẽ giúp bạn hiểu rõ thời điểm nhận biết, những dấu hiệu cảnh báo sớm và các phương pháp chẩn đoán thường được bác sĩ chỉ định.

Mang thai mấy tuần thì biết thai ngoài tử cung, chẩn đoán bằng cách nào?

Việc phát hiện thai ngoài tử cung từ sớm giúp giảm đáng kể nguy cơ xảy ra các biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản và sự an toàn của người mẹ. Vì vậy, nhiều người luôn thắc mắc không biết bao lâu thì có thể nhận ra tình trạng này.

Thời điểm xuất hiện các dấu hiệu thai ngoài tử cung

Thông thường, các biểu hiện bất thường có thể xuất hiện trong tuần thứ 4 - 6 của thai kỳ, tương ứng với thời điểm chậm kinh và thử thai có hai vạch.

Các dấu hiệu thường gặp gồm:

• Chậm kinh kèm que thử hai vạch vì hCG vẫn tăng dù phôi không làm tổ đúng vị trí.
• Đau bụng dưới âm ỉ hoặc nhói từng cơn, thường xuất hiện ở một bên bụng.
• Ra máu âm đạo bất thường màu nâu sẫm hoặc nâu đen, lượng máu ít và kéo dài.
• Choáng nhẹ, hoa mắt, đôi khi kèm tụt huyết áp.
• Cảm giác buồn nôn giống ốm nghén nhưng không tiến triển tăng dần.

Điểm quan trọng là những dấu hiệu này khá giống thai kỳ bình thường hoặc các bệnh phụ khoa khác, khiến nhiều người khó nhận ra. Do đó, dựa vào triệu chứng lâm sàng thôi thì chưa thể khẳng định chính xác mấy tuần thì biết thai ngoài tử cung, mà cần thêm các xét nghiệm và siêu âm chuyên sâu.

Chẩn đoán thai ngoài tử cung bằng những phương pháp nào?

Để xác định chính xác vị trí phôi thai, bác sĩ Sản khoa sẽ kết hợp cả thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng.

Khám lâm sàng

Trong buổi khám đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử kinh nguyệt, ngày thử thai, mức độ đau bụng, tình trạng ra máu âm đạo,… Tiếp theo là kiểm tra vùng bụng để xác định vị trí đau và đánh giá các dấu hiệu bất thường.

Tuy nhiên, kết quả khám lâm sàng chỉ mang tính định hướng. Để biết chính xác phôi có nằm trong tử cung hay không, bác sĩ cần kết hợp siêu âm và xét nghiệm.

Siêu âm đầu dò âm đạo

Siêu âm đầu dò là phương pháp quan trọng nhất trong giai đoạn đầu, giúp bác sĩ quan sát tử cung, buồng trứng và vùng chậu một cách rõ nét.

• Trong thai kỳ bình thường, túi thai thường được nhìn thấy trong tử cung từ khoảng tuần thứ 5.
• Nếu không thấy túi thai trong tử cung ở thời điểm này, nhưng hCG cho thấy có thai, bác sĩ sẽ nghi ngờ thai ngoài tử cung.
• Siêu âm có thể phát hiện túi thai ở vòi trứng hoặc nhận thấy các dấu hiệu gián tiếp như dịch bất thường trong ổ bụng.

Lưu ý: Ở tuần quá sớm, túi thai có thể chưa được nhìn thấy khi siêu âm. Vì vậy, bác sĩ sẽ hẹn tái khám cách vài ngày để theo dõi sự phát triển.

Xét nghiệm beta hCG

Beta hCG là hormone phản ánh rõ ràng nhất sự phát triển của thai kỳ. Với thai kỳ bình thường, chỉ số này tăng gấp đôi sau mỗi 48 giờ.

Tuy nhiên, khi xảy ra thai ngoài tử cung, tốc độ tăng hCG thường chậm hơn đáng kể, đôi khi gần như đứng yên hoặc tăng không đúng với tuổi thai. Vì mức độ biến đổi này khó nhận biết chỉ qua một lần xét nghiệm, bác sĩ thường sẽ theo dõi bằng cách định lượng hCG nhiều lần trong vài ngày, sau đó đối chiếu với hình ảnh siêu âm để đưa ra đánh giá chính xác.

Tại sao bị mang thai ngoài tử cung?

Thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh nhưng lại làm tổ bên ngoài buồng tử cung, phổ biến nhất là ở vòi trứng. Thông thường, sau quá trình thụ tinh, trứng sẽ di chuyển vào tử cung và bám vào niêm mạc tử cung để phát triển. Tuy nhiên, khi đường di chuyển bị cản trở hoặc thay đổi, phôi có thể “mắc kẹt” ở một vị trí khác, gây ra thai ngoài tử cung.

Một số yếu tố được xem là làm tăng nguy cơ gồm:

• Vòi trứng bị viêm hoặc có sẹo do từng mắc viêm nhiễm phụ khoa, viêm vùng chậu hoặc từng phẫu thuật vùng bụng, chậu. Các tổn thương này khiến vòi trứng hẹp hoặc giảm độ linh hoạt.
• Tiền sử mắc bệnh lây qua đường tình dục, chẳng hạn như chlamydia hoặc lậu có thể gây viêm dính và làm hỏng cấu trúc vòi trứng.
• Rối loạn nội tiết khiến tốc độ di chuyển của trứng thay đổi, làm tăng khả năng phôi làm tổ sai vị trí.
• Dị tật bẩm sinh ở vòi trứng hoặc các khối u vùng chậu, gây chèn ép đường di chuyển của trứng.
• Tiền sử thai ngoài tử cung trước đó, làm tăng nguy cơ tái phát trong những lần mang thai tiếp theo.

Dù vậy, vẫn có trường hợp thai ngoài tử cung xảy ra mà không tìm được nguyên nhân rõ ràng. Vì thế, việc chủ động theo dõi và thăm khám sớm khi có dấu hiệu nghi ngờ là điều rất quan trọng.

Phòng ngừa mang thai ngoài tử cung như thế nào?

Dù không thể loại bỏ hoàn toàn nguy cơ thai ngoài tử cung, nhưng một số thói quen lành mạnh có thể giúp giảm rủi ro:

• Quan hệ tình dục an toàn để hạn chế nguy cơ mắc các bệnh lây truyền, vốn dễ gây tổn thương vòi trứng.
• Khám phụ khoa định kỳ mỗi 6 tháng để phát hiện sớm các viêm nhiễm và điều trị kịp thời trước khi ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản.
• Tránh tối đa việc nạo phá thai, vì thủ thuật này có thể để lại sẹo hoặc gây viêm, làm tăng nguy cơ thai làm tổ sai vị trí.
• Khi que thử hiện hai vạch, nên siêu âm sớm để xác định túi thai nằm ở đâu, tránh để phôi phát triển lớn và gây biến chứng.

Việc theo dõi ngay từ những tuần đầu thai kỳ không chỉ giúp giảm đáng kể các rủi ro nghiêm trọng mà còn góp phần bảo vệ sức khỏe sinh sản về lâu dài.