Mang song thai bị 1 thai lưu thì cần làm gì? Có nguy hiểm không?

Mang song thai là niềm hạnh phúc lớn lao, nhưng nếu xảy ra tình huống một thai lưu (thai chết trong tử cung), mẹ bầu và gia đình sẽ trải qua rất nhiều lo lắng và đau buồn. Vậy khi mang song thai bị 1 thai lưu thì cần làm gì để bảo vệ thai còn lại và sức khỏe của mẹ? Bài viết này sẽ phân tích rõ các nguyên nhân, dấu hiệu và nguy cơ để giúp mẹ được định hướng đúng đắn.

Mang song thai bị 1 thai lưu thì cần làm gì?

Khi mang song thai mà một thai bị lưu, sản phụ cần được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa sản để đảm bảo an toàn cho thai còn sống và sức khỏe của mẹ.

Các bước xử lý khi mang song thai bị 1 thai lưu:

• Theo dõi sát thai còn sống: Siêu âm định kỳ để đánh giá tim thai, cân nặng, lượng nước ối và các chỉ số phát triển nhằm phát hiện sớm bất thường.
• Tìm nguyên nhân thai lưu: Bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm nhằm xác định nguyên nhân như nhiễm trùng, bất thường nhiễm sắc thể hoặc bệnh lý nền của mẹ (tăng huyết áp, đái tháo đường…).
• Theo dõi sức khỏe mẹ: Kiểm tra công thức máu, đông máu, dấu hiệu nhiễm trùng và huyết áp nhằm phát hiện sớm biến chứng như rối loạn đông máu hay nhiễm trùng.
• Không tự ý dùng thuốc: Tuyệt đối không sử dụng thuốc hoặc thực phẩm chức năng khi chưa có chỉ định y khoa, tránh nguy cơ ảnh hưởng đến thai còn lại.
• Chăm sóc tinh thần và nghỉ ngơi hợp lý: Mất một thai nhi là cú sốc lớn về mặt tâm lý. Mẹ nên được hỗ trợ tinh thần từ gia đình, chuyên gia tâm lý nếu cần. Nghỉ ngơi đầy đủ, ăn uống lành mạnh cũng giúp thai còn lại phát triển tốt.
• Lên kế hoạch sinh phù hợp: Dựa trên tình trạng của mẹ và thai còn sống, bác sĩ sẽ quyết định thời điểm và phương pháp sinh phù hợp để đảm bảo an toàn tối đa.

Nguyên nhân song thai bị 1 thai lưu

Việc xác định nguyên nhân là bước quan trọng để hướng dẫn theo dõi và xử trí đúng. Dưới đây là các nhóm nguyên nhân phổ biến:

Nguyên nhân từ thai nhi

Một số nguyên nhân xuất phát từ thai nhi dẫn tới thai lưu:

• Bất thường nhiễm sắc thể/dị tật bẩm sinh: Đây là nguyên nhân thường gặp, đặc biệt khi thai lưu xảy ra rất sớm. Phôi có bất thường gen sẽ không thể tiếp tục phát triển.
• Bất thường bánh nhau hoặc nhau thai không hoạt động tốt: Trong trường hợp song thai chung bánh nhau, sự bất thường bám nhau hoặc mạch máu bất thường có thể gây mất cân bằng dinh dưỡng, truyền máu không đều, dẫn đến một thai bị suy.
• Dây rốn thắt nút, rối loạn mạch máu dây rốn: Nếu dây rốn của một thai bị thắt hoặc tổn thương dòng máu, thai đó có thể không nhận đủ oxy và dưỡng chất.
• Nhiễm trùng bào thai: Các tác nhân như virus (CMV, parvovirus B19, rubella…), vi khuẩn hoặc ký sinh trùng có thể xâm nhập và gây chết thai.
• Chênh lệch tăng trưởng: Nếu một thai phát triển quá chậm trong song thai, nó dễ bị lưu nếu không được xử lý kịp thời.

Nguyên nhân từ mẹ

Ngoài những nguyên nhân đến từ thai nhi cũng có một số nguyên nhân khác từ mẹ như:

• Bệnh lý mạn tính: Tiền sản giật, đái tháo đường, bệnh tim mạch, rối loạn đông máu, lupus ban đỏ… có thể làm giảm máu và oxy cung cấp đến thai.
• Yếu tố nội tiết, nội môi: Suy nhau, thiếu máu nghiêm trọng hoặc rối loạn chuyển hóa có thể làm thai bị suy.
• Tác động ngoại cảnh: Tai nạn, chấn thương bụng, hút thuốc, tiếp xúc với hóa chất độc hại, chất kích thích.
• Sự thiếu hiểu biết về loại song thai: Trong song thai chung bánh nhau, nếu bất thường mạch máu không được phát hiện sớm, nguy cơ lưu cao hơn.

Nếu thai lưu xảy ra trong song thai khác bánh nhau, nguy cơ ảnh hưởng đến thai còn lại thấp hơn nhiều so với chung bánh nhau.

Trường hợp không rõ nguyên nhân

Trong nhiều trường hợp, sau khi đã làm xét nghiệm di truyền, siêu âm chuyên sâu và đánh giá y khoa đầy đủ, nguyên nhân thai lưu vẫn không được xác định rõ. Điều này là thực tế, do nhiều yếu tố phức tạp, không thể lý giải hoàn toàn.

Dấu hiệu cảnh báo song thai bị 1 thai lưu

Mẹ bầu song thai cần chú ý các dấu hiệu sau đây để phát hiện sớm trường hợp một thai bị lưu:

• Cử động thai giảm hoặc mất: Nếu mẹ bầu cảm nhận cử động ít hơn bình thường hoặc không còn cảm nhận sự chuyển động của một trong hai bé.
• Ra máu âm đạo: Máu màu nâu hay đỏ nhẹ, có thể kèm đau bụng hoặc co tử cung.
• Giảm các triệu chứng thai nghén: Nếu mẹ đột ngột thấy các triệu chứng nghén (buồn nôn, mệt mỏi) giảm nhiều hoặc biến mất ở một thai kỳ đôi.
• Siêu âm chỉ còn 1 tim thai: Đây là dấu hiệu rõ ràng khi siêu âm cho thấy chỉ còn một đầu tim đập, trong khi thai còn lại không có hoạt động tim hoặc nhỏ đi rất nhiều.
• Đau bụng, co tử cung nhẹ: Trong một số trường hợp, có thể xuất hiện đau bụng nhẹ hoặc co tử cung khi thai lưu.

Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng có dấu hiệu rõ ràng, đặc biệt nếu thai lưu xảy ra rất sớm. Vì vậy, siêu âm định kỳ và theo dõi là chìa khóa trong nhận biết sớm.

Mang song thai bị 1 thai lưu có nguy hiểm không?

Việc một thai lưu trong song thai là tình huống nguy cơ cao, tùy thuộc vào thời điểm xảy ra, loại nhau thai và chăm sóc y tế sau đó.

Ảnh hưởng đến thai còn lại

Nếu thai lưu xảy ra trong tam cá nguyệt đầu, khả năng thai còn lại tiếp tục phát triển thông thường cao. Nhiều trường hợp không ảnh hưởng nghiêm trọng.

Nếu mất thai xảy ra sau tam cá nguyệt thứ hai hoặc trong song thai chung bánh nhau, nguy cơ ảnh hưởng lớn hơn bao gồm:

• Sinh non: Thai còn lại có thể bị sinh trước thời gian dự kiến.
• Chậm tăng trưởng trong tử cung hoặc thiếu oxy mãn tính nếu cung cấp máu bị ảnh hưởng.
• Biến chứng thần kinh: Trong trường hợp song thai chung nhau, có thể xảy ra truyền các yếu tố độc từ thai chết sang bé còn lại qua mạch máu nối nhau, gây tổn thương não.
• Thai chết lưu đồng thời: Trong trường hợp cực kỳ hiếm, thai còn lại cũng có thể bị ảnh hưởng nặng dẫn đến lưu nữa nếu không được theo dõi kỹ.

Ảnh hưởng đến mẹ bầu

Một số ảnh hưởng đến mẹ bầu như:

• Rối loạn đông máu: Sau thai lưu lớn, phần mô thai thu hẹp và hoại tử có thể tiết vào máu mẹ, kích thích quá trình đông máu rải rác. Tuy nhiên, tình trạng này hiếm nếu mẹ được theo dõi và xử lý sớm.
• Nhiễm trùng nội mạc hoặc nhiễm trùng tử cung: Nếu mô thai chết lưu không được loại bỏ kịp thời hoặc có nhiễm khuẩn.
• Căng thẳng tâm lý, lo âu, trầm cảm: Việc mất đi một thai có thể gây ảnh hưởng cảm xúc mạnh đến mẹ.
• Các biến chứng liên quan thai đôi: Vì vẫn mang thai đôi thực tế nếu thai còn lại tiếp tục, mẹ vẫn đối mặt với nguy cơ như tiền sản giật, suy thai, sinh non, băng huyết sau sinh.

Hy vọng qua bài viết này, mẹ bầu đã hiểu rõ mang song thai bị 1 thai lưu thì cần làm gì để bảo vệ sức khỏe của bản thân và thai nhi còn lại. Hãy giữ tâm lý bình tĩnh, tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và lựa chọn cơ sở y tế uy tín để được theo dõi, chăm sóc thai kỳ một cách an toàn nhất.