Một số thông tin về phương pháp cầm máu ống tiêu hóa bằng Argon Plasma

Cầm máu ống tiêu hóa bằng Argon Plasma sử dụng Plasma được áp dụng trực tiếp vào vùng tổn thương trên niêm mạc ống tiêu hóa, tạo ra hiệu ứng đông máu và kiểm soát xuất huyết một cách hiệu quả. Phương pháp này không chỉ mang lại kết quả chữa trị tích cực mà còn giảm thiểu rủi ro tai biến, làm cho nó trở thành một lựa chọn an toàn và hiệu quả trong quá trình điều trị các tổn thương máu ống tiêu hóa.

Phương pháp cầm máu ống tiêu hóa bằng Argon Plasma

Phương pháp cầm máu ống tiêu hóa bằng Argon Plasma (APC) là một phương pháp hiệu quả và phổ biến trong lĩnh vực y học. Điều đặc biệt là phương pháp này thực hiện thông qua nội soi mang lại nhiều ưu điểm vượt trội trong điều trị cho bệnh nhân.

Sự đơn giản và dễ thực hiện của APC thông qua nội soi giúp bác sĩ tiếp cận vùng tổn thương một cách chính xác và hiệu quả. Khả năng của phương pháp này trong việc phá hủy mô và loại bỏ các mô bất thường, bao gồm tiền ung thư và ung thư là một ưu điểm quan trọng trong trị liệu. Đặc biệt, dùng Argon Plasma có khả năng đông máu các tổn thương đang chảy máu, giúp kiểm soát tình trạng xuất huyết một cách nhanh chóng.

Ngoài ra, phương pháp này cũng thích hợp cho việc điều trị nhanh chóng các vấn đề như loạn sản mạch máu, giãn mạch máu, diện cắt hay đáy polyp sau khi polyp đã được loại bỏ, cũng như cầm máu các khối u đang chảy máu. Điều quan trọng là APC đạt được độ an toàn cao do giảm độ sâu xuyên thấu, đồng thời chi phí thực hiện thấp hơn so với một số phương pháp cầm máu không tiếp xúc khác như laser. Tổng cộng, APC đại diện cho một lựa chọn thay thế tối ưu với nhiều ưu điểm trong việc điều trị các vấn đề liên quan đến mạch máu ống tiêu hóa.

Theo hướng dẫn của Bộ Y Tế, kỹ thuật cầm máu ống tiêu hóa bằng argon plasma được đề xuất sử dụng trong các tình huống sau:

• Người gặp hội chứng dị dạng mạch máu ở đại tràng, ruột non và dạ dày.
• Bệnh nhân giãn mạch máu hang vị, nơi dạ dày có hình dạng giống dưa hấu.
• Bị giãn mao mạch sau xạ trị có chảy máu đáng kể hoặc có các triệu chứng nguy hiểm khác.
• Trường hợp sau cắt polyp đáy lớn để giảm nguy cơ tái phát adenoma.
• Trường hợp người bệnh cắt bỏ polyp đại tràng, tá tràng dạng phẳng ở những vị trí khó tiếp cận bằng.
• Người bệnh đang được điều trị khối u xâm lấn vào stent kim loại ở thực quản.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng kỹ thuật này là chống chỉ định đối với các bệnh nhân có chống chỉ định nội soi dạ dày hành tá tràng và đại tràng. Do đó cần phải xác định rõ ràng các điều kiện và tình trạng bệnh nhân trước khi quyết định sử dụng phương pháp cầm máu ống tiêu hóa bằng argon plasma.

Quy trình thực hiện cầm máu ống tiêu hoá bằng Argon Plasma

Chuẩn bị và thực hiện quá trình cầm máu ống tiêu hóa bằng Argon Plasma (APC) đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng cả về trang thiết bị và tâm lý bệnh nhân. Trong quá trình này, trang thiết bị chính cần sẵn có bao gồm máy nội soi dạ dày và đại tràng, máy APC với bộ phận cắt đốt và chứa khí Argon, cùng với catheter chuyên dụng để dẫn dòng khí Argon đến vị trí cần điều trị. Bình khí Argon là nguồn cung cấp chất truyền tải cho quá trình APC.

Trước khi tiến hành thủ thuật, bệnh nhân cần tuân thủ các bước chuẩn bị như nhịn ăn ít nhất 6 giờ trước thủ thuật, vùng cần can thiệp được làm sạch, và bệnh nhân được giải thích về quy trình thực hiện cùng với các rủi ro có thể xảy ra. Bác sĩ cũng kiểm tra kết quả xét nghiệm như tiểu cầu, đông máu cơ bản, HIV, HbsAg, Anti HCV để đảm bảo an toàn.

Sau khi hoàn tất quy trình kiểm tra bệnh nhân và xem xét hồ sơ bệnh án, bác sĩ thực hiện kỹ thuật cầm máu và điều trị xuất huyết tiêu hóa bằng Argon Plasma Coagulation (APC) theo các bước chi tiết sau:

• Bác sĩ sử dụng máy APC để phát hiện và xác định vị trí tổn thương cần can thiệp.
• Tiến hành bơm rửa sạch khu vực tổn thương để bộc lộ vùng cần can thiệp.
• Bác sĩ dán tấm điện cực trung tính lên đùi hoặc vai của bệnh nhân.
• Luồn đầu dò qua kênh thủ thuật cho đến khi đầu xanh tiếp cận gần vị trí điều trị và thấy rõ vạch đen, đảm bảo rằng đầu dò đã luồn ra ngoài ống nội soi để tránh làm hỏng ống.
• Bác sĩ tiến hành thử nhẹ cường độ bằng cách phát xung ở xa mô đích rồi đưa đầu dò tiếp cận gần hơn từ từ với mô đích. Argon có tác dụng khi đầu dò cách mô đích không quá 1cm và không được để đầu dò quá gần gây tổn thương sâu nguy hiểm. Giữ đầu dò tại vị trí trong khoảng 3 - 10 giây để đạt hiệu quả đông nhiệt tối đa, với thời gian trên 10 giây có thể làm tăng hiệu quả đông nhiệt đến khoảng 3 - 4 mm.
• Lượng khí Argon khuyến cáo là 2 lít/phút tại vị trí thành tiêu hóa mỏng (dạ dày và ruột non), với cường độ dòng điện từ 60 - 80 watt. Lượng khí Argon là 1.5 lít/phút tại vị trí tổn thương ở đại tràng trái, cường độ dòng điện từ 60 - 80 watt. Tại tổn thương đại tràng, lượng khí Argon là 1.5 lít/phút và cường độ dòng điện từ 40 - 60 watt.
• Đầu dò APC có thể tác động lên từng tổn thương riêng biệt hoặc cả vùng trong trường hợp nhiều tổn thương như GAVE, tổn thương niêm mạc trực tràng do tia xạ. APC có thể gây ra vài vết loét nông tự lành sau 2 - 3 tuần.
• Bác sĩ có thể sử dụng glucagon để giảm nhu động, nhưng cần hút bớt hơi để tránh tình trạng căng phồng quá mức.

Sau thủ thuật, bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo không xuất hiện các triệu chứng báo động như đau bụng hay đi ngoài có máu. Bệnh nhân được nằm nội trú ít nhất 24 giờ để quan sát và chăm sóc tận tình từ đội ngũ y tế. Qua quy trình này, bác sĩ đảm bảo an toàn và hiệu quả trong việc điều trị xuất huyết tiêu hóa bằng kỹ thuật APC.

Biến chứng có thể gặp phải khi thực hiện

Trong quá trình thực hiện kỹ thuật cầm máu ống tiêu hóa bằng laser argon, có một số tai biến mà bác sĩ và đội ngũ y tế có thể phải đối mặt. Một trong những vấn đề phổ biến là chảy máu, với tỷ lệ gặp cao. Để giải quyết tình trạng này, bác sĩ thường áp dụng các phương pháp cầm máu qua nội soi hoặc thậm chí truyền máu nếu cần thiết.

Ngoài ra, tai biến khác có thể xảy ra là chướng bụng đầy hơi, hiện tượng phình bụng do sự tích tụ của khí trong ruột. Để giảm áp lực và kiểm soát tình trạng chướng hơi, bác sĩ thường hút bớt hơi hoặc dịch dạ dày liên tục khi cần thiết. Điều này giúp duy trì tình trạng an toàn và hiệu quả của quá trình điều trị.

Có thể thấy phương pháp điều trị cầm máu ống tiêu hoá bằng Argon Plasma là một phương pháp rất tân tiến, cầm máu ở vị trí sâu mà không cần phải thực hiện cuộc phẫu thuật lớn. Độ chính xác của phương pháp này cao, và đặc biệt ít khi gặp phải biến chứng, thời gian phục hồi sau khi thực hiện nội soi ngắn, ít đau. Do đó, cầm máu ống tiêu hoá bằng Argon Plasma được các bác sĩ ưu tiên thực hiện trừ khi bệnh nhân có các chống chỉ định.

Xem thêm: Một số dụng cụ sơ cứu cầm máu cần có tại nhà