Nghiệm pháp bong rau là gì? Mục đích của nghiệm pháp bong rau

Nghiệm pháp bong rau là một trong những nhiệm vụ quan trọng bắt buộc phải thực hiện trong mỗi ca sinh thường. Nghiệm pháp này được bác sĩ thực hiện để kiểm tra xem bánh rau đã bong chưa, bánh rau xuống âm đạo của thai phụ hay chưa để tiến hành các bước tiếp theo. Trước khi tìm hiểu kỹ về nghiệm pháp bong rau, ta cần phải hiểu rau thai là gì để từ đó biết được nghiệm pháp này dành cho đối tượng nào.

Rau thai là gì?

Rau thai, còn gọi là nhau thai, bánh rau, được gắn vào thành tử cung. Rau thai là cơ quan rất quan trọng kết nối thai nhi và mẹ thông qua dây rốn. Đây là một cơ quan đặc biệt và duy nhất mà cơ thể hình thành khi mang thai và bị cắt bỏ khi sinh. Rau thai có nhiệm vụ cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho thai nhi đang phát triển và tiết ra một số hormone cần thiết cho người mẹ khi mang thai. Ngoài ra, rau thai còn bảo vệ thai nhi khỏi nguy cơ nhiễm trùng.

Nghiệm pháp bong rau là gì?

Nghiệm pháp bong rau là một thủ thuật được các bác sĩ thực hiện để kiểm tra xem bánh rau bong chưa, bánh rau xuống âm đạo của thai phụ hay chưa để tiến hành các bước tiếp theo trong ca sinh thường.

Cách thực hiện nghiệm pháp bong rau

Sau khi sinh 20 đến 30 phút, dùng đầu bàn tay ấn vào đầu xương mu ở phần dưới tử cung để đẩy tử cung lên. Nếu cuống rau thai bị kéo lên mà đáy tử cung cũng di chuyển theo thì đây là dấu hiệu cho thấy rau thai vẫn chưa bong ra. Nếu cuống rau di chuyển một chút hoặc dừng lại thì có nghĩa là rau đã được bong ra.

Ngoài ra, ta còn có thể quan sát bằng mắt, xem xét và theo dõi dây rau ở âm đạo. Nếu dây rau bị kéo lên trên (ngắn lại) là rau chưa bong khỏi tử cung. Nếu dây rau đứng nguyên là rau đã bong và xuống đến đoạn dưới tử cung. Nếu dây rau tuột ra ngoài (dài thêm) là rau đã bong và xuống đến âm đạo.

Khi cắt rốn, kẹp dây rau thai sát vào âm môn. Theo dõi trong các giai đoạn của thời kỳ sổ rau sẽ thấy mốc của kẹp cuống rốn sẽ ngày càng cách xa âm môn khi rau đã bong.

Mục đích của nghiệm pháp bong rau

Nghiệm pháp bong rau được bác sĩ thực hiện trước khi tiến hành đỡ rau để xem rau thai đã bong chưa nếu rau chưa bong kéo dài quá 1 giờ thì phải đưa ra phương án xử lý khác tránh gây ra tiên lượng xấu cho thai phụ.

Đỡ rau

Đỡ rau chỉ được phép thực hiện sau khi hoàn thành nghiệm pháp bong rau. Nguyên tắc đỡ rau là chỉ can thiệp vào thời kỳ sổ rau. Sau khi rau thai đã được bong tự nhiên và rơi xuống âm đạo thì bác sĩ sẽ tiến hành đỡ rau ra từ âm đạo ra bên ngoài, thao tác được thực hiện một cách từ từ, cẩn thận đảm bảo trọng lượng của bánh rau.

Sau khi rau được sổ ra bên ngoài, tiếp tục xoa đáy tử cung của sản phụ qua thành bụng cho đến khi tử cung co chặt lại. Xoa khoảng 2 giờ để đảm bảo tử cung co lại tốt, có thể xoa tử cung mỗi lần cách nhau 15 phút. Ngoài ra, nếu sau 30 phút mà rau thai chưa bong hoặc có xuất hiện chảy máu nhiều thì cần tiến hành bóc tách rau thai nhân tạo.

Kiểm tra rau

Sau khi tiến hành đỡ rau xong, bác sĩ cần phải làm thêm một thao tác nữa đó là kiểm tra bánh rau đã được lấy ra. Kiểm tra rau thai có đầy đủ màng hay không, chỗ vỡ ối sẽ có hình tròn đều đặn nếu rau thai có đủ màng. Cần xem xét thử có bánh rau phụ hay không, xem trên mặt màng rau có mạch máu chạy từ bánh rau ra hay không? Bánh rau phụ sẽ có mạch máu chạy ra. Ngoài ra, ta cần phải đo độ dày, kích thước bánh rau để xem xét bánh rau có là rau tiền đạo hay không? 

Cuối cùng là kiểm tra tính chất, màu sắc xem rau thai bình thường hay nhiễm khuẩn huyết. Đặt bánh rau hướng mặt múi của nó ngửa lên, gạt máu cục ra và quan sát các múi rau cẩn thận. Mặt múi rau phải nhẵn, mịn, đỏ sậm. Nếu mặt múi có vùng bị khuyết thì phần rau ở nơi khuyết đang sót lại trong tử cung. Việc xem xét bánh rau sẽ giúp tránh tình trạng để sót rau và màng rau gây ra hậu quả nghiêm trọng trong thời kỳ hậu sản như chảy máu, nhiễm khuẩn,...

Nghiệm pháp bong rau là những thủ tục cần thiết trong mỗi lần sinh nở. Nghiệm pháp này giúp bác sĩ có thể giúp sản phụ loại bỏ rau thai, kiểm tra, đánh giá xem rau thai có còn trong tử cung hay không từ đó có biện pháp khắc phục theo phác đồ điều trị. Chính vì tầm quan trọng nên người thực hiện nghiệm pháp phải nắm vững kiến thức cơ bản cũng như trang bị kỹ càng các kỹ năng nghiệp vụ. Bài viết chỉ chia sẻ thông tin về nghiệm pháp bong rau, đỡ rau, kiểm tra bánh rau cũng như nghiệm pháp này quan trọng ra sao? Các thông tin trên hy vọng đã mang đến cho bạn đọc những chia sẻ hữu ích.

Xem thêm: Thủ thuật sản khoa: Nghiệm pháp lọt ngôi chỏm