Những thắc mắc thường gặp về kháng thể đơn dòng Beyfortus

RSV có thể gây viêm tiểu phế quản, viêm phổi và bệnh hô hấp nặng ở trẻ nhỏ, đặc biệt trong những tháng đầu đời. Những thắc mắc thường gặp về kháng thể đơn dòng Beyfortus chủ yếu xoay quanh đối tượng sử dụng, khả năng phối hợp với vắc xin khác và sự khác biệt giữa Beyfortus với các vắc xin RSV hiện nay.

Beyfortus tiêm cùng với các vắc xin khác cho trẻ được không?

Theo thông tin kê toa, Beyfortus có thể được tiêm cùng buổi với các vắc xin thường quy dành cho trẻ. Kháng thể đơn dòng nirsevimab không phải vắc xin và không kích thích cơ thể tạo miễn dịch theo cách vắc xin hoạt động, vì vậy có thể sử dụng đồng thời với vắc xin trẻ em theo hướng dẫn chuyên môn tùy vào cơ sở tiêm chủng.

Có cần giãn cách Beyfortus với vắc xin khác không?

Không cần giãn cách. Nếu trẻ vừa đến lịch tiêm chủng và đồng thời được chỉ định Beyfortus, hai biện pháp có thể thực hiện trong cùng một buổi. Hiện chưa có bằng chứng cho thấy nirsevimab làm ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch của các vắc xin được tiêm đồng thời.

Tuy nhiên, Beyfortus không được pha trộn với vắc xin hoặc thuốc khác. Khi tiêm cùng vắc xin, Beyfortus phải được sử dụng bằng bơm tiêm riêng và tiêm tại vị trí khác.

Cha mẹ có cần trì hoãn lịch tiêm của trẻ sau khi tiêm Beyfortus?

Không cần chỉ vì trẻ vừa tiêm Beyfortus. Cha mẹ có thể tiếp tục lịch tiêm chủng theo khuyến cáo. Việc lựa chọn thời điểm tiêm cụ thể vẫn cần căn cứ vào tình trạng sức khỏe, lịch tiêm và chỉ định của nhân viên y tế.

Phụ huynh không nên tự trì hoãn vắc xin chỉ vì trẻ vừa được tiêm Beyfortus. Việc sắp xếp thời điểm cụ thể vẫn cần dựa trên tình trạng sức khỏe của trẻ, lịch tiêm chủng và chỉ định của cơ sở y tế.

Mẹ đã tiêm vắc xin Abrysvo trong thai kỳ, bé có cần tiêm Beyfortus nữa không?

Không phải mọi bé đều cần tiêm Beyfortus nếu mẹ đã tiêm Abrysvo trong thai kỳ. Cả hai biện pháp đều giúp bảo vệ trẻ trước nguy cơ bệnh RSV nặng, nhưng theo hai cách khác nhau: Abrysvo giúp mẹ tạo kháng thể và truyền kháng thể qua nhau thai cho bé, còn Beyfortus cung cấp trực tiếp kháng thể cho trẻ.

Theo CDC, với trẻ dưới 8 tháng tuổi bước vào mùa RSV đầu tiên, nếu mẹ đã được tiêm vắc xin RSV ít nhất 14 ngày trước khi sinh, hầu hết trẻ không cần tiêm thêm nirsevimab. Tuy nhiên, hiệu quả bảo vệ giảm dần theo thời gian và còn 69.4% đối với bệnh hô hấp dưới nặng do RSV khi bé 6 tháng tuổi. Vì vậy mẹ có thể tiêm Beyfortuscho bé từ 06 tháng để tăng đề kháng bảo vệ. Bên cạnh đó, một số trường hợp đặc biệt vẫn có thể được cân nhắc dự phòng bằng nirsevimab.

Vì sao tiêm vắc xin Abrysvo cho mẹ có thể bảo vệ bé?

Abrysvo là vắc xin RSV được tiêm cho mẹ trong thai kỳ. Sau tiêm, cơ thể mẹ tạo kháng thể chống RSV; các kháng thể này có thể truyền qua nhau thai sang thai nhi, giúp bảo vệ bé trong những tháng đầu đời. WHO khuyến nghị vắc xin RSV cho phụ nữ mang thai hoặc kháng thể đơn dòng nirsevimab cho trẻ để phòng bệnh RSV nặng.

Vắc xin Abrysvo được chỉ định cho phụ nữ mang thai ở 24 - 36 tuần tuổi thai, nhằm phòng bệnh đường hô hấp dưới do RSV ở trẻ từ khi sinh đến 6 tháng tuổi.

Khi nào bé vẫn có thể cần Beyfortus?

Bé có thể được cân nhắc tiêm Beyfortus nếu mẹ tiêm vắc xin RSV chưa đủ 14 ngày trước sinh, không rõ tình trạng tiêm chủng hoặc có những yếu tố đặc biệt khiến khả năng bảo vệ từ kháng thể mẹ truyền sang không đầy đủ.

Đặc biệt, nếu bé sinh trong vòng 14 ngày sau khi mẹ tiêm vắc xin RSV, CDC khuyến cáo bé thuộc nhóm có thể cần nirsevimab trong mùa RSV đầu tiên. Một số trường hợp khác như mẹ không tạo được đáp ứng miễn dịch đầy đủ hoặc mẹ có bệnh lý liên quan đến việc giảm chuyển kháng thể qua nhau thai, mẹ phải điều trị thay máu khối lượng lớn, phẫu thuật bắc cầu tim - phổi hoặc điều trị oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO) dẫn đến mất kháng thể từ mẹ.

Vì vậy, khi đưa bé đi tư vấn phòng RSV, cha mẹ nên cung cấp ngày mẹ tiêm Abrysvo, tuổi thai khi tiêm và ngày sinh của bé, những can thiệp y khoa ở mẹ hoặc bé nếu có. Đây là những thông tin giúp nhân viên y tế xác định bé có cần thêm Beyfortus hay không.

Mẹ đã tiêm Abrysvo không có nghĩa bé luôn cần hoặc luôn không cần Beyfortus. Quyết định phụ thuộc chủ yếu vào thời điểm mẹ tiêm so với ngày sinh và các yếu tố nguy cơ của bé.

Bé đã từng mắc RSV rồi thì có cần tiêm Beyfortus không?

Tiền sử từng mắc RSV không tự động loại trẻ khỏi nhóm có thể được chỉ định nirsevimab, bởi trẻ có thể tái nhiễm RSV và lần nhiễm sau vẫn có nguy cơ gây bệnh nặng. CDC cho biết khuyến cáo sử dụng nirsevimab nhìn chung không thay đổi dựa trên việc trẻ đã từng mắc RSV hay chưa.

Tuy nhiên, Beyfortus là biện pháp dự phòng, không phải thuốc điều trị RSV đang mắc. Trường hợp trẻ đang mắc bệnh cấp tính, cần hoãn tiêm đến khi sức khỏe ổn định và hết sốt tối thiểu 3 ngày. Vì vậy, nếu trẻ vừa hoặc đang mắc RSV, cha mẹ nên thông báo cho nhân viên y tế về thời điểm mắc bệnh và tình trạng hiện tại để được đánh giá trước khi tiêm.

Beyfortus khác gì so với Arexvy và Abrysvo?

Beyfortus, Arexvy và Abrysvo đều liên quan đến phòng bệnh do RSV nhưng không phải là ba sản phẩm có thể thay thế cho nhau ở cùng một đối tượng. Beyfortus là kháng thể đơn dòng tạo miễn dịch thụ động, trong khi Arexvy và Abrysvo là vắc xin tạo miễn dịch chủ động. Đối tượng sử dụng của từng sản phẩm cũng khác nhau.

Bảng trên cho thấy sự khác biệt cốt lõi giữa ba sản phẩm: Beyfortus đưa kháng thể trực tiếp vào cơ thể trẻ, còn Abrysvo và Arexvy kích thích hệ miễn dịch tạo kháng thể.

Beyfortus là kháng thể đơn dòng dự phòng RSV, không phải vắc xin RSV. Cách gọi chính xác hơn là kháng thể đơn dòng tác dụng kéo dài phòng RSV, giúp phân biệt cơ chế và đối tượng sử dụng với vắc xin RSV.

Có thể dùng cả Abrysvo và Beyfortus cho mọi trẻ không?

Không. Mục tiêu của các sản phẩm này có thể trùng nhau nhưng không có nghĩa mọi trẻ đều cần cả hai. WHO đưa ra hai chiến lược chính để bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi RSV nặng là vắc xin RSV cho phụ nữ mang thai hoặc kháng thể đơn dòng tác dụng kéo dài cho trẻ, tùy bối cảnh từng quốc gia.

Vì vậy, lựa chọn Beyfortus hay chiến lược bảo vệ từ vắc xin của mẹ cần được xác định dựa trên từng trường hợp, thay vì mặc định rằng sử dụng càng nhiều biện pháp càng tốt.

Những thắc mắc thường gặp về kháng thể đơn dòng Beyfortus chủ yếu liên quan đến khả năng tiêm cùng vắc xin, việc sử dụng sau khi mẹ đã tiêm vắc xin Abrysvo và khả năng dự phòng ở trẻ từng mắc RSV. Beyfortus có thể được dùng cùng các vắc xin trẻ em trong cùng một buổi sau khi được đánh giá kỹ và không cần khoảng cách đặc biệt; trẻ từng mắc RSV vẫn có thể thuộc nhóm được chỉ định dự phòng.

Đối với trẻ có mẹ đã tiêm Abrysvo, phần lớn trẻ không cần thêm nirsevimab nếu mẹ được tiêm đủ thời gian trước sinh, nhưng vẫn có những trường hợp ngoại lệ cần bác sĩ đánh giá. Quan trọng nhất, Beyfortus là kháng thể đơn dòng tạo miễn dịch thụ động, khác về bản chất và đối tượng sử dụng so với các vắc xin RSV như Abrysvo và Arexvy. Phụ huynh nên cung cấp đầy đủ thông tin cho nhân viên y tế để lựa chọn biện pháp dự phòng phù hợp.