Ruột tăng âm ở thai nhi cần phải làm gì?

Ruột tăng âm là hiện tượng xuất hiện khi ruột thai nhi hiển thị độ sáng cao hơn trên hình ảnh siêu âm, tương đương hoặc sáng hơn cả xương. Đây có thể là dấu hiệu của các tình trạng sức khỏe khác nhau, từ những thay đổi lành tính đến những vấn đề cần can thiệp. Vì vậy, khi phát hiện ruột tăng âm, việc tư vấn và kiểm tra bổ sung là điều quan trọng để có hướng chăm sóc thai kỳ an toàn.

Tổng quan về ruột tăng âm

Trong quá trình siêu âm, đặc biệt khi siêu âm thai nhi, chúng ta có thể quan sát được ruột bên trong bụng thai nhi. Thông thường, ruột sẽ xuất hiện với mức độ “trắng” tương tự như các cấu trúc xung quanh như gan và thận. Tuy nhiên, trong khoảng 1% các trường hợp thai kỳ, ruột có độ sáng cao hơn rõ rệt so với các cấu trúc lân cận; hiện tượng này được gọi là ruột tăng âm hoặc ruột tăng âm mạnh.

Ruột tăng âm thường được phát hiện ở khoảng 1% các ca siêu âm trong giai đoạn siêu âm di truyền, từ tuần thứ 15 đến 22 của thai kỳ. Đây là một dấu hiệu quan trọng, bởi dù hơn 90% trẻ sơ sinh có dấu hiệu này vẫn hoàn toàn bình thường, phát hiện này yêu cầu bác sĩ tiến hành thêm các đánh giá để đảm bảo an toàn cho thai kỳ.

Nguyên nhân của ruột tăng âm là gì?

Ruột tăng âm có thể là một dấu hiệu bình thường trên siêu âm và thường dẫn đến kết quả bé khỏe mạnh. Tuy nhiên, tình trạng này đôi khi liên quan đến một số bệnh lý nhất định.

Chuyển động ruột bất thường

Từ cuối quý 1, thai nhi bắt đầu nuốt nước ối, và nước này di chuyển qua ruột nhờ vào sự co bóp của ruột. Khi dịch ối di chuyển chậm hoặc bị tắc lại, chất trong ruột có thể trở nên đặc và tạo ra hình ảnh tăng sáng. Nếu tắc ruột xảy ra, dấu hiệu ban đầu có thể là ruột non tăng âm, sau đó các quai ruột có thể bị giãn và nhu động ruột sẽ rõ ràng hơn. Tình trạng này đòi hỏi theo dõi qua siêu âm, và chẩn đoán xác định tắc ruột thường chỉ thực hiện được ở quý 3.

Chảy máu vào buồng ối

Đôi khi, trong thai kỳ, có thể xảy ra tình trạng chảy máu vào dịch ối. Mặc dù việc thai nhi nuốt máu không gây hại, nhưng các tế bào máu có thể xuất hiện sáng trên hình ảnh siêu âm khi vào ruột và dạ dày của bé.

Bệnh xơ nang

Đây là bệnh di truyền ảnh hưởng đến phổi và ruột, gây tích tụ dịch nhầy đặc. Trẻ mắc xơ nang có thể gặp khó khăn trong việc đại tiện lần đầu (tắc ruột phân su). Bệnh chỉ xảy ra khi trẻ nhận cả hai gen đột biến xơ nang từ bố và mẹ, những người mang gene nhưng không biểu hiện bệnh.

Bất thường nhiễm sắc thể

Bất thường trong số lượng nhiễm sắc thể, như trisomy 21 (hội chứng Down), có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, bao gồm cả ruột. Trẻ mắc hội chứng Down có 3 nhiễm sắc thể 21 thay vì 2, và thường có các dấu hiệu khác đi kèm trên siêu âm ngoài ruột tăng âm.

Nhiễm trùng bào thai

Một số bệnh nhiễm trùng như cytomegalovirus, toxoplasmosis, và parvovirus B19 có thể gây viêm ruột thai nhi, xuất hiện dưới dạng vùng sáng trên siêu âm. Những điểm sáng này cũng có thể thấy ở các vị trí khác trong bụng của thai nhi.

Thai chậm tăng trưởng trong tử cung

Khi thai nhi nhỏ hơn so với dự kiến do bất thường dòng máu qua nhau thai, lưu lượng đến ruột có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến hình ảnh tăng sáng trên siêu âm.

Kết quả dương tính giả

Hình ảnh ruột đôi khi có thể xuất hiện sáng hơn thực tế do cài đặt máy siêu âm hoặc do kỹ thuật của bác sĩ siêu âm.

Ruột tăng âm ở thai nhi cần phải làm gì?

Bạn có thể được yêu cầu thực hiện thêm một số xét nghiệm để xác định nguyên nhân. Các xét nghiệm cụ thể sẽ được đề xuất dựa trên sự có mặt của các dấu hiệu bất thường trên siêu âm, tiền sử bệnh lý, tình trạng thai kỳ và kết quả từ các xét nghiệm trước đó của mẹ. Bạn cũng có thể được tư vấn bởi bác sĩ di truyền, một chuyên gia về di truyền học.

Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Siêu âm kiểm tra hình thái chi tiết: Nhằm xem xét kỹ lưỡng các bất thường khác ở thai nhi. Siêu âm có thể phát hiện nhiều dị tật nhưng không phải tất cả.
• Chọc ối: Xét nghiệm này lấy một lượng nhỏ nước ối quanh thai nhi bằng kim nhỏ để kiểm tra các bất thường nhiễm sắc thể hoặc nhiễm trùng. Các xét nghiệm di truyền chi tiết như Chromosomal Microarray (CMA) có thể được chỉ định để đánh giá kỹ hơn cấu trúc di truyền của thai nhi.
• DNA ngoại bào nguồn gốc từ thai: Xét nghiệm máu của mẹ phân tích các tế bào thai trong máu mẹ, là một sàng lọc di truyền tốt cho các hội chứng như Down, nhưng không chính xác bằng chọc ối.
• Xét nghiệm miễn dịch về tình trạng nhiễm trùng: Như Cytomegalovirus hoặc Toxoplasmosis, xác định xem bạn đã nhiễm các bệnh này gần đây hay trong quá khứ. Nếu có dấu hiệu nhiễm trùng, xét nghiệm bổ sung có thể được đề xuất để xác nhận nhiễm trùng ở thai nhi.
• Xét nghiệm máu mẹ về bệnh xơ nang: Vì xơ nang là bệnh di truyền, xét nghiệm này chỉ cần thực hiện một lần, và kết quả không thay đổi. Xét nghiệm này có thể đã được thực hiện trong các lần khám thai định kỳ trước đó.

Ruột tăng âm là một dấu hiệu siêu âm có thể xuất hiện trong quá trình thai kỳ và thường không gây nguy hiểm cho thai nhi. Tuy nhiên, vì nó có thể liên quan đến một số tình trạng sức khỏe tiềm ẩn, việc theo dõi và thực hiện thêm các xét nghiệm cần thiết là điều quan trọng để đảm bảo an toàn cho mẹ và bé. Qua các đánh giá kỹ lưỡng, bác sĩ có thể xác định rõ nguyên nhân và hướng chăm sóc phù hợp khi gặp tình trạng ruột tăng âm.