Siêu âm bơm nước buồng tử cung là gì? Quy trình thực hiện ra sao?

Siêu âm bơm nước buồng tử cung là một phương pháp hữu hiệu giữ vai trò quan trọng trong chẩn đoán các bất thường ở hai vòi trứng và buồng tử cung. Hãy tham khảo bài viết sau đây để tìm hiểu các thông tin hữu ích về kỹ thuật siêu âm này.

Thế nào là siêu âm bơm nước buồng tử cung?

Siêu âm bơm nước buồng tử cung được thực hiện bằng cách bơm nước muối sinh lý, không khí hoặc chất lỏng tương phản âm vào tử cung thông qua đường âm đạo, sau đó bác sĩ tiến hành siêu âm đầu dò qua âm đạo để đánh giá các cấu trúc bên trong lòng tử cung. Để thực hiện thủ thuật này thường chỉ mất 15 phút.

Phương pháp này không sử dụng tia xạ nên an toàn. Ngoài quan sát buồng tử cung, siêu âm bơm nước buồng tử cung có thể đánh giá gián tiếp ống dẫn trứng, các bất thường của buồng trứng, tử cung. Qua đó phát hiện sớm các trường hợp nhân xơ tử cung, sảy thai, hiếm muộn.

Siêu âm bơm nước buồng tử cung khi nào?

Bác sĩ chỉ định siêu âm bơm nước buồng tử cung trong trường hợp khó quan sát các tổn thương của tử cung, buồng trứng qua hình ảnh siêu âm thông thường. Các trường hợp bao gồm:

• Ra huyết ở âm đạo bất thường không rõ nguyên nhân, nhất là giai đoạn sau thời kỳ mãn kinh;
• Polyp nội mạc tử cung;
• Nhân xơ lòng tử cung;
• Vô kinh thứ phát xảy ra do dính lòng tử cung;
• Vô sinh, hiếm muộn;
• Sảy thai liên tiếp, chưa rõ nguyên nhân;
• Các dị tật bẩm sinh ở tử cung.

Các trường hợp chống chỉ định với siêu âm bơm nước buồng tử cung gồm:

• Nghi ngờ có thai.
• Có những dấu hiệu bị viêm nhiễm vùng chậu.

Không chống chỉ định với bệnh nhân đang ra huyết nhiều. Tuy nhiên trong trường hợp này, sẽ khó khăn hơn khi đánh giá các bất thường trong lòng tử cung do có thể nhầm lẫn những khối máu đông với những khối u thực thể.

Ưu điểm của siêu âm bơm nước buồng tử cung

So với chụp buồng tử cung - vòi trứng bằng phương pháp quang tuyến, siêu âm bơm nước buồng tử cung có nhiều ưu điểm sau:

• Đơn giản;
• Rẻ tiền;
• Ít xuyên thấu;
• Ít bị tia phóng xạ tác động;
• Độ chính xác cao, nhất là những khối u bên trong buồng tử cung;
• Ít bị dương tính giả.

Thời điểm thực hiện

Bác sĩ thường chỉ định thực hiện thủ thuật này trong khoảng từ ngày 4 đến ngày 7 của chu kỳ kinh nguyệt. Trong thời điểm này thường không còn máu cục ở buồng tử cung và nội mạc tử cung chưa phát triển nhiều. Vào giai đoạn chế tiết, nếu thực hiện thủ thuật, nội mạc tử cung sẽ dày lên và hình ảnh gồ ghề có thể dẫn đến trường hợp dương tính giả.

Kết quả sẽ không rõ ràng nếu bạn đang hành kinh. Do đó, việc thực hiện siêu âm sẽ được hoãn lại cho đến khi bạn hết hành kinh.

Tuy nhiên đối với trường hợp rối loạn kinh nguyệt, người bệnh có thể thực hiện siêu âm ở bất kì thời điểm nào. Khi đó bác sĩ sẽ đánh giá cẩn thận các khối máu cục và chẩn đoán phân biệt với các khối u thực thể qua hình ảnh siêu âm động.

Quy trình của kỹ thuật siêu âm bơm nước buồng tử cung

Chuẩn bị trước thủ thuật

Chuẩn bị về tâm lý: Tâm lý của bệnh nhân ảnh hưởng nhiều đến thành công của thủ thuật do thủ thuật được thực hiện tại vị trí nhạy cảm. Khi bác sĩ giải thích với bệnh nhân rõ ràng và đầy đủ về quy trình thực hiện, họ sẽ tin tưởng vào bác sỹ và cảm thấy thoải mái khi hợp tác, giúp thủ thuật dễ thực hiện hơn.

Kháng sinh dự phòng: Bác sĩ có thể cho kháng sinh 2 ngày trước với những bệnh nhân vô sinh hoặc có bệnh sử viêm nhiễm sinh dục. Nếu bệnh nhân có ứ dịch vòi trứng sẽ được điều trị thêm sau thủ thuật.

Giảm đau: Bệnh nhân uống thuốc giảm đau trước thủ thuật 30 phút để giảm đau và tránh sốc phản vệ.

Quy trình thực hiện

Siêu âm bơm nước buồng tử cung được thực hiện như sau:

• Bước 1: Bác sĩ sẽ siêu âm đầu dò âm đạo trước khi tiến hành thủ thuật để có những thông tin cần thiết nhằm khảo sát về tư thế tử cung - cổ tử cung.
• Bước 2: Dùng Betadine sát trùng thật kỹ âm đạo, sau đó bắt đầu đặt mỏ vịt và cố định cổ tử cung. 
• Bước 3: Đặt ống sonde vào lòng tử cung, không được để ống sonde chạm vào đáy tử cung vì có thể khiến người bệnh cảm thấy đau tức. Vừa kẹp một đầu ống sonde vừa tháo mỏ vịt ra thật khéo, sau đó đưa đầu dò siêu âm đến vị trí tốt nhất để quan sát toàn bộ tử cung ở mặt cắt dọc.
• Bước 4: Bác sĩ tiến hành bơm nước muối sinh lý vào buồng tử cung thật chậm và quan sát trên hình ảnh siêu âm, khi thấy buồng tử cung đạt đến kích thước vừa đủ để quan sát được mặt phân cách giữa lớp dịch và nội mạc tử cung thì ngừng bơm, không cần bơm quá nhiều. Trường hợp quan sát hai vòi trứng, bác sĩ có thể rút hết nước ra ngoài và bơm 10ml không khí vào từ từ và quan sát sự di chuyển của bóng khí từ hai sừng tử cung sang hai bên ống dẫn trứng.
• Bước 5: Khi kết thúc thủ thuật, bác sĩ thu dọn toàn bộ dụng cụ, dặn dò người bệnh nghỉ ngơi nhiều. Người bệnh thường thắc mắc "Siêu âm bơm nước buồng tử cung có cần kiêng quan hệ không?". Lời khuyên của bác sĩ là nên hạn chế quan hệ tình dục trong vài ngày để tránh bị nhiễm trùng. 

Thời gian thực hiện quy trình thủ thuật kéo dài khoảng 15 - 30 phút tùy từng bệnh nhân.

Một số triệu chứng sau siêu âm bơm nước buồng tử cung

Tương tự các phương pháp siêu âm tử cung khác, không xảy ra bất kỳ biến chứng nguy hiểm nào ở hầu hết các trường hợp thực hiện kỹ thuật siêu âm bơm nước buồng tử cung. Người bệnh có thể đi về ngay và thực hiện các công việc thường ngày sau thủ thuật. Tuy nhiên, người bệnh vẫn có thể gặp một vài triệu chứng sau khi thực hiện thủ thuật như:

• Người bệnh có thể hơi đau âm ỉ ở vùng bụng dưới hoặc không. Cơn đau ở mức độ nhẹ nhưng sau vài giờ sẽ giảm đi nhanh chóng;
• Một số trường hợp siêu âm bơm nước buồng tử cung bị ra máu ở âm đạo;
• Dịch chảy ra từ âm đạo; dịch đổi màu, có mùi hôi;
• Sốt nhẹ.

Tuy thủ thuật này an toàn, nhưng vẫn có thể xảy ra biến chứng viêm nhiễm vùng chậu (dù tỷ lệ dưới 1%). Người bệnh nên tái khám để kiểm tra ngay nếu:

• Đau hoặc sốt sau khi đi về;
• Dịch âm đạo thay đổi như đổi màu, có mùi hôi,...

Chi phí siêu âm bơm nước buồng tử cung

Nhiều bệnh nhân muốn biết siêu âm bơm nước buồng tử cung giá bao nhiêu. Có sự chênh lệch đáng kể giữa giá siêu âm bơm nước buồng tử cung có Bảo hiểm Y tế và giá dịch vụ. Giá thực hiện thủ thuật này giữa các bệnh viện cũng khác nhau. Người bệnh nên hỏi rõ chi phí thực hiện tại bệnh viện sẽ tiến hành siêu âm bơm nước buồng tử cung.

Bạn có thể tham khảo mức chi phí chung của dịch vụ này như sau: Chi phí siêu âm bơm nước buồng tử cung từ 300.000 đồng đến 1.500.000 đồng/lần tùy dịch vụ của mỗi bệnh viện và có Bảo hiểm Y tế hay không.

Tóm lại, siêu âm bơm nước buồng tử cung là kỹ thuật có chi phí thấp, rất an toàn vì người bệnh không bị ảnh hưởng bởi tia X, ít bị dương tính giả và có độ chính xác cao nên người bệnh có thể yên tâm.

Xem thêm: 

• Siêu âm là gì? Siêu âm có phát hiện ung thư dạ dày không?
• Siêu âm cơ xương khớp để chẩn đoán những bệnh gì?
• Siêu âm 4D nhiều có tốt không? Mẹ nên siêu âm bao nhiêu lần?