Thay van tim có mổ nội soi được không? Các chỉ định can thiệp thay van tim bạn nên biết

Bệnh lý van tim thường tiến triển âm thầm, khiến việc chẩn đoán chậm trễ, đồng thời điều trị thuốc cơ bản không đạt hiệu quả cao. Từ đó, bệnh tiến triển gây biến chứng suy tim ảnh hưởng tới cuộc sống sinh hoạt hàng ngày. Thay van tim là một lựa chọn đáng cân nhắc trong nhiều trường hợp bệnh lý van tim mức độ vừa tới nặng. Tuy nhiên, thay van tim có mổ nội soi được không là câu hỏi nhiều bệnh nhân thắc mắc.

Thay van tim có mổ nội soi được không?

Thay van tim có mổ nội soi được không? Hiện nay, kỹ thuật nội soi ngày càng phát triển với các ca bệnh khó thực hiện bằng phẫu thuật truyền thống. Trong đó, chỉ định thay van tim hoàn toàn có thể thực hiện thông qua phương pháp nội soi.

Tuy nhiên, quyết định cuối cùng về việc thực hiện nội soi thay van tim cần được đưa ra bởi chuyên gia y tế sau khi tiến hành các kiểm tra, đánh giá cận lâm sàng.

Nội soi thay van tim là một phẫu thuật tạo đường dẫn vào tim mạch thông qua vết cắt nhỏ trên ngực kết hợp sử dụng các ống nội soi. Quá trình này thường được thực hiện bởi các chuyên gia tim mạch với tay nghề cao, nhiều năm kinh nghiệm. Dưới đây là các chỉ định kỹ thuật nội soi thay van tim, cụ thể:

Bệnh hẹp van hai lá

Với bệnh nhân chẩn đoán hẹp van hai lá, chỉ định nội soi thay van tim khi bệnh nhân có triệu chứng khó thở trở nặng hơn (NYHA ≥ 2) mặc dù đã được phối hợp điều trị thuốc nội khoa với liều tối ưu. Bệnh nhân có kèm theo tăng áp lực động mạch phổi từ 55 mmHg trở lên hoặc rung nhĩ.

Ngoài ra, kỹ thuật thay van phù hợp với trường hợp hẹp van hai lá khít, không phù hợp thực hiện nong van cũng như hẹp van hai lá phối hợp hở hoặc hẹp van động mạch chủ hoặc van hai lá vôi, co rút nhiều hoặc có kèm hở hai lá phối hợp.

Trường hợp hở van hai lá

Chỉ định nội soi thay van tim được cân nhắc khi bệnh nhân hở van hai lá nặng, đồng thời trải qua diễn biến cấp tính, có triệu chứng lâm sàng. Đặc biệt ở nhóm bệnh nhân có tuổi trên 75, kèm theo bệnh lý mạch vành hoặc rối loạn chức năng thận. Phương pháp này cũng được xem xét trong trường hợp bệnh kèm theo rung nhĩ, có sa lá van gây hở hai lá nặng.

Ngoài ra, biến chứng suy tim có phân suất tống máu EF < 50% kể cả không có triệu chứng trên lâm sàng cũng có thể được chỉ định kỹ thuật này.

Hở van động mạch chủ

Mặt khác, chỉ định nội soi thay van tim được cân nhắc trong bệnh tim mạch khi bệnh nhân có hở van động mạch chủ nặng và trải qua diễn biến cấp tính. Bệnh nhân có động mạch chủ có đường kính gốc động mạch chủ ≥ 50mm dù hở van ở mức độ nào.

Trường hợp hở van động mạch chủ mạn tính được xem xét thực hiện thay van nội soi khi có kèm theo một hoặc nhiều dấu hiệu sau:

• Triệu chứng suy tim ứ huyết (NYHA ≥ 2) hoặc có đau ngực;
• Phân suất tống máu thất trái EF ≤ 50% và/hoặc giảm khi người bệnh gắng sức;
• Đường kính thất trái cuối tâm thu ≥ 55mm và/hoặc cuối tâm trương ≥ 75mm.

Hẹp van động mạch chủ

Ở bệnh nhân hẹp van động mạch chủ xuất hiện triệu chứng như đau ngực, ngất, suy tim sung huyết (NYHA ≥ 2) cần được thực hiện thay van. Đặc biệt ở bệnh nhân trẻ tuổi có chênh áp qua van động mạch chủ > 100mmHg.

Kỹ thuật cũng được thực hiện ở người bệnh hẹp van động mạch chủ và có chỉ định bắc cầu nối chủ vành hoặc rối loạn chức năng tâm thu thất trái.

Ưu điểm của kỹ thuật mổ nội soi thay van tim

Thay van tim có mổ nội soi được không? Kỹ thuật này đem lại nhiều ưu điểm, giúp bệnh nhân cải thiện quá trình phẫu thuật và hồi phục sau đó. Dưới đây là những ưu điểm chính của kỹ thuật này, bao gồm:

• Mất ít máu: Mổ nội soi thay van tim thường mất máu ít hơn so với phẫu thuật truyền thống thông qua đường mổ trên ngực. Điều này giúp giảm nguy cơ hậu phẫu do mất máu nhiều, làm cho quá trình phục hồi sau phẫu thuật dễ dàng hơn.
• Giảm nguy cơ nhiễm trùng vết mổ: Trang thiết bị nội soi kết hợp cùng kỹ thuật mổ này giảm nguy cơ nhiễm trùng so với mổ truyền thống bởi khả năng tiếp cận các khu vực bên trong cơ tim một cách chính xác thông qua nội soi.
• Kỹ thuật ít xâm lấn: Mổ nội soi thay van tim thường yêu cầu một hoặc một số vết cắt nhỏ trên ngực thay vì một đường mổ lớn. Những vết cắt nhỏ này ít gây xâm lấn vào cơ thể, giúp giảm đau sau phẫu thuật, đồng thời giúp bệnh nhân phục hồi nhanh hơn.
• Thời gian hồi phục ngắn: Nhờ sự hiệu quả của kỹ thuật mổ nội soi, thời gian nằm viện sau phẫu thuật thường rút ngắn hơn so với phẫu thuật truyền thống. Bệnh nhân có thể nhanh chóng hồi phục và quay trở lại cuộc sống hàng ngày.
• Đảm bảo tính thẩm mỹ: Vết sẹo sau phẫu thuật nội soi thay van tim thường rất nhỏ và khó nhận ra. Điều này giúp duy trì tính thẩm mỹ của ngực, làm cho vết sẹo ít nổi bật hơn so với đường mổ truyền thống.
• Cải thiện chất lượng cuộc sống: Kỹ thuật mổ nội soi thay van tim giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bằng cách giảm triệu chứng bệnh van tim cũng như tăng cường chức năng tim mạch. Bệnh nhân có thể trải qua cuộc phẫu thuật một cách thoải mái hơn, có khả năng tham gia vào các hoạt động hàng ngày một cách bình thường sau khi hồi phục.

Chăm sóc bệnh nhân sau can thiệp

Ngoài câu hỏi về việc thay van tim có mổ nội soi được không thì chăm sóc bệnh nhân sau can thiệp cũng là yếu tố được nhiều người quan tâm. Đây là phần rất quan trọng để đảm bảo người bệnh hồi phục nhanh chóng cũng như đảm bảo chất lượng cuộc sống tốt sau phẫu thuật.

Dưới đây là những lưu ý cần xem xét trong quá trình chăm sóc bệnh nhân sau can thiệp nội soi thay van tim, bao gồm:

• Bệnh nhân sau phẫu thuật cần được theo dõi tình trạng sức khỏe trong phòng ấm để đảm bảo hồi phục sau phẫu thuật một cách ổn định. Theo dõi nhịp tim, huyết áp và tình trạng hô hấp của bệnh nhân chặt chẽ, đặc biệt thời điểm ngay sau can thiệp.
• Đảm bảo người bệnh được duy trì sự thoải mái, tiếp tục được kiểm soát đau bằng cách sử dụng thuốc giảm đau theo chỉ dẫn của bác sĩ. Người chăm sóc cần theo dõi các triệu chứng đau và báo cáo cho đội ngũ y tế nếu có bất kỳ thay đổi nào.
• Người bệnh cần được đảm bảo rằng vết mổ cùng vùng da xung quanh được giữ sạch, khô ráo để ngăn nhiễm trùng. Người chăm sóc cần thường xuyên thay băng theo hướng dẫn của nhân viên y tế. Theo dõi bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng như sưng, đỏ hoặc có mủ tại vết mổ để báo cáo cho bác sĩ ngay lập tức nếu cần.

Thông qua bài viết, Nhà thuốc Long Châu xin giải đáp thắc mắc về câu hỏi: “Thay van tim có mổ nội soi được không?”. Phương pháp nội soi thay van tim nói riêng và can thiệp chuyên ngành khác nói chung mang tới nhiều ưu điểm vượt trội giúp người bệnh mau khỏi, nhanh chóng phục hồi. Hãy tiếp tục đón chờ những bài viết sắp tới với nhiều chủ đề phong phú của Nhà thuốc Long Châu nhé!

Xem thêm:

• Chữa hở van tim bằng Đông y có thực sự hiệu quả không?
• Biến chứng hẹp van 2 lá và phương pháp thăm dò chẩn đoán bệnh