Tìm hiểu HSIL là gì? Phương pháp điều trị khi phát hiện bệnh

Tổn thương tế bào biểu mô vảy (HSIL) là gì? Đây là dạng tổn thương thường gặp ở những người mắc HPV, được chẩn đoán dựa trên xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung. Hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu về dạng tổn thương HSIL ở bài viết dưới đây nhé.

Tìm hiểu HSIL là gì?

HSIL (High grade squamous intraepithelial lesion) là một dạng tổn thương bất thường của tế bào vảy, liên quan đến virus HPV. Nó bao gồm các thuật ngữ về tân sinh nội biểu mô cổ tử cung CIN 2 và CIN 3; loạn sản trung bình, nặng và ung thư biểu mô tại chỗ.

Không phải tất cả tổn thương tế bào biểu mô vảy sẽ tiến triển thành ung thư, nhưng nó vẫn được xem là một dạng của tổn thương tiền ung thư. Vì vậy, những người được chẩn đoán bệnh này, thường được điều trị tích cực.

Trường hợp bạn được chẩn đoán tổn thương mức độ cao, bác sĩ sẽ chỉ định soi cổ tử cung sinh thiết và xét nghiệm HPV. Dựa vào kết quả sau khi sinh thiết và xét nghiệm, bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị phù hợp và theo dõi định kỳ nhằm giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh ung thư cổ tử cung.

Quá trình tiến triển từ các tổn thương thành ung thư cổ tử cung diễn ra trong thời gian dài. Các tế bào cổ tử cung dần trải qua các biến đổi từ tế bào thường thành tế bào bất thường. Sau đó là thoái hóa nhẹ, trung bình, nghiêm trọng và cuối cùng là ung thư cổ tử cung.

Nguyên nhân bệnh và dịch tễ học

Đâu là nguyên nhân gây ra các tổn thương tế bào biểu mô vảy? Dưới đây là những thông tin đánh giá tổng quan về nguyên nhân và dịch tễ học về bệnh.

Nguyên nhân gây bệnh HSIL

Theo các nghiên cứu khoa học về bệnh, họ đã xác định HPV là tác nhân căn nguyên chính trong cơ chế bệnh sinh của ung thư biểu mô và chứng loạn sản cổ tử cung. HPV là một loại virus DNA sợi đôi, không có vỏ bọc và thuộc họ Papillomaviridae. HPV có 150 kiểu gen, trong đó có 40 kiểu lây nhiễm qua đường sinh dục và được chia thành nhóm nguy cơ thấp; nhóm nguy cơ cao.

Dựa trên các nghiên cứu, HPV 16 và HPV 18 là những kiểu gen có nguy cơ cao được tìm thấy trong hơn 70% HSIL và ung thư biểu mô tế bào vảy cổ tử cung. Biểu hiện của bệnh này thường dai dẳng trong thời gian dài và có nguy cơ tiến triển thành ung thư cổ tử cung.

Dịch tễ học tổn thương tế bào biểu mô vảy

Bởi HSIL là do nhiễm trùng HPV gây ra nên bệnh này thường phổ biến hơn ở những người phụ nữ có các yếu tố di truyền hoặc hành vi cụ thể làm tăng nguy cơ nhiễm HPV. Tỷ lệ nhiễm HPV ở phụ nữ trẻ, có hoạt động tình dục cao và giảm dần cho đến khi mãn kinh.

Tổn thương HSIL có cần điều trị ngay hay không?

Trường hợp tổn thương tế bào biểu mô vảy (tổn thương mức độ cao), bạn sẽ được chỉ định soi cổ tử cung sinh thiết và xét nghiệm HPV. Bạn cần đi khám sớm khi có biểu hiện, tốt nhất là sau sạch kinh khoảng 2 - 3 ngày và cần kiêng quan hệ.

Nếu kết quả chẩn đoán cho thấy bạn đã bị tổn thương tế bào biểu mô vảy, bạn cần điều trị bệnh kịp thời. Đồng thời, cần thực hiện xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung, theo dõi định kỳ tình trạng bệnh 6 tháng 1 lần.

• Nếu CIN 2 hoặc cao hơn, không chẩn đoán khi sinh thiết, bệnh nhân cần được theo dõi tế bào học và soi cổ tử cung 6 tháng 1 lần.
• Đối với bệnh nhân tổn thương tế bào biểu mô vảy tồn tại trong 24 tháng nhưng không xác định được tổn thương trên sinh thiết, nên thực hiện thủ thuật cắt bỏ để chẩn đoán.
• CIN 3 được chỉ định sinh thiết hoặc CIN 2, CIN 3 tồn tại trong 24 tháng thì nên thực hiện thủ thuật cắt bỏ chẩn đoán.
• Đối với phụ nữ từ 25 tuổi trở lên, không có hoàn cảnh đặc biệt, có kết quả xét nghiệm mắc HSIL và dương tính với HPV 16 nên ưu tiên điều trị nhanh.

Ở phụ nữ khi mắc HSIL, nếu khám qua soi cổ tử cung không đầy đủ thì nên thực hiện thủ thuật cắt bỏ để chẩn đoán. Nếu phương pháp soi cổ tử cung phù hợp và CIN 2 hoặc CIN 3 được xác nhận trên sinh thiết, có thể cắt bỏ vùng biến đổi.

Một vài lưu ý khi điều trị HSIL

Sau khi điều trị, bệnh nhân được khuyến nghị đồng xét nghiệm HPV và lúc 12 và 24 tháng sau điều trị (bất kể tuổi tác). Nếu kết quả xét nghiệm của cả hai đều âm tính thì có thể xét nghiệm lại sau 3 năm. Trường hợp, sau 3 năm vẫn cho kết quả âm tính thì có thể quay lại sàng lọc định kỳ trong ít nhất 20 năm tới.

Phụ nữ mang thai có tế bào học HSIL không nên điều trị cắt bỏ, thay vào đó nên soi cổ tử cung. Bệnh nhân cần được kiểm tra tế bào học và soi cổ tử cung tối đa 12 tuần/lần. Trong quá trình chẩn đoán, nếu phát hiện ung thư xâm lấn hoặc hình ảnh tổn thương xấu đi thì nên làm sinh thiết.

Bài viết trên là một vài thông tin về HSIL, Nhà thuốc Long Châu muốn chia sẻ đến bạn. Cảm ơn Quý độc giả đã theo dõi bài viết của chúng tôi, hy vọng bài viết sẽ mang lại thông tin hữu ích đến bạn.

Xem thêm:

• Nên tầm soát khám ung thư cổ tử cung khi nào? Những ai nên đi khám ung thư cổ tử cung?