Ứng dụng Nhà Thuốc Long Châu

Siêu ưu đãi, siêu trải nghiệm

  1. /
  2. Góc sức khỏe/
  3. Mẹ & bé

Trẻ bị giảm tiểu cầu do miễn dịch đồng loại điều trị như thế nào?

Ngày 24/11/2024
Kích thước chữ

Xuất huyết giảm tiểu cầu do cơ chế miễn dịch (Immune Thrombocytopenic Purpura - ITP) là một bệnh lý huyết học phổ biến ở trẻ nhỏ. Bệnh đặc trưng bởi sự giảm tiểu cầu trong máu do hệ miễn dịch tự sản sinh kháng thể tấn công vào tiểu cầu, từ đó dẫn đến tình trạng xuất huyết ở da, niêm mạc và đôi khi ở nội tạng. Điều trị ITP không chỉ nhằm mục tiêu kiểm soát triệu chứng mà còn ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Câu hỏi: Thưa bác sĩ, con tôi được chẩn đoán: Xuất huyết giảm tiểu cầu do miễn dịch (ITP). Vậy việc điều trị ITP như thế nào?

Trả lời:

Giải đáp bởi Bác sĩ Nguyễn Văn My, chuyên ngành Truyền Nhiễm, Nhiệt đới.

Điều trị ITP ở trẻ tập trung vào việc giảm các triệu chứng xuất huyết, tăng số lượng tiểu cầu và ngăn ngừa biến chứng. Lưu ý rằng việc lựa chọn phương pháp điều trị cần được thực hiện dưới sự chỉ định và giám sát bởi bác sĩ chuyên ngành Huyết học - Dị ứng. Các phương pháp điều trị bạn có thể tham khảo là:

Điều trị nội khoa

Sử dụng thuốc Corticoids

Corticoids, như Prednisolone và Dexamethasone, là lựa chọn hàng đầu trong điều trị ITP. Các thuốc này giúp ức chế hệ miễn dịch quá mức, giảm quá trình sản sinh kháng thể tấn công tiểu cầu.

Liều dùng: Thường sử dụng Prednisolone đường uống hoặc Dexamethasone đường tĩnh mạch tùy theo mức độ bệnh.

Thời gian điều trị: 2 - 4 tuần, tùy vào đáp ứng của bệnh nhân.

Theo dõi tác dụng phụ: Corticoids có thể gây giữ nước, tăng huyết áp, tăng đường huyết và loãng xương, do đó cần thận trọng trong quá trình sử dụng.

Thuốc ức chế miễn dịch

Được cân nhắc khi trẻ không đáp ứng với Corticoids hoặc bệnh tái phát. Các thuốc kháng thể đơn dòng như Azathioprine và Rituximab có tác dụng ức chế hệ miễn dịch sâu hơn, giúp giảm sản sinh kháng thể chống tiểu cầu.

  • Ưu điểm: Hiệu quả tốt trong trường hợp ITP mạn tính.
  • Nhược điểm: Chi phí cao, nguy cơ nhiễm trùng do ức chế miễn dịch.

Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG)

Đây là phương pháp điều trị quan trọng trong xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP), đặc biệt ở trẻ em có nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng hoặc cần tăng nhanh số lượng tiểu cầu. IVIG hoạt động bằng cách ngăn chặn quá trình phá hủy tiểu cầu qua trung gian miễn dịch và điều hòa lại hệ miễn dịch. Phương pháp này thường được sử dụng trong các trường hợp cấp tính, khi số lượng tiểu cầu <10 G/L hoặc có biến chứng xuất huyết đe dọa tính mạng. IVIG đóng vai trò "cầu nối" trong khi chờ các phương pháp điều trị dài hạn như Corticoids, Rituximab hoặc cắt lách.

Trẻ bị giảm tiểu cầu do miễn dịch đồng loại điều trị như thế nào?
Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch trong điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch

Truyền tiểu cầu (Khối tiểu cầu pool, pool lọc bạch cầu, gạn tách, gạn tách lọc bạch cầu - chiếu xạ - CMV âm tính)

Đây là phương pháp cấp cứu được sử dụng trong trường hợp trẻ có số lượng tiểu cầu giảm nghiêm trọng (<10G/L) hoặc khi xuất hiện các biến chứng nặng như xuất huyết não - màng não, xuất huyết tiêu hóa.

Lưu ý: Truyền tiểu cầu chỉ là biện pháp tạm thời, vì tiểu cầu được truyền vào vẫn có thể bị phá hủy bởi kháng thể miễn dịch.

Cắt lách

Phẫu thuật cắt lách là một lựa chọn trong trường hợp trẻ không đáp ứng với điều trị nội khoa. Lách là cơ quan chính chịu trách nhiệm phá hủy tiểu cầu bị gắn kháng thể, nên việc loại bỏ lách giúp giảm quá trình phá hủy này.

Hiệu quả: Khoảng 70% bệnh nhân đạt được đáp ứng tốt sau cắt lách.

Hạn chế: Thường không áp dụng cho trẻ nhỏ do rủi ro phẫu thuật và giảm khả năng miễn dịch chống nhiễm trùng sau cắt lách.

Chăm sóc hỗ trợ và chế độ dinh dưỡng

Chế độ ăn uống

Trẻ mắc ITP cần một chế độ dinh dưỡng cân đối để hỗ trợ sức khỏe toàn diện:

  • Đầy đủ các nhóm chất: Tinh bột, đạm, chất béo, rau xanh và trái cây.
  • Hạn chế muối và đường: Giảm tác động phụ của Corticoids như tăng huyết áp và rối loạn đường huyết.
  • Bổ sung canxi: Thực phẩm như sữa, phô mai, hải sản để duy trì sức khỏe xương, đặc biệt trong giai đoạn sử dụng Corticoids.

Phòng ngừa nhiễm trùng

Trẻ cần được bảo vệ khỏi các yếu tố nhiễm trùng:

  • Ăn chín, uống sôi: Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm.
  • Tiêm phòng đầy đủ: Các loại vắc xin như cúm, phế cầu, Hib cần được tiêm đúng lịch để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Theo dõi và tái khám định kỳ

Phụ huynh cần lưu ý cho trẻ:

  • Tái khám mỗi 3 tháng: Để đánh giá số lượng tiểu cầu và hiệu quả điều trị.
  • Thăm khám ngay lập tức: Nếu trẻ có dấu hiệu bất thường như bầm tím lan rộng, chảy máu kéo dài, hoặc triệu chứng thần kinh.

Phần lớn trẻ mắc ITP có tiên lượng tốt, với khoảng 80% trẻ tự hồi phục trong vòng 6 tháng đầu. Tuy nhiên, một số trường hợp mạn tính có thể cần điều trị kéo dài hoặc can thiệp chuyên sâu hơn. Quan trọng nhất là đưa trẻ đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán sớm, loại trừ các bệnh lý huyết học khác có biểu hiện tương tự và điều trị tại các cơ sở y tế uy tín.

Điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch ở trẻ em không chỉ đòi hỏi sự chính xác trong lựa chọn phương pháp điều trị mà còn cần sự phối hợp chăm sóc lâu dài từ gia đình và bác sĩ. Việc tuân thủ điều trị, kết hợp chế độ dinh dưỡng khoa học và theo dõi định kỳ sẽ giúp trẻ nhanh chóng hồi phục và hạn chế các biến chứng nghiêm trọng. Sự quan tâm kịp thời từ cha mẹ là chìa khóa quan trọng để bảo vệ sức khỏe toàn diện cho trẻ.

Như đã nhắc đến ở trên, tiêm phòng vắc xin đầy đủ và đúng lịch các loại vắc xin như cúm, phế cầu, Hib,... sẽ giúp trẻ giảm nguy cơ nhiễm trùng. Liên hệ ngay với tất cả các Trung tâm Tiêm chủng Long Châu, trên toàn quốc để được tham vấn và sử dụng dịch vụ vắc xin tốt nhất.

Thông tin và sản phẩm gợi ý trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể. Xem thêm

Bác sĩNguyễn Văn My

Đã kiểm duyệt nội dung

Bác sĩ đã có trên 20 năm kinh nghiệm làm việc với vai trò là Bác sĩ điều trị, đặc biệt là các bệnh liên quan đến chuyên ngành Truyền Nhiễm, Nhiệt đới. Nhiều năm trực tiếp thực hiện nghiên cứu về bệnh Sốt xuất huyết tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, với đối tác là Đơn vị nghiên cứu Lâm sàng của Đại học Oxford tại Hà Nội và hơn 6 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Tiêm chủng Vắc xin: Nghiên cứu, đào tạo, chia sẻ kinh nghiệm thực tiễn,... Đặc biệt là lĩnh vực xử trí các phản ứng sau tiêm.

Xem thêm thông tin