Ức chế chức năng buồng trứng có tác dụng gì trong điều trị ung thư vú?

Ức chế chức năng buồng trứng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát ung thư ở một số phụ nữ mắc ung thư vú tiền mãn kinh. Phương pháp điều trị này bao gồm việc ngăn chặn buồng trứng sản xuất estrogen, một loại hormone có thể thúc đẩy sự phát triển của các tế bào ung thư vú dương tính với thụ thể hormone (HR+).

Ức chế chức năng buồng trứng là gì?

Ức chế chức năng buồng trứng là phương pháp điều trị được tiến hành để ngăn chặn việc sản xuất estrogen từ buồng trứng của phụ nữ. Phương pháp này chủ yếu được sử dụng ở những phụ nữ tiền mãn kinh đang được điều trị ung thư vú HR+, một loại ung thư vú phụ thuộc vào các hormone như estrogen để phát triển.

Ở phụ nữ tiền mãn kinh, estrogen được sản xuất bởi buồng trứng và giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt. Mô vú bình thường phản ứng với estrogen và nhiều loại ung thư sử dụng cơ chế này để tồn tại và phát triển. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được ức chế buồng trứng để chống lại cơ chế này và ngăn ngừa tế bào ung thư phát triển.

Phương pháp ức chế chức năng buồng trứng bao gồm việc sử dụng thuốc làm giảm nồng độ estrogen hoặc ức chế việc sử dụng estrogen của tế bào ung thư. Nói một cách đơn giản, ức chế buồng trứng làm giảm nồng độ estrogen trong cơ thể, ngăn ngừa các tế bào ung thư tiếp tục phát triển.

Ức chế buồng trứng được sử dụng trong hai trường hợp chính:

• Là một phần của phương pháp điều trị ung thư vú ở phụ nữ tiền mãn kinh.
• Để cố gắng duy trì khả năng sinh sản trong quá trình hóa trị.

Hiểu được tình trạng ức chế buồng trứng và vai trò của nó trong điều trị ung thư vú có thể giúp bệnh nhân đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe và các lựa chọn điều trị của mình.

Ức chế chức năng buồng trứng có tác dụng thế nào trong điều trị ung thư vú?

Ức chế chức năng buồng trứng đóng vai trò quan trọng trong điều trị ung thư vú dương tính với thụ thể hormone, đặc biệt là đối với phụ nữ tiền mãn kinh. Sau đây là những cách cụ thể mà ức chế buồng trứng mang lại lợi ích cho việc điều trị ung thư vú:

Cải thiện khả năng sống sót

Kết hợp ức chế chức năng buồng trứng với các liệu pháp hormone khác có thể cải thiện tỷ lệ sống sót ở phụ nữ tiền mãn kinh mắc ung thư vú dương tính với thụ thể hormone.

Giảm nguy cơ tái phát

Bằng cách làm giảm nồng độ estrogen trong cơ thể, ức chế buồng trứng giúp giảm nguy cơ tái phát ung thư vú. Estrogen là một loại hormone chính thúc đẩy sự phát triển của các tế bào ung thư vú dương tính với thụ thể hormone.

Nhiều lựa chọn điều trị hơn

Ức chế buồng trứng cung cấp một lựa chọn điều trị thay thế cho những bệnh nhân không thể tham gia hoặc dung nạp các phương pháp điều trị khác. Tính linh hoạt này có thể rất quan trọng đối với những bệnh nhân có vấn đề sức khỏe cụ thể hoặc hạn chế điều trị.

Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân tiền mãn kinh đều cần ức chế chức năng buồng trứng. Nhìn chung, ức chế buồng trứng không cần thiết đối với những người có nguy cơ ung thư vú thấp, chẳng hạn như những bệnh nhân có khối u nhỏ, không xâm lấn hạch bạch huyết và tỷ lệ tái phát thấp. Ngoài ra, ức chế buồng trứng thường không được sử dụng cho những bệnh nhân có khối u hormone thấp, khi tín hiệu estrogen dưới 20%. Những khối u này ít có khả năng đáp ứng với liệu pháp nội tiết vì chúng không phụ thuộc vào estrogen để phát triển.

Đối tượng chỉ định ức chế chức năng buồng trứng

Ức chế chức năng buồng trứng là một lựa chọn điều trị quan trọng cho một số nhóm bệnh nhân ung thư vú. Sau đây là những đối tượng chính cho liệu pháp này:

Phụ nữ tiền mãn kinh

Ức chế chức năng buồng trứng chủ yếu được áp dụng cho những bệnh nhân ung thư vú tiền mãn kinh có thụ thể hormone dương tính. Phương pháp điều trị này bao gồm sử dụng thuốc ức chế hormone sau phẫu thuật vú để giảm nồng độ estrogen trong cơ thể xuống trạng thái sau mãn kinh.

Điều này có thể đạt được thông qua việc dùng thuốc hoặc phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng, ngăn chặn hiệu quả buồng trứng sản xuất estrogen và cung cấp một tuyến phòng thủ bổ sung chống lại ung thư tái phát. Ức chế chức năng buồng trứng đặc biệt hiệu quả ở những phụ nữ dưới 35 tuổi nhưng không phù hợp với phụ nữ sau mãn kinh vì cơ thể họ đã ngừng sản xuất hormone tự nhiên.

Phụ nữ đã được điều trị bằng hóa trị trước đó

Ức chế chức năng buồng trứng hiệu quả nhất ở những phụ nữ tiền mãn kinh đã trải qua hóa trị. Tuy nhiên, hiệu quả của phương pháp này giảm dần theo tuổi tác và kém hiệu quả hơn ở những phụ nữ tiền mãn kinh lớn tuổi.

Mục tiêu sử dụng ức chế chức năng buồng trứng trong điều trị ung thư vú

Ức chế buồng trứng là một thành phần quan trọng trong quá trình điều trị ung thư vú đối với một số bệnh nhân. Sau đây là những chỉ định chính để sử dụng phương pháp này:

Ung thư vú nguyên phát

Ức chế buồng trứng có thể được sử dụng như một phần của quá trình điều trị ung thư vú nguyên phát. Quyết định sử dụng liệu pháp này phụ thuộc vào nhiều đặc điểm của ung thư như giai đoạn, kích thước khối u và mức độ của bệnh. Các yếu tố khác được xem xét bao gồm:

Giảm nguy cơ tái phát

Ức chế buồng trứng có thể giúp giảm nguy cơ ung thư vú tái phát hoặc hình thành khối u nguyên phát thứ hai.

Phương pháp thay thế hóa trị

Đây cũng có thể là một lựa chọn điều trị khả thi cho một số phụ nữ chọn không trải qua quá trình hóa trị.

Ung thư vú thứ phát

Ức chế buồng trứng có thể được sử dụng để điều trị ung thư vú thứ phát ở phụ nữ tiền mãn kinh. Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị với bệnh nhân để xác định phương án hành động phù hợp nhất.

Tác dụng phụ khi ức chế chức năng buồng trứng và biến chứng rủi ro

Dưới đây là những tác dụng phụ và rủi ro chính liên quan đến việc ức chế buồng trứng:

Triệu chứng mãn kinh

Ức chế chức năng buồng trứng có thể gây ra các triệu chứng tương tự như mãn kinh, bao gồm bốc hỏa, khô âm đạo và tăng cân. Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của phụ nữ.

Loãng xương

Estrogen rất quan trọng để duy trì mật độ xương. Ức chế buồng trứng có thể dẫn đến giảm mật độ xương, làm tăng nguy cơ loãng xương và gãy xương. Các bác sĩ khuyên nên đo mật độ xương ban đầu bằng cách chụp lại hai năm một lần để theo dõi sức khỏe của xương.

Tăng nguy cơ mắc bệnh tim

Nồng độ estrogen thấp hơn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Một nghiên cứu của Cancer Spectrum tại Nhà xuất bản Đại học Oxford đã tìm thấy mối liên hệ giữa ức chế buồng trứng, liệu pháp hormone và suy giảm chức năng tim.

Vô sinh

Ức chế buồng trứng có thể gây vô sinh tạm thời hoặc vĩnh viễn. Bệnh nhân cần thảo luận về các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị.

Rủi ro của phẫu thuật

Nếu lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng (cắt bỏ buồng trứng đôi), phẫu thuật này cũng có những rủi ro giống như bất kỳ phẫu thuật nào, bao gồm chảy máu và nhiễm trùng.

Tóm lại, với một số nhóm đối tượng cụ thể, ức chế chức năng buồng trứng là biện pháp quan trọng trong việc điều trị toàn diện ung thư vú dương tính với thụ thể hormone, giúp giảm nguy cơ tái phát và cải thiện tỷ lệ sống sót chung. Bệnh nhân nên thảo luận cụ thể với bác sĩ để cân nhắc lợi ích và rủi ro của việc ức chế buồng trứng vì phương pháp này có khả năng dẫn đến một số tác động tiêu cực, trong đó có mãn kinh sớm.