Bệnh não gan là gì? Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Bệnh não gan là gì?

Bệnh não gan (hôn mê gan) là một tình trạng nghiêm trọng gây ra sự rối loạn ý thức, hành vi và hôn mê do chức năng gan bị ảnh hưởng. Bệnh này xuất phát từ sự rối loạn trong quá trình trao đổi chất của hệ thống thần kinh trung ương, khi các độc tố không được gan chuyển hóa và loại bỏ do suy chức năng gan. Bệnh não gan cũng là một biểu hiện của sự suy yếu gan đặc biệt nghiêm trọng.

Những triệu chứng của bệnh não gan

Những người mắc bệnh não gan có các triệu chứng bao gồm:

• Rối loạn nhận thức và giấc ngủ: Thay đổi chu kỳ ngủ – thức, giảm cử động tự phát, và thờ ơ. Trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến hôn mê.
• Thay đổi nhân cách và tính tình: Bao gồm hưng phấn, kích động, vô cảm, lo lắng, và hoang mang.
• Suy giảm ý thức: Giảm nhận thức, lú lẫn, mất định hướng không gian – thời gian, và giảm trí nhớ.
• Rối loạn vận ngôn: Khó khăn trong việc nhận xét và phát ngôn.
• Triệu chứng thể chất: Hơi thở có mùi gan, tăng thông khí và thân nhiệt, cùng với run tay làm ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày như viết và cầm nắm.

Biến chứng của bệnh não gan

Bệnh não gan cần được điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống, đặc biệt là không uống rượu. Nếu nguyên nhân gây bệnh não gan không được điều trị, chức năng gan sẽ xấu đi và độc tố tiếp tục tích tụ. Một số người mắc bệnh não gan tiến triển sẽ mất ý thức và hôn mê ở gan, từ đó dẫn đến tử vong.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nên đi khám bác sĩ ngay khi nhận thấy các dấu hiệu đầu tiên của bệnh não gan. Bệnh não gan không được điều trị có thể trở nên trầm trọng hơn và làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như hôn mê, tử vong. Nếu đã mắc bệnh gan, nên theo dõi tình trạng táo bón vì táo bón làm tăng nguy cơ chậm đào thải độc khỏi cơ thể. Những người mắc bệnh gan giai đoạn cuối (còn gọi là suy gan) có thể cần cân nhắc việc ghép gan.

Bệnh não gan có nguyên nhân được chia thành hai loại: Nguyên nhân ngoại sinh và nguyên nhân nội sinh. Dưới đây là một số nguyên nhân chi tiết:

Nguyên nhân ngoại sinh

Các nguyên nhân ngoại sinh như sau:

• Dinh dưỡng không cân đối: Việc tiếp nhận quá nhiều protein qua tĩnh mạch trong thời gian dài hoặc quá trình truyền đạm quá mức có thể góp phần vào bệnh não gan.
• Xuất huyết tiêu hóa nghiêm trọng: Xuất huyết tiêu hóa cấp tính hoặc mạn tính có thể gây tổn thương gan.
• Sử dụng thuốc lợi tiểu mạnh: Việc sử dụng thuốc lợi tiểu mạnh có thể gây mất nước và hạ kali trong máu, gây ảnh hưởng đến gan.
• Sử dụng thuốc gây hại cho gan: Một số loại thuốc như tetracycline, thuốc chống lao, thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc hạ huyết áp, thuốc kháng viêm không steroid có thể gây tổn thương gan.
• Ngộ độc rượu: Việc tiêu thụ rượu quá mức và thường xuyên có thể gây tổn thương gan.

Nguyên nhân nội sinh

Các nguyên nhân nội sinh như sau:

• Viêm gan cấp hoặc viêm gan nhiễm độc: Các trạng thái viêm gan nghiêm trọng, viêm gan do nhiễm độc, ung thư gan hoặc xơ gan giai đoạn cuối có thể gây tổn thương gan nặng và lan rộng.
• Viêm gan do siêu vi (viêm gan B, viêm gan C), viêm gan tự miễn hoặc hội chứng Reye: Các bệnh lý này gây hủy hoại tế bào gan.
• Sử dụng thuốc an thần và thuốc giảm đau trong trường hợp xơ gan: Việc sử dụng thuốc này có thể tác động tiêu cực đến gan.
• Suy gan nặng: Suy gan nặng hoặc cản trở dòng máu từ mạch cửa vào gan có thể gây rối loạn chuyển hóa và tổng hợp chất độc trong não.