Thuốc AtiBeza 200mg An Thiên điều trị tăng lipoprotein máu (3 vỉ x 10 viên)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Bệnh gan nặng (trừ gan nhiễm mỡ liên quan triglycerid tăng).

Bệnh Gall - bàng quang có hoặc không có sỏi mật.

Bệnh nhân có hội chứng thận hư, suy thận nặng (huyết thanh creatinin > 530 umol/l; độ thanh thải creatinin < 15 ml/phút) và bệnh nhân lọc thận.

Điều trị phối hợp bezafibrat với thuốc ức chế enzym HMG CoA ở bệnh nhân có yếu tố ảnh hưởng đối với bệnh cơ.

Quá mẫn với bezafibrat, bất cứ thành phần nào của thuốc hoặc fibrat khác.

Người có tiền sử nhạy cảm ánh sáng khi dùng fibrat.

Thận trọng khi sử dụng

Bezafibrat nên được sử dụng như một thuốc hỗ trợ cho chế độ ăn uống và các biện pháp khác như tập thể dục, giảm cân và điều trị các rối loạn chuyển hóa khác (bệnh tiểu đường, bệnh gút).

Nguyên nhân thứ cấp của rối loạn lipid máu: Bệnh tiểu đường typ II, suy giáp, hội chứng thận hư, dysproteinemia, bệnh gan tắc nghẽn, điều trị bằng thuốc làm tăng lipid, nghiện rượu. Các bệnh lý này cần được điều trị đầy đủ trước dùng fenofirat.

Bezafibrat và fibrat khác có thể gây ra bệnh cơ, biểu hiện như yếu cơ hoặc đau cơ, thường đi kèm tăng đáng kể creatine kinase (CPK). Trong trường hợp cá biệt tổn thương cơ bắp nặng (tiêu cơ vân) đã được quan sát. Nguy cơ tiêu cơ vân có thể tăng khi sử dụng liều bezafibrat cao hơn liều khuyến cáo, xảy ra nhiều nhất ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận và ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cho bệnh cơ (bao gồm suy thận, người cao tuổi (tuổi >65), tiền sử gia đình rối loạn cơ di truyền và có tiền sử độc cơ với một fibrat hoặc thuốc hạ lipid khác, suy giáp, nhiễm trùng nặng, chấn thương, phẫu thuật, rối loạn nội tiết tố hoặc mất cân bằng điện giải và nghiện rượu).

Bezafibrat nên thận trọng khi dùng kết hợp với thuốc ức chế enzym HMG CoA làm tăng tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ. Bệnh nhân phải được thông báo về các triệu chứng và theo dõi các dấu hiệu của bệnh cơ và tăng CPK, và ngưng phối hợp điều trị nếu có dấu hiệu của bệnh cơ phát triển. Kết hợp điều trị không nên được sử dụng ở những bệnh nhân có yếu nguy cơ đối với bệnh cơ.

Bezafibrat làm thay đổi thành phần của mật. Đã có báo cáo của sự phát triển của sỏi mật.

Estrogen có thể làm tăng nồng độ lipid, kê đơn bezafibrat ở bệnh nhân dùng estrogen hoặc thuốc tránh thai có chứa estrogen phải được xem xét cẩn thận.

Khi bezafibrat sử dụng đồng thời với thuốc gắn acid mật (ví dụ cholestyramin), hai thuốc này nên được uống

cách nhau ít nhất 2 giờ.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bezafibrat đã được chứng minh là gây chóng mặt và có thể có ảnh hưởng nhỏ đến trung bình đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Bệnh nhân không nên lãi xe hay vận hành máy móc khi dùng thuốc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai:

Kinh nghiệm lâm sàng về điều trị cho người mang thai còn rất hạn chế. Cho tới nay chưa có số liệu nào chứng tỏ nguy cơ gây quái thai. Tuy vậy, thuốc không được khuyến cáo dùng cho người mang thai vì thiếu chứng cứ an toàn.

Thời kỳ cho con bú:

Không có số liệu về việc bezafibrat bài tiết qua sữa. Không khuyến cáo dùng thuốc này trong thời kỳ cho con bú.

Tương tác thuốc

Bezafibrat làm tăng tác dụng của thuốc chống động máu dạng uống (coumarin), do đó tăng nguy cơ xuất huyết.

Liều thuốc chống đông nên được giảm đến 50% và điều chỉnh bằng cách giảm sát đông máu.

Khi cần thiết phải dùng kết hợp bezafibrat với thuốc gắn acid mật (ví dụ cholestyramin, colestipol,), hai thuốc này nên được uống cách nhau ít nhất 2 giờ vì làm giảm hấp thu bezafibrat.

Bezafibrat kết hợp với cyclosporin làm tăng nguy cơ tổn thương cơ.

Chất ức chế MAO (có tiềm năng gây độc cho gan) không nên dùng cùng với bezafibrat.

Các thuốc fibrat dùng kết hợp với các thuốc ức chế HMG CoA reductase (ví dụ: pravastatin, fluvastatin) sẽ làm tăng nhiều nguy cơ tổn thương cơ và viêm tụy cấp.

Bezafibrat làm tăng tác dụng của tolbutamid, phenytoin và các thuốc lợi tiểu sulfonylure.