Các phương pháp điều trị co thắt thực quản phổ biến hiện nay

Bệnh co thắt thực quản liên quan đến việc rối loạn nhu động thực quản và gây ra các triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân như khó nuốt, ợ chua, buồn nôn và đặc biệt có cảm giác thức ăn mắc kẹt trong cổ họng làm ảnh hưởng nhiều đến việc ăn uống và quá trình sinh hoạt của bệnh nhân. Bệnh có thể gặp nhiều ở cả nam và nữ giới, đa dạng lứa tuổi nên việc tìm hiểu trước về căn bệnh cũng như các phương pháp điều trị co thắt thực quản để chủ động bảo vệ sức khỏe cũng là điều cần thiết, bài viết sau đây sẽ cùng bạn tìm hiểu vấn đề này nhé.

Dấu hiệu nhận biết co thắt thực quản

Co thắt thực quản là một dạng rối loạn nhu động ở thực quản, gây ra các cơn co thắt bất thường làm cho thức ăn khó di chuyển xuống dạ dày làm ảnh hưởng đến sức khỏe. Dưới đây là một số biểu hiện cụ thể để nhận biết bệnh sớm nhất, bao gồm:

• Ợ nóng: Cảm giác nóng rát vùng ngực và xương ức,... là một triệu chứng về trào ngược dạ dày gây kích thích vùng thực quản.
• Khó nuốt: Cảm giác nghẹn ở họng, cảm thấy khó nuốt khi ăn hoặc khi uống nước, thậm chí thức ăn bị trào ngược.
• Đau ngực: Cảm giác phía sau xương ức bị ép chặt, khó chịu vùng ngực và có thể lan xuống cánh tay, cổ hoặc lưng khi nằm ngửa hoặc nằm nghiêng.
• Giảm cân đột ngột: Biểu hiện khó nuốt làm bệnh nhân ăn không ngon miệng, chán ăn dẫn đến ăn ít, thiếu hụt dinh dưỡng và giảm cân bất thường.

Các phương pháp điều trị co thắt thực quản phổ biến hiện nay

Trước khi tư vấn phương pháp điều trị co thắt thực quản phù hợp với từng bệnh nhân, bác sĩ sẽ chỉ định khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng thực quản như đo áp lực thực quản, siêu âm,... để có kết quả chẩn đoán chính xác nhất.

Làm giãn cơ thực quản bằng bóng nong

Phương pháp điều trị co thắt thực quản đầu tiên sử dụng áp suất không khí để làm giãn các sợi cơ trong thực quản dưới, khi kết hợp nội soi tiêu hóa và sử dụng bong bóng nong.

Tuy mang lại hiệu quả tốt và lâu dài nhưng đây là phương pháp đòi hỏi độ chính xác cao, cần thực hiện đúng quy chuẩn để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, vì tỷ lệ gây ra biến chứng thủng thực quản rất nguy hiểm nếu thực hiện sai.

Phẫu thuật nội soi cắt cơ thực quản

Phương pháp mổ nội soi cắt cơ thực quản qua đường miệng (Per-oral endoscopic myotomy – POEM) thường được chỉ định cho bệnh nhân bị co thắt tâm vị, vì đây là kỹ thuật ít xâm lấn, ít đau và hạn chế tối đa làm tổn thương lên các cơ quan xung quanh.

Theo đó POEM thực hiện bằng cách sử dụng ống nội soi mềm hẹp có gắn camera đưa qua miệng để cắt các cơ ở thực quản, nhằm nới lỏng các cơ, cải thiện tình trạng co thắt. Thêm nữa phương pháp này thường được thực hiện với phẫu thuật bao đáy vị để ngăn chặn sự phát triển của trào ngược thực quản quá mức.

Tiêm botox

Tiêm botox là phương pháp điều trị co thắt thực quản giúp làm ngưng các cơn co thắt với ưu điểm ít tác dụng phụ, ít xảy ra biến chứng và thời gian hồi phục nhanh chóng nhưng nhược điểm chỉ kéo dài 6 tháng, dễ tái phát và bệnh nhân phải tiêm botox lại nhiều lần.

Thực tế có các trường hợp bệnh tái phát sau 6 tháng, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng bệnh và chỉ định nên thực hiện tiếp phương pháp này hay chuyển sang phương pháp điều trị co thắt thực quản khác tối ưu hơn.

Điều trị bằng thuốc

Để điều trị co thắt thực quản, việc điều trị nội khoa luôn là phương pháp được ưu tiên nếu bệnh ở mức độ nhẹ, theo đó dựa vào mức độ bệnh sẽ được chỉ định một số loại thuốc cụ thể như:

• Nhóm thuốc nitrat như isosorbide dinitrate hoặc thuốc chẹn kênh canxi như nifedipine, diltiazem: Giúp giảm áp lực và cải thiện khả năng nuốt, nhưng có thể gây ra một số tác dụng phụ như hạ huyết áp, chóng mặt,...
• Thuốc ức chế bơm proton như rabeprazole, omeprazole,…:  Hỗ trợ ngăn chặn sản xuất acid, giảm triệu chứng nhanh và đẩy nhanh quá trình hồi phục thực quản, nhưng sẽ có tác dụng thường gặp như tiêu chảy, đau bụng,...
• Thuốc kháng histamin H2 như cimetidine, ranitidine, famotidine, nizatidine: Dùng lẻ hoặc kết hợp sử dụng thuốc PPI và kháng acid trước khi ngủ để ngăn trào ngược dạ dày về đêm, nhưng có thể kèm tác dụng phụ là táo bón, tiêu chảy, mệt mỏi,...
• Thuốc kháng acid: Giúp trung hòa axit dạ dày, giảm các triệu chứng ợ nóng, khó tiêu, trào ngược dạ dày, nhưng không khuyến khích sử dụng thời gian dài vì sẽ làm ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa.
• Thuốc điều hòa nhu động như domperidone, metoclopramide,...: Sử dụng đẩy làm rỗng nhanh dạ dày và ruột, giảm triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản, nhưng thuốc chống chỉ định với bệnh nhân bị hội chứng xuất huyết tiêu hóa và có thể kèm theo các tác dụng phụ không mong muốn.

Bên cạnh các loại thuốc trên, thuốc chống trầm cảm ba vòng như tofranil, tofranil PM cũng có tác dụng làm giảm co thắt thực quản. Tuy nhiên tốt nhất để quá trình điều trị tiết kiệm thời gian, người bệnh cần khám bệnh tại chuyên khoa tiêu hóa để được chỉ định sử dụng thuốc phù hợp với từng trường hợp.

Phẫu thuật cắt bỏ thực quản

Đối với các trường hợp bệnh nặng và có nhiều biến chứng phức tạp, các phương pháp trên không mang lại hiệu quả điều trị, lúc này bác sĩ sẽ chỉ định cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thực quản, sau đó sử dụng các bộ phận khác như ruột non hoặc dạ dày để khắc phục tính liên tục của đường tiêu hóa cho người bệnh.

Chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt cho người bị co thắt thực quản

Sinh hoạt hỗ trợ giảm co thắt thực quản tại nhà

Bên cạnh các phương pháp điều trị co thắt thực quản kể trên, bệnh nhân vẫn có thể khắc phục tình trạng cơ thắt thực quản ngay tại nhà trong trường hợp bệnh nhẹ, cụ thể:

• Tránh nước ngọt có ga, đồ chiên rán nhiều dầu mỡ và thức ăn cay nóng,...
• Ngủ đủ 8 tiếng mỗi ngày và có khoảng nghỉ ngắn trong ngày, duy trì các thói quen ăn uống và sinh hoạt khoa học.
• Hạn chế căng thẳng, có thể sử dụng tinh dầu để thư giãn.

Chế độ dinh dưỡng cho người bị co thắt thực quản

Bên cạnh các phương pháp điều trị co thắt thực quản, chế độ dinh dưỡng cho người bệnh cũng quan trọng không kém để quá trình hồi phục diễn ra nhanh nhất, dưới đây là những nguyên tắc dinh dưỡng phù hợp:

• Đáp ứng đầy đủ các yếu tố của bữa ăn dinh dưỡng hợp lý và thiết yếu cho người bệnh.
• Ưu tiên các thực phẩm tươi sống và chế biến đơn giản dễ tiêu hóa như luộc, hấp, hầm,...
• Uống đủ 2 lít nước mỗi ngày ngay cả khi cơ thể không thấy khát.
• Hạn chế tiêu thụ các thực phẩm chế biến sẵn, cay nóng hoặc chứa nhiều acid, caffeine và rượu bia.
• Đặc biệt nên chia nhỏ bữa ăn, ăn chậm nhai kỹ để giảm áp lực lên thực quản.

Hy vọng qua bài viết trên bạn đọc sẽ biết được và tìm hiểu kỹ hơn về các phương pháp điều trị co thắt thực quản hiện nay. Từ đó có thể chủ động phòng ngừa và điều trị sớm để ngăn chặn các biến chứng có thể xảy ra, đồng thời nên kết hợp với chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt theo khoa học để đẩy nhanh quá trình hồi phục.

Xem thêm: Các phương pháp điều trị co thắt thực quản phổ biến hiện nay