Các tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu Thiazid bạn nên lưu ý

Hydrochlorothiazide và chlorothiazide được Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận cho sử dụng lâm sàng trong điều trị tăng huyết áp nguyên phát, tác dụng bổ trợ điều trị phù nề liên quan đến suy tim mạn tính, xơ gan, corticosteroid và liệu pháp estrogen. Các thuốc này cũng được sử dụng để kiểm soát phù nề do các dạng rối loạn chức năng thận khác nhau, chẳng hạn như hội chứng thận hư, viêm cầu thận cấp tính và suy thận mãn tính. Tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu Thiazid thường liên quan đến liều lượng sử dụng, hay gặp là chóng mặt, choáng váng, mờ mắt.

Thuốc lợi tiểu là gì?

Thuốc lợi tiểu là nhóm thuốc giúp bạn loại bỏ lượng nước và muối dư thừa ra khỏi cơ thể. Chúng khiến bạn đi tiểu thường xuyên hơn, đó là lý do tại sao bạn nên dùng chúng vào buổi sáng nếu có thể. Bạn có thể cần dùng thuốc lợi tiểu một hoặc hai lần một ngày vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Có ba nhóm thuốc lợi tiểu chính gồm:

• Thuốc lợi tiểu Thiazid, chẳng hạn như hydrochlorothiazide và chlorothiazide.
• Thuốc lợi tiểu quai, chẳng hạn như furosemide hoặc bumetanide.
• Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, chẳng hạn như triamterene hoặc amiloride.

Thuốc lợi tiểu Thiazid có tác dụng gì?

Thuốc lợi tiểu Thiazid là thuốc dùng để điều trị tăng huyết áp và suy tim sung huyết cũng như sự tích tụ chất lỏng và phù trong cơ thể do các tình trạng như suy tim, xơ gan, suy thận mãn tính, thuốc corticosteroid và hội chứng thận hư. Thiazid hoạt động bằng cách làm giảm khả năng tái hấp thu muối và nước từ nước tiểu vào cơ thể của thận, do đó làm tăng sản xuất và đào thải nước tiểu. Nếu bạn bị đột quỵ hoặc đột quỵ nhẹ, dùng thuốc hạ huyết áp nhóm Thiazid có thể làm giảm nguy cơ lên một cơn đột quỵ tiếp theo.

Thuốc lợi tiểu Thiazid hoạt động như thế nào?

Một trong những tác dụng của chúng là làm cho thận thải ra nhiều nước tiểu hơn. Chúng làm điều này bằng cách can thiệp vào việc vận chuyển muối và nước qua một số tế bào trong thận. Thuốc lợi tiểu Thiazid có xu hướng chỉ tác động yếu lên thận nên bạn không nhận thấy lượng nước tiểu tăng nhiều nếu dùng những thuốc này so với thuốc lợi tiểu quai. Bên cạnh đó chúng còn có tác dụng làm giãn mạch máu. Sự kết hợp của hai tác dụng này làm giảm huyết áp.

Tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu Thiazid là gì?

Tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu Thiazid không phổ biến vì liều lượng cần thiết để hạ huyết áp là khá thấp. Bất kỳ sự giảm huyết áp nào cũng được duy trì trong suốt 24 giờ với liều dùng một lần mỗi ngày này. Tuy nhiên, tác dụng của việc thải thêm nước tiểu sẽ hết tác dụng trong vòng 12 giờ. Vì vậy, bạn sẽ không phải thức dậy vào ban đêm để đi vệ sinh thêm. Hơn nữa, liều dùng để điều trị tăng huyết áp khá thấp và nhiều người hầu như không nhận thấy lượng nước tiểu họ tăng lên.

Trong một nghiên cứu ở khoa cấp cứu, những người sử dụng thuốc lợi tiểu Thiazid có tỷ lệ cao không chỉ hạ natri máu và hạ kali máu mà còn ngất và té ngã. Thiazid và thuốc lợi tiểu giống Thiazid có nhiều tác dụng phụ liên quan đến điện giải và chuyển hóa, và chúng có thể gây giảm thể tích có triệu chứng ở những bệnh nhân uống ít nước.

Trong nghiên cứu về những lần thăm khám tại khoa cấp cứu tại một bệnh viện đa khoa trong khoảng thời gian 2 năm gần đây, các nhà nghiên cứu Thụy Sĩ đã kiểm tra tỷ lệ ngất, té ngã và bất thường điện giải ở những bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu Thiazid. Khoảng 8% trong số 65.000 bệnh nhân đang dùng Thiazid hàng ngày chủ yếu là hydrochloroThiazid. Những người sử dụng Thiazid có nhiều khả năng bị tổn thương thận cấp tính hơn đáng kể so với những người không sử dụng, hạ natri máu, hạ kali máu, té ngã gần đây và ngất gần đây. Những khác biệt giữa người dùng Thiazid và người không dùng Thiazid là đáng kể sau khi điều chỉnh các biến số có khả năng gây nhiễu khác nhau, bao gồm tuổi tác và việc sử dụng đồng thời với thuốc lợi tiểu quai và thuốc ức chế hệ renin-angiotensin.

Tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu Thiazid liên quan đến liều lượng và thường gặp gồm:

• Chóng mặt và choáng váng khi đứng do hạ huyết áp tư thế;
• Mờ mắt;
• Ăn mất ngon;
• Ngứa;
• Đau dạ dày;
• Đau đầu.

Các tác dụng phụ và phản ứng bất lợi khác là:

• Do thuốc lợi tiểu Thiazid làm tăng độ nhạy cảm với ánh sáng mặt trời nên cần tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời kéo dài
• Do khả năng tăng sản xuất nước tiểu, những loại thuốc này có thể làm giảm nồng độ kali và magie trong cơ thể. Những tác động này có thể gây ra tình trạng suy nhược, lú lẫn và hiếm khi phát triển nhịp tim bất thường. Bạn có thể được khuyên nên làm xét nghiệm máu để kiểm tra những vấn đề này.
• Thiazid có thể làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Một số người mắc bệnh tiểu đường có thể cần điều trị nhiều hơn để giữ mức đường trong máu ở mức bình thường. Một số bệnh nhân có nguy cơ có thể khởi phát đái tháo đường khi dùng thuốc này.
• Thuốc lợi tiểu Thiazid có thể làm tăng nồng độ axit uric trong máu. Vì vậy, nếu bạn bị bệnh gút, bạn có thể bị nhiều cơn gút tấn công hơn. Cơn gút đầu tiên đôi khi được kích hoạt sau khi dùng thuốc lợi tiểu.
• Giống như các thuốc hạ huyết áp khác, thuốc lợi tiểu Thiazid có thể gây rối loạn chức năng tình dục, tuy nhiên tình trạng này có khả năng phục hồi khi không dùng thuốc.

Thuốc lợi tiểu Thiazid là thuốc được kê toa để điều trị huyết áp cao và giảm tình trạng phù nề (tích tụ quá nhiều nước) trong cơ thể. Tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu Thiazid thường gặp bao gồm chóng mặt và choáng váng, mờ mắt, chán ăn, ngứa, khó chịu ở dạ dày, nhức đầu và suy nhược. Tên thuốc lợi tiểu Thiazid hay dùng bao gồm chlorthalidone, hydrochlorothiazide. Thuốc lợi tiểu Thiazid có hiệu quả tương tự và thường không hiệu quả ở những người bị suy thận nặng. Cần sử dụng thuốc lợi tiểu Thiazid theo đúng chỉ định, liều lượng và thời điểm theo hướng dẫn của bác sĩ để đạt được tác dụng điều trị và giảm thiểu tác dụng phụ cũng như không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

Xem thêm: Những thực phẩm lợi tiểu tự nhiên tốt cho sức khỏe