Cách phát hiện các dấu hiệu của rối loạn sàn chậu

Các triệu chứng có thể tương tự như bàng quang bị rò rỉ thông thường, nhưng những vấn đề dai dẳng này có phải do rối loạn sàn chậu gây ra không?

Tìm hiểu về rối loạn sàn chậu

Rối loạn sàn chậu bao gồm tất cả các tình trạng ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của các cơ quan vùng chậu, cụ thể là bàng quang tiết niệu, tử cung và âm đạo ở phụ nữ, tuyến tiền liệt ở nam giới và hậu môn trực tràng.

Những tình trạng này có thể dẫn đến rối loạn chức năng ở các cơ quan vùng chậu, gây ra các vấn đề như tiểu không tự chủ, sa âm đạo hoặc đại tiện không tự chủ. Thông thường, rối loạn sàn chậu phát sinh từ tình trạng lỏng lẻo của dây chằng vùng chậu và yếu cơ sàn chậu. Những vấn đề này dẫn đến sự tụt xuống quá mức của các cơ quan vùng chậu và dẫn đến rối loạn chức năng của chúng. Tuy nhiên, rối loạn sàn chậu không bao gồm ung thư các cơ quan vùng chậu này.

Các vấn đề ở sàn chậu có thể được chia thành 3 khoang: Khoang trước (đối với bàng quang), giữa (đối với tử cung/âm đạo) và sau (hậu môn trực tràng). Một bệnh nhân có thể bị rối loạn chức năng của một hoặc nhiều trong số 3 khoang cùng một lúc.

Một số triệu chứng phổ biến của bệnh là gì?

Các triệu chứng gặp phải phụ thuộc vào khoang nào của sàn chậu và các cơ quan bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng phổ biến của rối loạn chức năng bàng quang bao gồm rò rỉ nước tiểu khi ho hoặc hắt hơi (tiểu không tự chủ do căng thẳng) hoặc nhiễm trùng tiết niệu tái phát.

Phụ nữ bị sa âm đạo thường có cảm giác nặng nề ở vùng xương chậu và có thể nhận thấy tử cung sa ra khỏi âm đạo.

Nếu vấn đề nằm ở khoang sau, bệnh nhân có thể nhận thấy són phân (đại tiện không tự chủ) hoặc thậm chí khó đại tiện (đại tiện bị tắc nghẽn).

Một triệu chứng phổ biến khác của rối loạn sàn chậu là ngứa quanh lỗ niệu đạo, âm đạo ở nữ hoặc hậu môn.

Các loại rối loạn sàn chậu?

Vì rối loạn sàn chậu ảnh hưởng đến 3 cơ quan vùng chậu khác nhau nên bệnh nhân có thể gặp vấn đề với một hoặc nhiều cơ quan này. Nếu bệnh nhân cần điều trị các vấn đề về đa cơ quan, có thể cần phải có 2 bác sĩ chuyên khoa trở lên tham gia để phối hợp điều trị.

Các vấn đề về khoang trước có liên quan đến vấn đề tiết niệu và có thể được điều trị bởi bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ phụ khoa chuyên về tiết niệu.

Các vấn đề về khoang giữa (chẳng hạn như sa tử cung) thường xuất hiện cùng lúc với các vấn đề về tiết niệu vì vậy tốt nhất nên được điều trị bởi bác sĩ phụ khoa có chuyên môn về rối loạn tiết niệu.

Khi có vấn đề rối loạn đại tiện, tốt nhất là nên đến gặp bác sĩ ngoại tiêu hóa chuyên về rối loạn chức năng đại tiện để tìm được phương pháp điều trị phù hợp.

Các phương pháp điều trị hiện có đối với rối loạn sàn chậu là gì?

Các phương pháp điều trị khác nhau, từ dùng thuốc đến vật lý trị liệu phục hồi chức năng tập trung vào sàn chậu và thậm chí cả phẫu thuật. Để kiểm soát hiệu quả rối loạn sàn chậu, người ta thường sử dụng sự kết hợp của nhiều phương pháp khác nhau.

Tập trung vào việc điều trị các rối loạn sàn chậu ảnh hưởng đến việc đại tiện, việc điều trị trước tiên bao gồm sự hiểu biết chi tiết về chế độ ăn uống hàng ngày, lối sống và thói quen đại tiện của bệnh nhân.

Bệnh nhân sẽ được dạy cách điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống cũng như trải qua phản hồi sinh học hậu môn trực tràng (phản xạ tự nhiên của hậu môn trực tràng). Đây là một hình thức phục hồi chức năng sàn chậu nhằm cải thiện khả năng kiểm soát thói quen đại tiện.

Bệnh nhân đại tiện không tự chủ được dạy cách cải thiện sức mạnh của sàn chậu và cơ hậu môn, trong khi bệnh nhân bị bí đại tiện được dạy các phương pháp phối hợp để thư giãn các cơ sàn chậu khi chuyển động. Thuốc được sử dụng để bình thường hóa hàm lượng phân của bệnh nhân nhằm ngăn ngừa tiêu chảy hoặc táo bón.

Sau một thời gian đánh giá, phẫu thuật có thể được chỉ định nếu tình trạng không cải thiện. Các phương pháp phẫu thuật có thể liên quan đến việc sửa chữa sàn chậu và cơ vòng hậu môn, thắt chặt dây chằng vùng chậu hoặc tăng cường dây chằng vùng chậu bằng lưới nhựa. Các phương pháp khác bao gồm liệu pháp tiêm để tăng cường cơ vòng hậu môn đối với tình trạng đại tiện không tự chủ, cấy ghép cơ thắt ruột nhân tạo hoặc cấy điện cực với máy điều hòa nhịp tim (điều hòa thần kinh xương cùng) để tăng cường kiểm soát hậu môn trực tràng.

Bệnh nhân cần lưu ý gì trước và sau điều trị?

Việc điều trị rối loạn sàn chậu sẽ mất thời gian, mặc dù các phương pháp này đều an toàn với nguy cơ biến chứng tối thiểu.

Không phải mọi bệnh nhân đều cần phẫu thuật và mục đích của mọi phác đồ điều trị là cho phép bệnh nhân lấy lại quyền kiểm soát chức năng của các cơ quan vùng chậu. Không có phương pháp điều trị nhanh chóng cho các rối loạn ở sàn chậu và khi già đi vấn đề này có thể tái diễn khi cơ sàn chậu yếu đi, nhưng tình trạng này có thể được điều trị với kết quả rất tốt.

Hầu hết các phương pháp điều trị có thể được thực hiện dễ dàng, trong ngày hoặc thời gian nằm viện ngắn. Bệnh nhân thường có thể trở lại công việc hàng ngày của mình trong vòng một tuần sau phẫu thuật.

Rối loạn vùng chậu có thể dẫn đến các bệnh nghiêm trọng hơn không?

May mắn rằng rối loạn sàn chậu không liên quan đến ung thư. Tuy nhiên, ung thư có thể cùng tồn tại với rối loạn sàn chậu. Ví dụ, ung thư trực tràng có thể xuất hiện cùng với tình trạng đại tiện không tự chủ hoặc ung thư tử cung kèm theo sa tử cung. Các bác sĩ thường loại trừ khả năng ung thư đại trực tràng trước khi điều trị tình trạng đại tiện không tự chủ hoặc bí đại tiện.

Mặc dù các dấu hiệu rối loạn ở sàn chậu không liên quan đến ung thư cơ quan vùng chậu nhưng chúng có thể gây đau, nhiễm trùng và chảy máu nếu không được điều trị. Điều trị ở giai đoạn sớm hơn sẽ mang lại kết quả tốt hơn vì việc điều trị ngăn chặn sự tiến triển của tình trạng yếu sàn chậu.