Rối loạn sàn chậu là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Rối loạn sàn chậu là gì?

Rối loạn sàn chậu, hay rối loạn chức năng sàn chậu (Pelvic Floor Dysfunction) đề cập đến một loạt các triệu chứng và thay đổi về mặt giải phẫu liên quan đến chức năng bất thường của nhóm cơ sàn chậu.

Nhóm cơ sàn chậu bao gồm các cơ, dây chằng ở vùng xương chậu của bạn. Sàn chậu hoạt động như một chiếc dây đeo hỗ trợ các cơ quan nằm trong vùng chậu của bạn, bao gồm:

• Bàng quang;
• Trực tràng;
• Tử cung hay tuyến tiền liệt.

Việc co lại và thư giãn các cơ này cho phép bạn kiểm soát nhu động ruột, đi tiểu và đặc biệt là quan hệ tình dục ở nữ giới.

Rối loạn sàn chậu là khi bạn gặp phải tình trạng rối loạn chức năng tương ứng với hoạt động tăng lên (tăng trương lực) hay giảm xuống (giảm trương lực) hoặc sự phối hợp không phù hợp của các cơ sàn chậu.

Nếu không được điều trị, rối loạn chức năng sàn chậu có thể dẫn đến khó chịu, tổn thương đại tràng lâu dài hoặc dẫn đến nhiễm trùng.

Những dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn sàn chậu

Có một số triệu chứng liên quan đến rối loạn chức năng sàn chậu. Nếu bạn được chẩn đoán rối loạn sàn chậu, bạn có thể gặp một hoặc nhiều triệu chứng trong nhóm các tình trạng sau đây.

Tiết niệu

Các rối loạn đường tiết niệu bao gồm:

• Tiểu khó: Tiểu rắt, tiểu chậm.
• Sa bàng quang: Bàng quang phồng lên hoặc thoát vị vào âm đạo (phía trước).
• Sa niệu đạo: Niệu đạo bị sa, phình vào phía âm đạo (phía trước)
• Tiểu không tự chủ: Tình trạng rò rỉ nước tiểu không tự chủ.

Phụ khoa

Phụ nữ gặp nhiều vấn đề liên quan khi gặp tình trạng rối loạn chức năng sàn chậu, bao gồm các rối loạn liên quan đến quan hệ tình dục:

• Chứng khó giao hợp: Đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục.
• Sa tử cung: Thoát vị tử cung qua âm đạo ra ngoài.
• Sa âm đạo: Thoát vị đỉnh âm đạo ra ngoài âm đạo.
• Thoát vị âm đạo (Enterocele): Ruột phình ra hoặc thoát vị vào âm đạo.
• Thoát vị thành trực tràng (Rectocele): Trực tràng phồng lên hoặc thoát vị vào âm đạo (phía sau).

Đại trực tràng

Bạn có thể gặp các vấn đề về rối loạn đại tiện hoặc sa trực tràng, ví dụ như:

• Táo bón: Co bóp nghịch thường hoặc giãn cơ sàn chậu không đủ khi bạn cố gắng đi đại tiện.
• Đại tiện không tự chủ: Sự rò rỉ phân không chủ ý (không liên quan đến rối loạn cơ vòng).
• Sa trực tràng: Lồng trực tràng ngoài rìa hậu môn hoặc gần hậu môn.

Khác

Các triệu chứng chung khác gồm:

• Đau vùng chậu: Đau vùng xương chậu kéo dài hơn ba đến sáu tháng, không liên quan đến các tình trạng xác định khác.
• Co thắt cơ nâng: Một thuật ngữ khác để chỉ chứng đau vùng chậu mãn tính liên quan đến cơ cơ nâng hậu môn.
• Proctalgia fugax: Thuật ngữ chỉ cơn đau co cứng thoáng qua liên quan đến cơ nâng hậu môn.
• Sa sàn chậu: Đáy chậu phồng lên bên dưới lối ra xương chậu.

Biến chứng có thể gặp khi mắc rối loạn sàn chậu

Đối với các tình trạng rối loạn sàn chậu khác nhau, biến chứng lớn nhất là thất bại trong điều trị với các triệu chứng dai dẳng như tiểu không tự chủ.

Cách điều trị bao gồm thay đổi lối sống, vật lý trị liệu và phản hồi sinh học, không ghi nhận biến chứng rủi ro nào nghiêm trọng.

Vòng nâng bị bỏ quên có nguy cơ bị xói mòn, kẹt hoặc rò rỉ. Kích thích dây thần kinh cùng khá an toàn, biến chứng nhỏ là trật dây thần kinh và nhiễm trùng.

Phẫu thuật mang lại các mối lo ngại như nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương các cấu trúc nội tạng lân cận.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu bạn gặp bất cứ vấn đề nào liên quan đến tình trạng đi tiểu, đại tiện, đau vùng chậu hoặc đau khi quan hệ tình dục, nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán tình trạng của mình. Tham khảo phần triệu chứng của rối loạn sàn chậu để có thể nhận biết các triệu chứng và đến gặp bác sĩ kịp thời.

Nguyên nhân dẫn đến rối loạn sàn chậu

Nguyên nhân chính xác của rối loạn sàn chậu vẫn chưa được hiểu rõ. Không có sự kiện hay yếu tố cụ thể nào được xác định là nguyên nhân gây ra rối loạn sàn chậu. Tuy nhiên, nhiều yếu tố đã được thảo luận như:

• Các triệu chứng tăng trương lực liên quan đến khó khăn khi đi tiểu và đi đại tiện (liên quan đến việc học kỹ thuật đại tiện kém).
• Tránh đi tiểu hoặc đại tiện liên quan đến lối sống.
• Rối loạn đại tiện từ thời thơ ấu.
• Chấn thương do phẫu thuật hoặc sản khoa.
• Lạm dụng tình dục có liên quan đến chứng đau vùng chậu mãn tính.
• Bất thường về tư thế, dáng đi, bất đối xứng của xương gây đau cơ vùng chậu.
• Các bệnh như thoái hóa thần kinh cơ, tổn thương thần kinh cột sống, chấn thương lưng dưới, hoặc phẫu thuật có thể góp phần dẫn đến rối loạn sàn chậu.
• Khó giao hợp do viêm teo âm đạo.

Một số bệnh lý khác như hội chứng ruột kích thích, lạc nội mạc tử cung, viêm bàng quang.