Chẩn đoán và điều trị các loại u gan hiệu quả

U gan là một căn bệnh nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Bài viết này cung cấp cho bạn thông tin toàn diện về các loại u gan, phương pháp chẩn đoán và điều trị hiệu quả để bạn có thể chủ động bảo vệ sức khỏe của bản thân.

Các loại u gan thường gặp

U gan lành tính 

Các khối u lành tính ở gan không phải do nguyên nhân ung thư và không lây lan hoặc di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Có ba loại u lành tính gồm: U tuyến, u nang, u máu và tăng sản nốt khu trú (FNH).

Ung thư gan nguyên phát

Ung thư gan nguyên phát là loại ung thư phát triển trực tiếp từ các tế bào gan, không phải do sự di căn từ một khối u khác. Ung thư gan nguyên phát bắt nguồn từ sự biến đổi không kiểm soát của tế bào tại gan. Sự biến đổi này có thể do nhiều yếu tố như di truyền, môi trường và lối sống.

Ung thư gan thứ phát (ung thư gan di căn)

Ung thư gan thứ phát là khi các tế bào ung thư từ cơ quan khác di căn vào gan và tạo thành khối u tại đó. Trường hợp nếu tế bào ung thư bắt đầu từ gan sẽ được gọi là ung thư gan nguyên phát, và tỷ lệ ung thư gan thứ phát thấp hơn so với ung thư gan nguyên phát.

Phương pháp chẩn đoán các loại u gan

Việc chẩn đoán ung thư gan bắt đầu bằng quá trình thăm khám tổng quát và hỏi về tiền sử bệnh. Hãy nói với bác sĩ nếu bạn có tiền sử uống rượu bia lâu ngày hoặc bị nhiễm viêm gan B hoặc C mạn tính. Các xét nghiệm và quy trình chẩn đoán bao gồm:

• Xét nghiệm chức năng gan: Đo nồng độ protein, albumin, men gan và bilirubin trong máu giúp bác sĩ xác định tình trạng sức khỏe của gan.
• Xét nghiệm các chỉ điểm khối u gan trong máu: Nếu AFP (alpha-fetoprotein), AFP-L3, PIVKA-II trong máu tăng cao, khả năng ung thư gan khá cao.
• Siêu âm ổ bụng, chụp CT ổ bụng hoặc MRI gan mật: Giúp tạo ra hình ảnh chi tiết của gan và các cơ quan khác trong ổ bụng, từ đó bác sĩ có thể xác định vị trí và kích thước của khối u.
• Sinh thiết gan: Đây là kỹ thuật được thực hiện lấy các mẫu mô của gan để thực hiện các xét nghiệm phân tích mô bệnh học, đặc biệt trong trường hợp nghi ngờ ung thư. Phương pháp này có tỷ lệ chẩn đoán chính xác cao trên 90%.
• Xét nghiệm máu: AFP (alpha-fetoprotein) là một protein được xác định qua xét nghiệm máu và chỉ số này thường rất cao ở những người bị ung thư gan. Các xét nghiệm máu khác cũng có thể giúp đánh giá các vấn đề về gan và theo dõi hoạt động của gan.

Các phương pháp điều trị khối u ác tính ở gan

Việc lựa chọn phương pháp điều trị khối u gan ác tính cho bệnh nhân sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm số lượng, kích thước và vị trí của khối u trong gan, chức năng gan, tình trạng xơ gan và khả năng khối u đã di căn hay chưa. Dưới đây là các phương pháp phổ biến để điều trị các loại u gan.

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt gan nhằm loại bỏ phần gan có khối u, thường áp dụng khi tế bào ung thư chỉ giới hạn trong gan. Sau phẫu thuật, phần gan khỏe mạnh còn lại sẽ phát triển và thay thế phần bị cắt bỏ. Phẫu thuật mang lại tỷ lệ thành công cao nhất trong điều trị các loại ung thư gan ác tính ở giai đoạn đầu.

Ghép gan

Một phần hoặc toàn bộ lá gan mang khối u gan sẽ được thay thế bằng phần gan khỏe mạnh từ người hiến tặng. Cấy ghép gan chỉ được thực hiện khi ung thư chưa lan sang các bộ phận khác trong cơ thể. Người bệnh sẽ được cần uống thuốc để phòng chống thải ghép sau khi thực hiện phẫu thuật ghép gan.

Tiêm ethanol vào khối u gan

Bác sĩ sẽ tiêm cồn tuyệt đối (ethanol) vào khối u gan nhỏ hơn 3cm dưới hướng dẫn của siêu âm để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Đốt sóng cao tần u gan

Bác sĩ đưa một kim dẫn sóng cao tần vào khối u gan qua thành bụng dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc trong mổ để đốt các khối u gan có kích thước nhỏ hơn 3cm.

Nút mạch hóa chất

Phương pháp này phổ biến cho bệnh nhân ung thư gan. Dưới máy chụp số hóa xóa nền (DSA), bác sĩ đưa ống thông qua động mạch đùi đến động mạch nuôi khối u gan, bơm hóa chất gắn hạt cầu vào khối u và nút tắc mạch máu này. Các tế bào u bị tiêu diệt do bị cắt nguồn máu và tác động của hóa chất.

Nút mạch phóng xạ (xạ trị trong chọn lọc)

Các hạt vi cầu phóng xạ Y-90 (Yttrium 90) được đưa vào nhánh động mạch nuôi khối u gan. Cơ chế xạ trị này là các hạt vi cầu gây tắc vi mạch trong khối u và phát bức xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Xạ trị

Xạ trị áp dụng tia bức xạ năng lượng cao để phá hủy các tế bào ung thư gan. Xạ trị có thể được áp dụng cho bệnh nhân mắc các loại u gan giai đoạn đầu hoặc giai đoạn muộn.

Hóa trị, thuốc điều trị đích, thuốc miễn dịch

Phương pháp này được chỉ định cho bệnh nhân ung thư gan ở giai đoạn tiến triển, di căn, tái phát sau điều trị hoặc thất bại với những phương pháp khác. Thuốc được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư trong cơ thể. Đối với hóa trị có thể được áp dụng cho bệnh nhân ung thư gan giai đoạn muộn, có di căn để thu nhỏ kích thước khối u và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

Chăm sóc giảm nhẹ

Chăm sóc giảm nhẹ nhằm giảm các biến chứng của ung thư như đau, buồn nôn, chán ăn,... giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân và quá trình điều trị trở nên nhẹ nhàng hơn.

U gan là căn bệnh nguy hiểm nhưng có thể điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm. Hãy chủ động bảo vệ sức khỏe của bản thân bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa các loại u gan và thường xuyên đi khám sức khỏe định kỳ.