Chỉ định thay khớp háng ở người viêm khớp dạng thấp trong trường hợp nào?

Viêm khớp dạng thấp có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng như tàn phế, thậm chí có thể nguy hiểm đến tính mạng. Đối với những trường hợp nặng, phẫu thuật thay khớp háng bán phần hoặc toàn phần sẽ giúp phục hồi vận động và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh. Vậy chỉ định thay khớp háng ở người viêm khớp dạng thấp trong trường hợp nào?

Tìm hiểu tổng quan về bệnh viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp (RA) hay còn gọi là viêm đa khớp dạng thấp, một dạng bệnh rối loạn tự miễn xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh. Bệnh viêm khớp dạng thấp có tác động trực tiếp đến niêm mạc khớp, dần dần khiến xương bị xói mòn và làm cho các khớp bị biến dạng.

Bệnh viêm khớp dạng thấp có thể tấn công vào nhiều khớp cùng lúc và xảy ra đồng thời ở cả hai bên cơ thể, trong đó bao gồm cả khớp háng. Quá trình tiến triển bệnh gồm 4 giai đoạn như sau:

• Giai đoạn 1: Tình trạng sưng khớp xảy ra do viêm màng trên khớp. Lúc này, các tế bào miễn dịch sẽ di chuyển đến khu vực bị viêm làm cho lượng tế bào trong dịch khớp tăng lên.
• Giai đoạn 2: Mô xương phát triển lớn hơn và phá hủy sụn khớp. Điều này khiến cho các khớp dần dần bị thu nhỏ lại nhưng chưa xuất hiện dị dạng khớp.
• Giai đoạn 3: Tình trạng viêm khớp trở nên nặng hơn, lộ ra phần xương dưới sụn gây cảm giác đau nhức, khó vận động và cứng khớp vào buổi sáng. Thậm chí có thể gây teo cơ hoặc xuất hiện các nốt sần.
• Giai đoạn 4: Lúc này, bệnh tiến triển nặng nhất và phần khớp bị tổn thương không còn bị viêm mà sẽ hình thành nên xương chùng và mô xơ. Điều này có thể làm cho khớp mất khả năng cử động.

Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng như biến dạng khớp háng, hạn chế hoặc mất khả năng vận động.

Chỉ định thay khớp háng ở người viêm khớp dạng thấp trong trường hợp nào?

Tùy vào tình trạng và triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp mà sẽ có phương pháp điều trị phù hợp được áp dụng. Thông thường, bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị nội khoa, vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật. Việc thăm khám, chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giúp hạn chế nguy cơ gặp phải biến chứng không mong muốn như loãng xương, viêm mạch máu, bệnh phổi mãn tính,...

Với bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, bác sĩ có thể đề xuất thay bán phần hoặc toàn bộ khớp háng bằng khớp háng nhân tạo dựa trên mức độ nặng cũng như tình trạng sức khỏe của người bệnh. Một số trường hợp có thể được chỉ định thay khớp háng ở người viêm khớp dạng thấp như:

• Đau khớp háng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến chế độ sinh hoạt hằng ngày (khó khăn khi thực hiện các động tác như đi bộ, gập người,...).
• Đau khớp háng ngay cả khi nghỉ ngơi, ban ngày lẫn ban đêm.
• Khả năng di chuyển và nâng chân bị hạn chế do tình trạng cứng khớp.
• Dùng thuốc kháng viêm, vật lý trị liệu hoặc dụng cụ hỗ trợ đi bộ không có nhiều tác dụng giảm đau.

Lưu ý sau phẫu thuật thay khớp háng điều trị viêm khớp dạng thấp

Sau khi được chỉ định thay khớp háng ở người viêm khớp dạng thấp, người bệnh cần phải chú ý đến chế độ tập luyện và chăm sóc sau phẫu thuật để giúp cơ thể nhanh chóng hồi phục. Người bệnh cần phải chú ý một số điều sau:

Phòng ngừa rối loạn đông máu

Dù phương pháp phẫu thuật thay khớp háng đã được áp dụng nhiều năm và không ngừng cải tiến, nhưng vẫn tồn tại một số rủi ro nhất định. Thời gian đầu sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể phải nằm trên giường và khớp háng sẽ được cố định vị trí bằng một tấm đệm giữa hai chân nên dễ hình thành máu đông. Do vậy, sẽ kê đơn thuốc chống đông máu để ngăn ngừa tình trạng này. Đồng thời, việc ngồi dậy và vận động 2 chân sớm sẽ giảm nguy cơ máu đông hình thành.

Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng

Sau phẫu thuật, việc thực hiện các bài tập vật lý trị liệu sẽ được hướng dẫn tùy thuộc vào tính trạng của khớp háng và vết mổ. Điều này giúp tăng cường sức mạnh và khả năng vận động, đồng thời hỗ trợ bạn cách sử dụng các dụng cụ hỗ trợ như khung tập đi, gậy hoặc nạng. Bằng cách này, quá trình hồi phục của bệnh nhân sẽ được đẩy nhanh hơn.

Cách chăm sóc và phục hồi sau thay khớp

Trước khi được xuất viện, bệnh nhân và người nhà sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc tại nhà để phục hồi tốt nhất. Điều này có thể bao gồm việc sắp xếp các vật dụng hàng ngày ở ngang hông và gần khu vực nghỉ ngơi để người bệnh không phải cúi xuống. Đồng thời, không lái xe khi chưa được bác sĩ cho phép và tuân thủ lịch tái khám để đảm bảo khớp đang lành lại bình thường.

Cần báo ngay cho bác sĩ nếu thấy xuất hiện các biểu hiện như phần hông bên mổ khó chịu và sưng đau; đau hoặc sưng ở bắp chân; bắp chân mềm; ớn lạnh, sốt trên 38 độ C; vết mổ bị sưng, tấy đỏ hoặc có dịch chảy.

Chế độ dinh dưỡng

Ngoài việc thực hiện các bài tập vật lý trị liệu, bệnh nhân cũng cần chú ý đến chế độ dinh dưỡng để đẩy nhanh quá trình hồi phục. Nên bổ sung các thực phẩm giàu canxi, protein và các dưỡng chất khác có thể giúp người bệnh nhanh chóng hồi phục sau phẫu thuật. Đồng thời, tuyệt đối không sử dụng rượu bia, chất kích thích, đồ ăn cay nóng và các thực phẩm nhiều đường, nhiều dầu mỡ.

Chỉ định thay khớp háng ở người viêm khớp dạng thấp đã mở ra nhiều hy vọng, giúp cho nhiều bệnh nhân phục hồi khả năng vận động và cải thiện chất lượng cuộc sống. Nếu thấy xuất hiện các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp, bạn cần phải đến gặp bác sĩ để được thăm khám và đưa ra hướng khắc phục phù hợp nhất nhé!

Xem thêm:

• Nguyên nhân và triệu chứng viêm khớp vảy nến mà bạn nên biết
• Phương pháp chẩn đoán và điều trị viêm khớp vảy nến hiện nay