Nguyên nhân khiến Cyfra 21-1 dương tính giả gây hoang mang cho bệnh nhân

Trong trường hợp xét nghiệm Cyfra 21-1 dương tính giả, một phương pháp đo lường mức độ của một protein đặc biệt trong máu, kết quả dương tính giả có thể tạo ra sự bối rối và không an tâm cho bệnh nhân và người thân. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến tinh thần của bệnh nhân mà còn có thể ảnh hưởng đến quá trình chẩn đoán và điều trị, dẫn đến sự trì hoãn hoặc thậm chí là sự lo lắng không cần thiết. Trước tình trạng này, việc hiểu rõ và đối mặt một cách chủ động với các kết quả xét nghiệm không chính xác là rất quan trọng để đảm bảo quá trình chăm sóc sức khỏe diễn ra một cách suôn sẻ và hiệu quả.

Chỉ số xét nghiệm Cyfra 21-1 là gì?

Cyfra 21-1 là một loại cytokeratin nhỏ nhất, đóng vai trò quan trọng trong cấu trúc cơ bản của bộ khung tế bào biểu mô và gồm cả biểu mô phế quản. Cấu trúc này bao gồm các biểu mô lót trong của các phế quản. Khi mắc bệnh ác tính, sự thể hiện quá mức của các biểu mô này, đặc biệt là trong trường hợp ung thư phổi, dẫn đến tăng mức độ Cyfra 21-1 trong máu. Phương pháp phổ biến để định lượng Cyfra 21-1 trong huyết thanh hoặc huyết tương là sử dụng phương pháp miễn dịch hóa phát quang, dựa trên nguyên tắc sử dụng 2 kháng thể đơn dòng đặc hiệu để chống lại các mảnh của cytokeratin 19.

Tóm lại, Cyfra 21-1 là một dấu hiệu mới trong chẩn đoán và điều trị ung thư phổi, đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá và theo dõi tình trạng bệnh của bệnh nhân.

Chỉ số Cyfra 21-1 trong bệnh ung thư phổi và các bệnh khác

Cyfra 21-1 là xét nghiệm có vai trò quan trọng trong việc xác định bệnh ung thư phổi và một số bệnh lý khác.

Trong ung thư phổi

Ung thư phổi tế bào không nhỏ thường có nồng độ Cyfra 21-1 cao nhất trong tất cả các loại ung thư phổi. Do đó, Cyfra 21-1 được coi là một dấu hiệu nhạy nhất trong chẩn đoán ung thư phổi. Độ nhạy của chỉ số Cyfra 21-1 trong ung thư phổi tế bào không nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ lần lượt theo tứ tự 30-75% và 20-60%.

Cụ thể, chỉ số này có ý nghĩa trong các trường hợp sau:

• Người mắc bệnh phổi lành tính thường có chỉ số Cyfra 21-1 dưới 3.3 ng/ml.
• Người mắc ung thư phổi thường có chỉ số Cyfra 21-1 cao hơn 3.5 ng/ml. Sau phẫu thuật hoặc điều trị, chỉ số xét nghiệm máu Cyfra 21-1 có thể giảm dần nhưng có thể tăng trở lại nếu bệnh tái phát.

Với các bệnh khác

Ý nghĩa lâm sàng của xét nghiệm máu Cyfra 21-1 cũng được chú trọng trong việc chẩn đoán một số căn bệnh khác nhau, bao gồm:

• Ung thư thực quản: Chỉ số Cyfra 21-1 ở ung thư thực quản có độ nhạy và độ đặc hiệu là 36% và trên 97%. Nếu bệnh tái phát sau 3-4 tháng phẫu thuật, chỉ số CYFRA 21-1 có thể tăng trở lại.
• Ung thư vú: Tỷ lệ tăng Cyfra 21-1 ở giai đoạn IV của bệnh là hơn 83%, và nếu bệnh tái phát, tỷ lệ này có thể lên đến 84.6%.
• Ung thư tụy: Khi kết hợp với CA 19-9, độ chính xác của Cyfra có thể đạt đến 86.3%, trong khi chỉ dựa vào Cyfra 21-1 thì tỷ lệ này là 81.5%.
• Ung thư cổ tử cung: Nồng độ Cyfra 21-1 huyết tương ở người mắc ung thư cổ tử cung cao hơn so với những người mắc bệnh lành tính.
• Ung thư bàng quang: Cyfra 21-1 huyết thanh có độ nhạy 42% và độ đặc hiệu là 94%, trong khi với nước tiểu, chỉ số này lần lượt là 82% và 80%.

Ngoài ra, Cyfra 21-1 còn có ý nghĩa trong việc chẩn đoán một số bệnh khác nhau. Chẳng hạn:

• Trong các trường hợp bệnh về phổi như lao phổi, viêm phổi, viêm phế quản.
• Đối với bệnh chậu hông lành tính như viêm nội mạc tử cung, u buồng trứng lành tính.
• Trong các bệnh về đường tiêu hóa lành tính như viêm gan, viêm đường mật.
• Trong bệnh suy thận.

Cyfra 21-1 dương tính giả và ý nghĩa của sử dụng chỉ số Cyfra 21-1 trong chẩn đoán và điều trị

Chỉ số Cyfra 21-1 cao không đồng nghĩa với việc bạn chắc chắn mắc ung thư, bởi chỉ số này có thể thay đổi do nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến việc Cyfra 21-1 dương tính giả như:

• Một số bệnh về phổi như phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm phổi, lao phổi, tràn khí phổi, u phổi lành tính,...
• Các bệnh chậu hông lành tính như viêm nội mạc tử cung, nang buồng trứng, viêm phần phụ, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nang thận, u bàng quang lành tính...
• Bệnh đường tiêu hóa lành tính như viêm gan cấp, mạn tính, viêm dạ dày, viêm tụy, viêm đường mật, polyp đại tràng,...
• Suy thận.

Kết quả xét nghiệm Cyfra 21-1 trong máu cao không thể được sử dụng độc lập để chẩn đoán ung thư phổi, mà cần phải kết hợp cùng lịch sử bệnh, xét nghiệm các chất chỉ điểm khối u khác và các chẩn đoán hình ảnh.

Đáng lưu ý, không phải tất cả các bệnh nhân mắc ung thư phổi đều có nồng độ Cyfra 21-1 trong máu tăng lên. Do đó, ở những bệnh nhân có dấu hiệu nghi ngờ về ung thư phổi, cần phải tiến hành các xét nghiệm cận lâm sàng bổ sung.Trong quá trình điều trị ung thư, việc giảm nồng độ Cyfra 21-1 trong máu thường cho thấy sự đáp ứng tích cực của bệnh nhân với liệu pháp. Ngược lại, nếu nồng độ Cyfra 21-1 tăng cao có thể là dấu hiệu của việc điều trị không hiệu quả, và cần thiết phải điều chỉnh phác đồ điều trị. Trong trường hợp của bệnh nhân đã điều trị ung thư phổi, việc tăng nồng độ Cyfra 21-1 trong máu lại có thể là dấu hiệu cho thấy bệnh ung thư đã tái phát lại hoặc bị di căn.

Tóm lại, việc chỉ số Cyfra 21-1 trong máu cao không nhất thiết chỉ xuất hiện ở bệnh nhân mắc ung thư. Thực tế, nó có thể gặp ở một số bệnh khác, bao gồm các bệnh về phổi, chậu hông, đường tiêu hóa và suy thận. Do đó, Cyfra 21-1 dương tính giả và không thể dựa hoàn toàn vào chỉ số Cyfra 21-1 để đưa ra kết luận về sự hiện diện của ung thư, cần phải được kết hợp với nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm triệu chứng lâm sàng, kết quả xét nghiệm khác và chẩn đoán hình ảnh. Điều này giúp giảm thiểu nguy cơ sai sót và đảm bảo đưa ra quyết định chẩn đoán chính xác nhất.

Xem thêm: 

• Thông tin A - Z về tầm soát ung thư
• Tầm soát ung thư vòm họng hết bao nhiêu tiền?