Hà Nội: Người đàn ông 51 tuổi ngã gục sau khi chơi tennis vì tắc mạch vành

Ngừng tuần hoàn ngoại viện sau khi vận động thể lực

Bệnh nhân là ông N.M.Đ (sinh năm 1973, Hà Nội) được đưa vào Khoa Cấp cứu trong tình trạng hôn mê sâu (Glasgow 3 điểm), không bắt được mạch. Theo người nhà, bệnh nhân đột ngột ngã gục ngay sau khi chơi tennis. Thời gian từ lúc xảy ra sự việc đến khi nhập viện khoảng 10 phút, trong thời gian này người bệnh chưa được cấp cứu ban đầu.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ đã kích hoạt báo động đỏ toàn viện, triển khai cấp cứu ngừng tuần hoàn nâng cao. Điện tâm đồ ghi nhận vô tâm thu, sau đó xuất hiện rung thất dai dẳng nhưng không đáp ứng với sốc điện. Trước tình trạng ngừng tuần hoàn kéo dài, nguy cơ tử vong và tổn thương não cực kỳ cao, ê-kíp điều trị quyết định triển khai VA-ECMO khẩn cấp để duy trì tuần hoàn và oxy hóa cho cơ thể.

Sau khoảng 1 giờ hồi sức tích cực, bệnh nhân được chuyển thẳng tới phòng can thiệp mạch vành để tìm nguyên nhân gây ngừng tuần hoàn.

Phát hiện tắc mạch vành nặng, đặt 3 stent khẩn cấp

Kết quả chụp mạch vành cho thấy bệnh nhân bị hẹp tới 99% động mạch vành trái trước (LAD) và 99% động mạch mũ (LCx). Đây là các tổn thương rất nặng, có thể gây nhồi máu cơ tim diện rộng và rối loạn nhịp tim ác tính.

Các bác sĩ đã tiến hành đặt 3 stent mạch vành, khôi phục dòng chảy TIMI III, giúp tái tưới máu cơ tim hiệu quả. Sau can thiệp, người bệnh tiếp tục được duy trì ECMO và điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.

Sau 5 ngày, tình trạng tim mạch ổn định, bệnh nhân được ngừng ECMO. Một tuần sau đó, ống nội khí quản được rút, người bệnh tỉnh táo trở lại, Glasgow đạt 14 điểm, cơ lực cải thiện rõ rệt và bắt đầu tập phục hồi chức năng. Dự kiến bệnh nhân có thể ra viện trong vài ngày tới.

Chuyên gia cảnh báo nguy cơ tim mạch tiềm ẩn khi gắng sức

Theo Bác sĩ Chuyên khoa 1 Đỗ Anh Sơn - Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, VA-ECMO không phải là phương pháp điều trị nguyên nhân mà đóng vai trò như một “cầu nối sự sống”. Kỹ thuật này giúp duy trì tuần hoàn và giảm thiếu oxy não, tạo thời gian để các bác sĩ xử trí căn nguyên như can thiệp mạch vành hoặc phẫu thuật tim.

Các chuyên gia cũng cảnh báo, nhiều bệnh lý mạch vành có thể tiến triển âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng cho đến khi xảy ra biến cố nặng như ngừng tuần hoàn hoặc đột tử khi gắng sức.

Trường hợp người đàn ông 51 tuổi ngã gục sau khi chơi tennis vì tắc mạch vành là lời cảnh báo về nguy cơ tim mạch tiềm ẩn ở người trung niên, đặc biệt khi gắng sức thể lực. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu bất thường như đau tức ngực, khó thở, choáng váng khi tập luyện và đến cơ sở y tế kiểm tra kịp thời là yếu tố then chốt giúp phòng tránh những biến cố tim mạch đe dọa tính mạng.