Bạn biết gì về hội chứng ure máu cao trong suy thận mạn?

Hội chứng ure máu cao trong suy thận mạn là một trong những tình trạng nguy hiểm đối với bệnh nhân tiểu đường. Để ngăn ngừa hội chứng trên, cùng nhà thuốc Long Châu Để tìm hiểu các tác động của bệnh đối với sức khỏe trong bài viết dưới đây nhé.

Thế nào là hội chứng ure máu cao trong suy thận mạn

Ure là chất thải được loại bỏ ra khỏi cơ thể thông qua nước tiểu. Khi thận suy yếu, khả năng thải độc giảm dẫn đến tích tụ ure trong máu. Ure máu cao có thể xảy ra do suy thận cấp gây mất chức năng thận một cách nhanh chóng hoặc suy thận mạn. Tuy nhiên, thường gặp nhất do tình trạng mãn tính, đặc biệt gặp ở giai đoạn cuối của suy thận mạn.

Hội chứng ure máu cao trong suy thận mạn là một tình trạng nghiêm trọng. Việc tăng ure máu có thể dẫn đến các biến chứng về trao đổi chất, điện giải. Ure máu cao tác động lên nhiều loại mô trong cơ thể một cách trực tiếp hoặc gián tiếp, gây biến chứng thần kinh, nhiễm trùng huyết,...

Triệu chứng và biến chứng thường gặp

Các triệu chứng của bệnh

Như những bệnh lý khác, khi suy thận mạn tính đang ở giai đoạn đầu, các triệu chứng của bệnh rất khó để nhận biết nên tác động của việc tăng ure máu chưa rõ ràng. Hội chứng ure máu cao trong suy thận mạn bắt đầu có dấu hiệu tức là thận đã bị tổn thương nặng. Một số triệu chứng có thể nhận biết được như sau:

• Thường xuyên có biểu hiện buồn nôn, nôn, mệt mỏi, chán ăn, chuột rút ở chân và sự thay đổi về mặt tinh thần.
• Bệnh nhân có thể có cảm giác khát nước nhiều hơn và có sự thay đổi thị giác.
• Các bất thường trên da như đổi màu da, da khô, ngứa.
• Có sự thay đổi về tóc, móng.
• Hơi thở có mùi hôi giống nước tiểu hoặc miệng có vị kim loại.

Các biến chứng có thể gặp

Hội chứng ure máu cao trong suy thận mạn có khả năng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng một cách gián tiếp hoặc trực tiếp. Sự tích tụ chất độc, rối loạn điện giải, rối loạn trao đổi chất và mất cân bằng hormone ảnh hưởng đến nhiều cơ quan khác:

• Rối loạn điện giải làm tăng kali máu gây hại cho tim.
• Vôi hóa mạch máu do tích tụ chất độc.
• Nồng độ ure cao làm máu nhiễm axit.
• Giảm hồng cầu gây thiếu máu, khiếm khuyết chức năng của hồng cầu.
• Huyết áp cao.
• Gây bệnh cường cận giáp do làm tăng nồng độ canxi và photpho.
• Tích tụ chất lỏng gây phù phổi, tràn dịch màng ngoài tim.
• Các bệnh lý tim mạch như suy tim, bệnh van tim, xơ vữa động mạch, đột quỵ
• Giảm chức năng não do tích tụ độc tố.

Nguyên nhân gây bệnh và các yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân dẫn đến hội chứng ure máu cao trong suy thận mạn

Thận bị tổn thương và suy giảm chức năng không thể phục hồi dẫn đến suy thận mạn là nguyên nhân làm nồng độ ure trong máu tăng cao. Ure không được thải loại mà tích tụ trong máu và gây ảnh hưởng đến cơ thể.

Nguyên nhân dẫn đến tình trạng suy thận mạn tính làm tích tụ ure có thể do:

• Bệnh tiểu đường: Tiểu đường là nguyên nhân phổ biến dẫn đến suy thận mạn. Nồng độ glucose cao trong máu làm hỏng bộ lọc của thận, thận bị tổn thương và mất dần khả năng lọc chất thải và các chất lỏng dư thừa từ máu.
• Tăng huyết áp: Bên cạnh tiểu đường, suy thận dễ hình thành ở người có bệnh huyết áp cao. Huyết áp cao không được điều trị và kiểm soát tốt khiến mạch máu trong thận bị tổn thương, gây suy giảm chức năng thận.
• Các vấn đề xảy ra tại thận: Bệnh thận IgA, xơ cứng cầu thận cục bộ, viêm cầu thận, viêm ống thận, bệnh thận đa nang, sỏi thận, viêm thận lupus,...

Yếu tố nguy cơ

Ure máu cao dễ xảy ra ở bệnh nhân có nguy cơ mắc suy thận mạn. Vì vậy, những người có yếu tố nguy cơ mắc suy thận mạn là các đối tượng cần được chú ý. Suy thận mạn thường gặp ở:

• Người bệnh tiểu đường;
• Người bệnh huyết áp cao;
• Bệnh nhân viêm cầu thận;
• Bệnh thận đa nang.

Phương pháp chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh nhân có đang mắc hội chứng ure máu cao trong suy thận mạn hay không, bác sĩ sẽ thực hiện việc chẩn đoán thông qua việc:

• Khám lâm sàng: Thăm hỏi tình hình, triệu chứng thực thể, kiểm tra thể chất, xem xét tiền sử bệnh, tiền sử gia đình
• Xét nghiệm creatinin máu và BUN: Kiểm tra nồng độ các chất trong máu
• Kiểm tra GFR hoặc độ thanh thải creatinin: Kiểm tra chức năng thận của bệnh nhân.
• Kiểm tra bằng kính hiển vi: Tìm xem có bất thường nào về huyết sắc tố, canxi, photpho, các vật chất khác bên trong nước tiểu.
• Siêu âm thận: Xác định kích thước và hình dạng của thận. Kiểm tra xem thận có bị ứ nước hay tắc nghẽn gì khác không.
• Đo sự bài tiết protein trong nước tiểu: Xác định và chẩn đoán tình trạng suy thận của bệnh nhân, đặc biệt có mối liên quan đến suy thận mạn giai đoạn cuối.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Xem xét các bất thường về não bộ, các vấn đề khác tại thận mà siêu âm không phát hiện được.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đánh giá tình trạng hẹp động mạch thận, huyết khối, bóc tách động mạch chủ và động mạch thận làm giảm chức năng thận.

Điều trị hội chứng ure máu cao trong suy thận mạn

Người mắc hội chứng ure máu cao trong suy thận mạn được điều trị bằng cách lọc máu hoặc ghép thận.

Lọc máu là phương pháp điều trị phổ biến để đưa các chất độc ra ngoài và làm sạch máu. Có 2 loại lọc máu là:

• Chạy thận nhân tạo: Chạy thận nhân tạo là phương pháp lọc máu thông qua một máy bên ngoài cơ thể. Đặt kim lấy máu trên tay người bệnh, máu được dẫn ra ngoài, đi qua máy lọc, sau đó đưa máu trở lại cơ thể.
• Thẩm phân phúc mạc: Là cách lọc máu thông qua màng bụng, dùng chính màng bụng làm màng lọc thay cho thận. Đặt ống thông nhỏ qua bụng và đưa dịch lọc vào. Dịch lọc hấp thu chất thải và chất lỏng dư thừa. Các chất thải được loại bỏ khi dịch này chảy ra ngoài.

Ghép thận là một lựa chọn điều trị khác cho người mắc hội chứng ure máu cáo trong suy thận mạn. Thay thế thận đã suy giảm chứng năng bằng thận khỏe mạnh hơn. Cách này thường áp dụng trong trường hợp người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối.

Phòng ngừa hội chứng ure máu cao trong suy thận mạn

Để tránh sự tăng cao nồng độ ure trong máu và sự xuất hiện của các biến chứng nguy hiểm khác. Một số điều bạn cần thực hiện như sau:

• Chạy thận đều đặn để đảm bảo chất thải loại được loại bỏ ra khỏi máu.
• Tránh các loại thực phẩm chứa nhiều natri, phospho, kali.
• Có chế độ ăn uống lành mạnh.
• Duy trì tập luyện thể dục phù hợp với tình trạng sức khỏe.

Ngoài ra, ure máu sẽ càng tăng cao khi suy thận tiến triển nặng. Vì vậy, ngăn ngừa diễn tiến của suy thận sẽ giúp bạn phòng ngừa ure máu cao.

• Kiểm soát tốt đường huyết.
• Người bệnh tăng huyết áp cần điều trị và kiểm soát tốt.
• Không hút thuốc, rượu bia.
• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, tốt cho tim mạch.
• Tập thể dục thể thao, duy trì cân nặng ổn định.

Hội chứng ure máu cao trong suy thận mạn gây ảnh hưởng đến sức khỏe của các cơ quan khác, làm nặng thêm tình trạng suy thận và đe dọa đến tính mạng. Vì vậy, cần phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời để tránh các bất lợi xảy ra.

Xem thêm:

• Phân biệt suy thận cấp và suy thận mạn như thế nào?
• Suy thận độ 4 có nguy hiểm không?