Mở mống mắt chu biên là gì?

Trong một mắt khỏe mạnh, thủy tinh thể thoát ra ngoài mắt qua đồng tử và sau đó chảy qua một mạng lưới các kênh dẫn lưu được gọi là vùng bè (trabecular meshwork). Tuy nhiên, khi góc tiền phòng của mắt bị đóng, các kênh này bị tắc nghẽn bởi mống mắt, một phần của mắt có chức năng mang lại màu sắc. Khiến thủy tinh thể không thoát ra ngoài một cách dễ dàng và gây tăng áp lực bên trong mắt.

Thủ thuật mở mống mắt chu biên thực hiện bằng việc sử dụng tia laser để tạo ra một lỗ nhỏ trên mống mắt, phần này thường nằm gần các kênh dẫn lưu bị tắc. Việc tạo ra lỗ này giúp thủy tinh thể có thể chảy qua một cách dễ dàng hơn, làm giảm áp lực bên trong mắt và ngăn ngừa tình trạng tăng nhãn áp - một trong những bệnh về mắt gây hại đến thị lực.

Mở mống mắt chu biên là gì?

Thủ thuật mở mống mắt chu biên (laser iridoplasty) là một phương pháp điều trị được sử dụng để xử lý tình trạng tăng nhãn áp góc đóng.

Ở mắt khỏe mạnh, thủy dịch chảy qua đồng tử ra phía trước mắt và đi vào mạng lưới các kênh dẫn lưu được gọi là vùng bè (trabecular meshwork). Khi góc mắt đóng, mống mắt (phần mang màu sắc cho đôi mắt) di chuyển về phía trước, làm tắc nghẽn các kênh dẫn lưu này. Hiệu ứng này ngăn thủy dịch thoát ra ngoài và tăng áp lực bên trong mắt (tăng nhãn áp).

Nếu sau khi thực hiện cắt mống mắt chu biên (laser iridotomy), các kênh dẫn lưu vẫn bị đóng, áp lực bên trong mắt tiếp tục tăng, gây tổn thương cho dây thần kinh thị giác - đó là cầu nối chuyển thông tin từ mắt đến não, ảnh hưởng đến thị lực và thậm chí có thể dẫn đến mất thị lực hoàn toàn.

Quá trình mở mống mắt chu biên thường liên quan đến việc sử dụng tia laser chiếu vào mống mắt, tập trung vào vùng bên cạnh các kênh dẫn lưu. Tia laser này giúp mống mắt co lại, mở rộng góc tiền phòng. Kết quả, thủy dịch có thể dễ dàng thoát ra ngoài theo các kênh dẫn lưu, từ đó giảm áp lực bên trong mắt.

Chỉ định thực hiện mở mống mắt chu biên

Có những tình huống mà mở mống mắt chu biên có thể cần thiết:

Góc tiền phòng vẫn đóng sau cắt mống mắt chu biên: Đôi khi, sau khi thực hiện cắt mống mắt chu biên, góc tiền phòng vẫn không mở rộng đúng cách. Trong trường hợp này, việc thực hiện thủ thuật mở mống mắt chu biên có thể được xem xét để tạo điều kiện thuận lợi cho thoát thủy dịch.

Góc đóng cấp tính sau cắt mống mắt chu biên: Đôi khi, trong quá trình điều trị, góc tiền phòng vẫn không mở rộng đủ, đặc biệt là trong trường hợp góc đóng cấp tính. Khi xảy ra tình trạng này, thủ thuật mở mống mắt chu biên có thể là phương án để cải thiện tình trạng góc đóng.

Không cắt được mống mắt chu biên do môi trường xung quanh mờ đục: Trong trường hợp môi trường xung quanh mắt bị mờ, đục gây khó khăn cho việc thực hiện cắt mống mắt chu biên, việc mở mống mắt chu biên có thể được xem xét để điều chỉnh áp lực nội nhãn.

Tái phát tăng nhãn áp góc đóng sau cắt/mở mống mắt chu biên: Nếu sau thủ thuật cắt hoặc mở mống mắt chu biên, tình trạng góc đóng tái phát, việc tiếp tục mở mống mắt chu biên có thể cần thiết để kiểm soát tăng áp lực bên trong mắt.

Trước khi thực hiện thủ thuật laser trabeculoplasty: Nếu góc tiền phòng vẫn còn hẹp sau cắt mống mắt chu biên và cần tiến hành thủ thuật laser trabeculoplasty, việc mở mống mắt chu biên có thể là bước chuẩn bị quan trọng trước khi thực hiện thủ thuật laser.

Biến chứng có thể xảy ra sau khi mở mống mắt chu biên

Hầu hết người bệnh sau khi thực hiện thủ thuật mở mống mắt chu biên không gặp phải biến chứng. Một số trường hợp cụ thể có thể xuất hiện biến đổi tạm thời, như đồng tử trở nên lớn hơn sau khi được xử lý bằng laser và việc ổn định lại có thể mất vài tháng.

Bác sĩ thường sẽ theo dõi và đánh giá kết quả điều trị trong vài tuần sau thủ thuật để xác định hiệu quả. Đôi khi, có thể cần phải tiến hành thêm lần can thiệp nếu cần.

Tuy nhiên, đôi khi thủ thuật mở mống mắt chu biên không giảm được áp lực nội nhãn như dự kiến. Trong trường hợp này, có thể cần phải tiếp tục sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc thử các phương pháp khác để kiểm soát tình trạng.

Khi xuất hiện một hoặc nhiều dấu hiệu sau, việc gặp bác sĩ ngay lập tức để được điều trị là quan trọng:

• Đau mắt cực kỳ.
• Mất tầm nhìn hoặc thị lực suy giảm nhanh chóng.
• Cảm giác nhìn thấy ánh sáng lóe lên hoặc hiện tượng chói lóa.
• Mắt ngày càng đỏ hoặc dấu hiệu viêm nhiễm tăng lên.

Quy trình mở mống mắt chu biên

Đầu tiên, bác sĩ sẽ thực hiện một đánh giá tổng quan về tình trạng mắt và tiến hành kiểm tra nhãn áp. Trước khi thực hiện thủ thuật, bạn sẽ tiếp tục sử dụng thuốc nhỏ mắt theo lịch trình bình thường, trừ khi bác sĩ có chỉ định khác. Các loại thuốc nhỏ mắt thường bao gồm một giọt làm giảm nhãn áp và một giọt thuốc gây tê mắt.

Sau đó, bạn sẽ được hướng dẫn ngồi vào một thiết bị giống như máy kiểm tra mắt thông thường, nhưng máy này được trang bị máy chiếu laser chuyên dụng.

Trước khi sử dụng tia laser, bác sĩ sẽ đặt một loại kính áp tròng đặc biệt lên mắt của bạn. Loại kính này cho phép bác sĩ quan sát rõ hơn các kênh dẫn lưu mắt có vấn đề và điều chỉnh chúng bằng tia laser. Tia laser được dùng để tập trung chiếu vào vùng mống mắt gần các kênh dẫn lưu thủy dịch, giúp mở rộng chúng.

Quá trình này thường không gây đau đớn do đã được sử dụng thuốc gây tê trước khi thực hiện thủ thuật, tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy một chút không thoải mái khi tia laser được chiếu vào mắt. Tổng thời gian thực hiện thủ thuật này thường khoảng 20 phút.

Xem thêm:

• Bệnh đồng tử Adie là gì? Cách điều trị bệnh đồng tử Adie thế nào?
• Trầy xước giác mạc là gì? Nguyên nhân gây trầy xước giác mạc