Phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nhú: Những điều cần biết

Ung thư tuyến giáp thể nhú là loại ung thư chiếm tỷ lệ cao trong các bệnh lý về tuyến giáp. Để điều trị hiệu quả và ngăn ngừa sự lan rộng của tế bào ung thư, phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nhú là phương pháp chính và được áp dụng rộng rãi. Việc hiểu rõ về quy trình phẫu thuật và những điều cần lưu ý sau phẫu thuật sẽ giúp bệnh nhân và gia đình chuẩn bị tốt hơn, đồng thời tăng cơ hội hồi phục và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Ung thư tuyến giáp thể nhú là gì?

Ung thư tuyến giáp thể nhú là một dạng ung thư bắt nguồn từ các tế bào nang giáp, đặc trưng bởi sự xuất hiện của các cấu trúc nhú dưới kính hiển vi. Loại ung thư này thường phát triển chậm, thường lan đến hạch bạch huyết vùng cổ nhưng hiếm khi di căn xa. Nếu được phát hiện sớm, tỷ lệ sống sau 10 năm có thể đạt 90 - 95%.

Ung thư tuyến giáp thể nhú có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi 30 - 50, với tỷ lệ mắc bệnh ở nữ cao gấp khoảng 3 lần so với nam. May mắn thay, bệnh có tiên lượng tốt, và nếu được phát hiện sớm, điều trị kịp thời bằng phẫu thuật cùng các phương pháp phù hợp, hầu hết bệnh nhân đều có thể được chữa khỏi.

Ở giai đoạn đầu, bệnh thường không có biểu hiện rõ ràng nhưng khi khối u lớn dần, bệnh nhân có thể gặp một số triệu chứng như:

• Xuất hiện khối u hoặc sưng vùng cổ: Đây là dấu hiệu phổ biến nhất, thường được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe định kỳ.
• Khó nuốt, cảm giác vướng khi ăn uống: Khối u phát triển có thể chèn ép thực quản, gây khó khăn khi nuốt.
• Giọng nói khàn kéo dài không rõ nguyên nhân: Khối u có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh thanh quản, dẫn đến thay đổi giọng nói.
• Hạch bạch huyết vùng cổ sưng to: Ung thư tuyến giáp thể nhú thường lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
• Cảm giác căng tức hoặc đau nhẹ ở cổ: Một số bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu hoặc đau nhẹ ở vùng cổ.

Việc phát hiện bệnh sớm và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp là yếu tố then chốt giúp cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân. Các phương pháp chẩn đoán thường bao gồm siêu âm tuyến giáp, xét nghiệm máu đo nồng độ hormone và sinh thiết tế bào để xác định chính xác loại ung thư.

Khi nào cần phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nhú?

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho ung thư tuyến giáp thể nhú, đặc biệt khi khối u có kích thước lớn hoặc có dấu hiệu di căn. Nếu khối u nhỏ hơn 1cm và không có dấu hiệu di căn, bác sĩ có thể xem xét theo dõi mà không cần can thiệp ngay lập tức. Các trường hợp cụ thể cần phẫu thuật bao gồm:

• Khối u có đường kính lớn hơn 1cm: Với khối u lớn hơn 1cm, nguy cơ xâm lấn các mô xung quanh và hạch bạch huyết cao hơn, do đó phẫu thuật là phương án điều trị ưu tiên.
• Ung thư lan rộng đến hạch bạch huyết: Khi ung thư tuyến giáp thể nhú lan đến hạch bạch huyết vùng cổ, việc loại bỏ tuyến giáp cùng với nạo vét hạch cổ là cần thiết để ngăn chặn sự lan rộng của tế bào ung thư.
• Bệnh nhân có triệu chứng chèn ép: Nếu khối u gây ra các triệu chứng như khó thở, khó nuốt, khàn giọng do chèn ép khí quản hoặc dây thần kinh thanh quản, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật để giải phóng sự chèn ép này.
• Kết quả sinh thiết xác định ung thư: Khi sinh thiết tuyến giáp cho thấy dấu hiệu của ung thư tuyến giáp thể nhú, phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là phương án tối ưu để điều trị bệnh.

Các phương pháp phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nhú

Tiên lượng của ung thư tuyến giáp thể nhú rất tốt, với tỷ lệ sống sót sau 10 năm lên đến 90 - 95% nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Những yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng bao gồm:

• Độ tuổi bệnh nhân (tiên lượng tốt hơn ở người trẻ dưới 55 tuổi).
• Kích thước khối u và mức độ xâm lấn.
• Phản ứng của cơ thể với liệu pháp hormone sau phẫu thuật

Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, bác sĩ sẽ lựa chọn một trong các phương pháp phẫu thuật sau:

• Cắt toàn bộ tuyến giáp: Phương pháp này loại bỏ toàn bộ tuyến giáp, thường được áp dụng khi ung thư đã lan rộng hoặc có nguy cơ tái phát cao. Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần uống hormone tuyến giáp suốt đời để duy trì chức năng cơ thể.
• Cắt bỏ một phần tuyến giáp: Khi khối u nhỏ và khu trú ở một thùy tuyến giáp, bác sĩ có thể chỉ cắt bỏ phần bị ảnh hưởng. Phương pháp này giúp bảo tồn chức năng tuyến giáp nhưng vẫn cần theo dõi chặt chẽ để phát hiện tái phát.
• Nạo hạch cổ: Nếu ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết, bác sĩ sẽ tiến hành nạo hạch cổ để loại bỏ các hạch bị ảnh hưởng. Điều này giúp ngăn ngừa ung thư lan rộng hơn.

Quy trình phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nhú

Trước khi tiến hành phẫu thuật, người bệnh sẽ được làm thăm khám và dặn dò chi tiết như:

• Khám tổng quát: Bệnh nhân sẽ được kiểm tra sức khỏe tổng thể, xét nghiệm máu, siêu âm tuyến giáp và chụp CT/MRI nếu cần.
• Tư vấn: Bác sĩ giải thích rõ về quy trình phẫu thuật, rủi ro và cách chăm sóc sau mổ.
• Nhịn ăn: Bệnh nhân cần nhịn ăn ít nhất 6 giờ trước khi phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật, thời gian sẽ kéo dài từ 2 - 4 giờ, tùy thuộc vào phương pháp và mức độ phức tạp. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở cổ để tiếp cận tuyến giáp và loại bỏ khối u. Nếu cần, các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng cũng sẽ được loại bỏ. Sau phẫu thuật, người bệnh sẽ được hướng dẫn chăm sóc và tập phục hồi như:

• Theo dõi tại bệnh viện: Bệnh nhân thường cần ở lại bệnh viện 1 - 2 ngày để theo dõi biến chứng.
• Chăm sóc vết mổ: Giữ vết mổ khô ráo, sạch sẽ và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ.
• Uống thuốc: Bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc giảm đau và hormone tuyến giáp nếu cần.

Rủi ro và biến chứng của phẫu thuật

Mặc dù phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nhú được coi là an toàn nhưng vẫn có một số rủi ro tiềm ẩn như:

• Nhiễm trùng vết mổ: Cần vệ sinh sạch sẽ và dùng kháng sinh theo chỉ định.
• Tổn thương dây thần kinh thanh quản: Có thể gây khàn giọng hoặc khó thở tạm thời.
• Suy tuyến cận giáp: Dẫn đến hạ canxi máu, cần bổ sung canxi và vitamin D.

Chăm sóc sau phẫu thuật

Để phục hồi sau phẫu thuật, người bệnh cần thực hiện chế độ ăn uống và thể dục như sau:

• Ăn nhẹ, dễ tiêu trong những ngày đầu sau mổ.
• Bổ sung đủ protein, vitamin và khoáng chất để hỗ trợ hồi phục.
• Hạn chế thực phẩm chứa i-ốt nếu bác sĩ yêu cầu.
• Tránh vận động mạnh trong 4 - 6 tuần đầu.
• Tập các bài tập nhẹ nhàng như đi bộ để tăng cường sức khỏe.

Bên cạnh đó, việc tái khám định kỳ là rất quan trọng để kiểm tra đã hết sạch tổ chức ung thư chưa:

• Tái khám sau 1 - 2 tuần để kiểm tra vết mổ và điều chỉnh liều hormone.
• Xét nghiệm máu và siêu âm định kỳ để theo dõi nguy cơ tái phát.

Phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nhú là phương pháp điều trị hiệu quả, giúp loại bỏ khối u và ngăn ngừa di căn. Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp và chăm sóc sau mổ đúng cách đóng vai trò quan trọng trong kết quả điều trị. Hy vọng bài viết này Nhà thuốc Long Châu đã cung cấp thông tin hữu ích, giúp bạn hiểu rõ hơn về quy trình phẫu thuật và cách chăm sóc sức khỏe sau điều trị.