Siêu âm tim cản âm tĩnh mạch là gì?

Siêu âm tim cản âm tĩnh mạch thực hiện đặt một kim tiêm được đặt vào tĩnh mạch ở cánh tay (thường là cánh tay trái) và được kết nối với hệ thống tiêm chất cản âm. Chất cản âm thường là các dung dịch có đặc tính giúp tạo ra bọt khí khi được kết hợp với không khí. Việc tạo ra bọt khí này giúp tăng phản hồi sóng siêu âm, từ đó tạo ra hình ảnh rõ ràng và chi tiết hơn về cấu trúc và vận động của tim.

Siêu âm tim cản âm tĩnh mạch là gì?

Siêu âm tim cản âm là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh mà kết hợp việc sử dụng siêu âm với việc tiêm chất cản âm vào mạch máu. Mục tiêu của việc này là tăng khả năng phát hiện và đánh giá cấu trúc của tim cũng như các dòng chảy trong quá trình thăm dò siêu âm tim, thường thông qua vùng ngực hoặc thực quản.

Trong quá trình thực hiện siêu âm tim cản âm, chất cản âm sẽ được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân và sau đó truyền về tim. Chất cản âm này thường là một dung dịch chứa các hạt siêu nhỏ, có khả năng hấp thụ sóng siêu âm và tạo ra hình ảnh đối chiếu tốt hơn trong quá trình siêu âm.

Phương pháp này giúp nâng cao chất lượng hình ảnh siêu âm tim bằng cách tăng sự tương phản giữa cấu trúc tim và các mô xung quanh, giúp các bác sĩ chẩn đoán chính xác hơn về các vấn đề tim mạch như bất thường về van tim, dòng chảy máu không bình thường, hoặc các vấn đề về cấu trúc tim. Điều này có thể giúp bác sĩ đưa ra các quyết định chẩn đoán và điều trị hiệu quả hơn cho bệnh nhân.

Khi nào cần thực hiện siêu âm tim cản âm tĩnh mạch?

Khi có nhu cầu cung cấp thông tin bổ sung và đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, việc sử dụng siêu âm kết hợp với tiêm thuốc cản âm vào tĩnh mạch có thể được chỉ định trong các tình huống sau:

Bệnh nhân mắc các bệnh về tim, bao gồm các vấn đề tim bẩm sinh, nơi cần phát hiện sự tồn tại của shunt (lỗ thông) giữa các buồng tim hoặc các mạch máu bất thường. Việc này giúp xác định chính xác cấu trúc của tim và đánh giá tình trạng vận động của các thành tim, đặc biệt là trong những trường hợp hình ảnh siêu âm 2D không rõ ràng.

Thăm dò tình trạng tưới máu của cơ tim, thường được thực hiện bằng cách sử dụng các chất cản âm có chứa các bọt siêu nhỏ. Điều này giúp bác sỹ đánh giá khả năng tưới máu của các mạch máu cơ tim một cách chi tiết và chính xác hơn.

Hỗ trợ bác sỹ trong việc thăm dò các bộ phận như khoang màng tim và thực hiện quá trình chọc dịch màng ngoài tim. Việc sử dụng chất cản âm có thể cải thiện độ tương phản và giúp bác sỹ nhìn thấy rõ ràng hơn các cấu trúc và chi tiết khi thăm dò các vùng này.

Các kỹ thuật này giúp cung cấp thông tin chính xác và toàn diện hơn về tình trạng tim mạch của bệnh nhân, từ đó giúp bác sỹ đưa ra quyết định điều trị và can thiệp phù hợp nhất.

 Quy trình thực hiện siêu âm tim cản âm tĩnh mạch

Quy trình thực hiện siêu âm kết hợp tiêm thuốc cản âm tĩnh mạch đòi hỏi sự phối hợp giữa một điều dưỡng viên và một bác sĩ chuyên khoa tim mạch để thực hiện siêu âm tim. Dưới đây là các bước cụ thể:

Chuẩn bị

• Máy siêu âm: Sử dụng máy siêu âm thông thường với đầu dò tim và khả năng quay video để phân tích hình ảnh và hướng di chuyển của các bọt cản âm.

• Chất cản âm: Dùng để tăng phản hồi sóng siêu âm, bao gồm cả các chất cản âm tự tạo và các loại được sản xuất sẵn như dung dịch NaCl 0,9%, đường glucose và dextrose đẳng trương.

Các bước thực hiện

• Siêu âm tim: Điều dưỡng viên thực hiện siêu âm tim như thông thường trên bệnh nhân.
• Tiêm thuốc cản âm: Sử dụng kim luồn để tiêm chất cản âm vào tĩnh mạch trên cánh tay, thường là cánh tay trái. Đầu dò tiêm được nối với hệ thống và sử dụng 2 seringues và chạc ba.
• Tạo bọt cản âm: Sử dụng dịch và khí để tạo bọt cản âm trong bơm tiêm, sau đó lắc nhẹ hỗn hợp để tạo ra các bọt khí.
• Tiêm bọt cản âm: Bọt cản âm được tiêm vào ống kim luồn.
• Quan sát và đánh giá: Theo dõi quá trình tiêm và đường đi của bọt cản âm từ máy ghi hình video. Sau khi hoàn thành, bác sĩ đánh giá kết quả của thủ thuật.

Quá trình siêu âm tim cản âm tĩnh mạch không gây ra biến chứng nên bệnh nhân không cần phải ở lại theo dõi sau khi tiêm. Tuy nhiên, một số ít trường hợp mắc bệnh tim bẩm sinh có thể gặp hiện tượng nhức đầu thoáng qua, nhưng thường sẽ giảm đi sau 5 - 7 phút nghỉ ngơi.