Tìm hiểu một số nguyên nhân đau ngực thường gặp

Đau ngực là biểu hiện của nhiều bệnh lý nguy hiểm, nhưng mọi người có thể sẽ ít để tâm đến nguyên nhân đau ngực khi chỉ đau ở mức độ nhẹ. Tuy nhiên, nếu mức độ đau nghiêm trọng và xảy ra với tần suất cao thì mọi người nên đến viện thăm khám và điều trị bệnh lý.

Đau ngực là gì?

Đau ngực là cảm giác đau xuất hiện ở ngực, khu vực ngang vai đến bên trên cơ hoành. Nguyên nhân đau ngực có thể do một bệnh lý tiềm ẩn, biểu hiện thành các cơn đau với nhiều mức độ, có thể đột ngột hoặc tái đi tái lại nhiều lần. Đau ngực có thể đi kèm với các biểu hiện như tim đập nhanh, khó thở, vã mồ hôi,...

Có nhiều nguyên nhân gây ra cơn đau ngực, trong đó nghiêm trọng và nguy hiểm nhất phải kể đến các bệnh lý tim mạch hoặc bệnh lý về phổi. Do đó, khi cơn đau ngực khởi phát thì bạn nên đến cơ sở y tế thăm khám và điều trị sớm.

Những nguyên nhân đau ngực

Nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim xảy ra do các mạch máu đến nuôi tim bị tắc nghẽn, làm chết tế bào cơ tim do thiếu máu nuôi. Tình trạng này nếu không được can thiệp sớm có thể ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh.

Đau thắt ngực là biểu hiện của tình trạng nhồi máu cơ tim. Người bệnh xuất hiện các cơn đau ở vùng ngực trái, với tính chất đột ngột, đau dữ dội kiểu bóp nghẹn và có thể lan lên trên cổ hay xuống tay trái. Ngoài đau ngực, bệnh nhân còn có cảm giác chóng mặt, khó thở và toát mồ hôi.

Thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi là tình trạng tắc nghẽn động mạch phổi, thường do cục máu đông từ nơi khác đến làm tắc dòng mạch máu tại phổi.

Thuyên tắc mạch phổi gây ra các cơn đau nhói như dao đâm vào ngực, tăng lên khi hít thở. Người bệnh cảm nhận cơn đau rõ nhất ở vùng trung tâm ngực và sau xương ức. Ngoài ra, tùy vào mức độ nặng nhẹ mà thuyên tắc phổi còn gây ra các biểu hiện như tim đập nhanh, hạ huyết áp, ho ra máu và sốt.

Bóc tách động mạch chủ ngực

Bóc tách động mạch chủ là tình trạng có sự xuất hiện của vết rách ở thành động mạch chủ. Khi đó, máu chảy qua vết rách làm bóc tách các lớp áo của động mạch, lan đi dọc theo thành động mạch.

Đau ngực là triệu chứng hay gặp nhất khi bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ. Cơn đau thường rất dữ dội như xé ngực, dao đâm xuyên ra sau lưng và kéo dài trong nhiều giờ. Bệnh nhân có thể đau đến mức phải dùng đến Morphine mới giảm được cơn đau.

Tràn khí màng phổi

Tràn khí màng phổi xảy ra do có sự thoát khí vào khoang ở giữa phổi và thành ngực. Nguyên nhân gây ra tràn khí màng phổi có thể do biến chứng của bệnh lý phổi (COPD), tai nạn giao thông hoặc chấn thương.

Tràn khí màng phổi gây đau ở một bên ngực, cơn đau như dao đâm và tăng lên khi hít thở. Người bệnh sẽ cảm thấy rất khó thở, mức độ nặng nhẹ sẽ phụ thuộc vào lượng khí bị tràn ra.

Rối loạn thần kinh thực vật

Hệ thần kinh thực vật hay còn gọi là hệ thần kinh tự động của cơ thể. Khi hệ này bị rối loạn, mặc dù lành tính nhưng gây ra rất nhiều khó khăn cho cuộc sống của người bệnh. Nguyên nhân gây rối loạn hệ thần kinh thực vật có thể đến từ các tổn thương tâm lý, rối loạn lo âu, căng thẳng, thay đổi cảm xúc,...

Nguyên nhân đau ngực có thể xuất phát từ hệ thần kinh thực vật bị rối loạn, với các biểu hiện như đau vùng ngực, tim đập nhanh, chóng mặt, hồi hộp.

Viêm khớp sụn sườn

Trong viêm khớp sụn sườn, các sụn sườn khi bị viêm làm cho bệnh nhân khó thở và là nguyên nhân đau ngực. Đau do viêm sụn sườn có tính chất là các cơn đau nhói, tăng lên khi hít thở sâu, vận động hoặc gắng sức.

Trào ngược dạ dày - thực quản

Ợ nóng là triệu chứng rất thường gặp của bệnh trào ngược dạ dày - thực quản (GERD). Ngoài ra, bệnh trào ngược dạ dày - thực quản còn có các biểu hiện khác như cơn đau bụng lan lên ngực, đầu hơi, miệng có vị chua và đau rát khi nuốt đồ ăn. Đặc biệt, đau ngực nghiêm trọng do GERD có thể bị nhầm lẫn với cơn đau tim.

Viêm phổi

Ở bệnh nhân viêm phổi, sẽ cảm nhận được cảm giác đau ngực ở bên phải hoặc trái, cơn đau tăng lên khi hít thở, kèm với đó là ho khạc đờm. Bệnh viêm phổi còn có các biểu hiện khác như sốt, khó thở, run, ớn lạnh, đổ mồ hôi, buồn nôn hoặc nôn và tiêu chảy.

Phương pháp chẩn đoán cơn đau ngực

Nếu bạn bị đau ngực kéo dài, không giảm mặc dù đã nghỉ ngơi, bạn cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất. Bởi vì đau ngực kéo dài là biểu hiện của nhiều bệnh lý nguy hiểm, trong đó có thể là cơn nhồi máu cơ tim.

Bác sĩ sẽ khai thác tiền sử bệnh và triệu chứng lâm sàng mà bạn khai. Tiếp theo, bác sĩ sẽ chỉ định một vài xét nghiệm cận lâm sàng để kiểm tra và chẩn đoán chính xác nguyên nhân đau ngực như:

• Điện tâm đồ;
• Xét nghiệm máu;
• Chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính lồng ngực;
• Nghiệm pháp gắng sức;
• Siêu âm tim;
• Chụp lớp cắt vi tính tại động mạch vành;
• Chụp cộng hưởng từ;
• Nội soi.

Bài viết đã cung cấp các thông tin về các nguyên nhân đau ngực cũng như một số phương pháp giúp chẩn đoán chính xác bệnh. Bạn cần đến ngay bệnh viện nếu xuất hiện cơn đau ngực đột ngột, không thuyên giảm khi đã nghỉ ngơi hoặc có thêm một số triệu chứng khác như chóng mặt, buồn nôn, hạ huyết áp, sốt hoặc ớn lạnh. Việc này giúp kịp thời chăm sóc y tế và bảo vệ tính mạng của bạn, vì đây rất có thể là một cơn nhồi máu cơ tim.